L'humilité et le doute de soi sont les caractéristiques d'un bon thérapeute

L'humilité et le doute de soi sont les caractéristiques d'un bon thérapeute

Photo de Kelly Sikema / Unsplash

"Tout le problème avec le monde est que les imbéciles et les fanatiques sont toujours si sûrs d'eux-mêmes, et les gens plus sages si pleins de doutes." Ce phénomène - observé dans les années 1930 par le philosophe anglais Bertrand Russell - a une portée technique prénom, l'effet Dunning-Krüger. Il fait référence à la tendance des moins performants à surestimer leurs performances, tandis que les plus performants sous-estiment les leurs. Le paradoxe de Dunning-Krüger a été trouvé dans les milieux universitaires et commerciaux, mais qu'en est-il dans le contexte de la psychothérapie? Vaut-il mieux avoir un thérapeute confiant ou ayant un doute de soi?

Malheureusement, l'auto-évaluation des psychothérapeutes est également biaisée. Lorsqu'on leur demande d'évaluer leurs propres performances en matière de psychothérapie, les thérapeutes ont tendance à surestimer se. De plus, en un étude, la confiance excessive était plus typique des thérapeutes qui étaient less compétent par un expert indépendant. En revanche, d’autres études ont constaté que ce sont les thérapeutes qui se jugent plus négativement qui sont généralement jugés les plus compétents par des experts indépendants.

Inspiré par ces résultats, un récent étude comparé les estimations des thérapeutes des progrès de leurs clients avec l'amélioration réelle de la thérapie de leurs clients. Les résultats fournissent à ce jour la preuve la plus convaincante de l'humilité en tant que vertu thérapeutique. Plus un thérapeute estime modeste ou conservateur les progrès de ses clients (par rapport à l'amélioration réelle de leurs clients), plus les symptômes de leurs clients ont diminué et leur qualité de vie a augmenté.

Ces résultats aident à expliquer le résultat d'une série de psychothérapie naturaliste études que mes collègues et moi avons menée récemment, dans laquelle nous avons évalué la contribution d'une variété de variables du thérapeute aux résultats de la thérapie. Une constatation particulière s'est démarquée: les thérapeutes ayant obtenu des scores plus élevés sur le doute de soi professionnel (par exemple, ils n'étaient pas convaincus qu'ils pourraient avoir des effets bénéfiques sur les clients et ne se sentaient pas certains de la meilleure façon de traiter efficacement avec un client) avaient tendance à recevoir des évaluations plus positives. de leurs clients en termes d'alliance thérapeutique (c'est-à-dire, la qualité de la relation entre le thérapeute et le client) et les résultats de la thérapie. Cette découverte nous a d'abord surpris. Nous pensions que moins - pas plus - de doute serait bénéfique pour le client. Cependant, le résultat est parfaitement logique à la lumière des recherches antérieures montrant les avantages de l'humilité du thérapeute.

La volonté d'écouter l'autre est probablement centrale pour expliquer pourquoi l'humilité est bénéfique. Une attitude humble peut également être nécessaire pour que les thérapeutes soient ouverts aux commentaires sur les progrès réels de leur client, plutôt que de simplement supposer que tout va bien, ou même de blâmer le client pour un manque de progrès. L'humilité peut également donner aux thérapeutes la volonté de s'auto-corriger en cas de besoin et les motiver à s'engager dans ''pratique délibérée»(qui vise à améliorer les compétences sur la base d'un suivi attentif des performances et d'un retour d'informations). Se référant à leurs propres conclusions, ainsi qu'à des recherches sur les «maîtres thérapeutes» (thérapeutes qui ont été désignés comme particulièrement compétents par leurs pairs), Michael Helge Rønnestad à l'Université d'Oslo et Thomas Skovholt à l'Université du Minnesota - les deux experts en le développement des psychothérapeutes - le résume ainsi dans leur livre, Le praticien en développement: croissance et stagnation des thérapeutes et des conseillers (2013): «L'humilité semble être une caractéristique des experts [thérapeutiques] dans de nombreuses études.»

D'autres preuves de l'importance de l'humilité du thérapeute proviennent de recherche dans «l'humilité culturelle» des thérapeutes. Adopter une approche culturellement humble signifie s'efforcer d'adopter une position curieuse, sans jugement et sensible à ce que l'identité culturelle des clients signifie pour eux (comme leur appartenance ethnique, religion, foi, orientation sexuelle ou de genre) et l'intégrer dans le travail thérapeutique. De plus en plus de preuves établissent un lien entre l'humilité culturelle et l'efficacité thérapeutique, les clients qui considèrent leurs thérapeutes comme plus humbles sur le plan culturel tendent à atteindre better résultats.


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L'humilité est-elle une composante paradoxale de l'expertise? Pas vraiment: un expert est avant tout celui qui continue d'apprendre - et cela semble s'appliquer autant aux psychothérapeutes qu'à d'autres professions. Comme Joshua Hook, psychologue-conseil à l'Université de North Texas et co-auteur de Humilité culturelle (2017) et ses collègues mettre il a récemment: «À première vue, l'humilité peut sembler être l'opposé de l'expertise, mais nous soutenons que l'humilité est fondamentale [pour atteindre l'excellence clinique]. Dans l'ensemble, les preuves croissantes des bienfaits de l'humilité du thérapeute soutiennent l'observation précoce du philosophe danois Søren Kierkegaard, écrivant en 1859, que `` toute véritable aide commence par une humilité ''.

Hcependant, l'humilité du thérapeute à elle seule n'est pas suffisante pour que la thérapie soit efficace. Dans notre dernier étude, nous avons évalué dans quelle mesure les thérapeutes se traitent d'une manière aimable et indulgente dans leur vie personnelle (c.-à-d. qu'ils rapportent davantage «d'auto-affiliation») et leur perception d'eux-mêmes de façon professionnelle. Nous nous attendions à ce que le niveau d'auto-affiliation personnelle des thérapeutes améliore l'effet du doute professionnel sur le changement thérapeutique. Notre hypothèse était appuyée: les thérapeutes qui ont déclaré plus de doute sur eux-mêmes dans leur travail atténuaient davantage la détresse des clients s'ils déclaraient également être gentils avec eux-mêmes en dehors du travail (en revanche, les thérapeutes qui ont obtenu un score de doute de soi faible et une affiliation de soi élevée ont contribué à le moindre changement).

Nous avons interprété ce résultat comme impliquant qu'une position d'autocritique bénigne chez un thérapeute est bénéfique, mais que les soins personnels et le pardon sans autocritique réflexive ne le sont pas. La combinaison de l'auto-affiliation et du doute de soi professionnel semble ouvrir la voie à une attitude ouverte et autoréflexive qui permet aux psychothérapeutes de respecter la complexité de leur travail et, si nécessaire, de corriger le cours thérapeutique pour aider les clients plus efficacement. .

Qu'est-ce que tout cela signifie? À une époque où les gens ont tendance à penser que leur valeur est basée sur leur confiance et qu'ils doivent se `` vendre '' dans chaque situation, la conclusion que l'humilité du thérapeute est une vertu sous-estimée et un ingrédient paradoxal de l'expertise pourrait être un soulagement. J'ai certainement trouvé que les conclusions sur l'importance de l'humilité résonnaient chez les thérapeutes, dont beaucoup étaient sceptiques vis-à-vis des praticiens trop confiants en thérapie et dans d'autres domaines. Nous devons maintenant intégrer le message selon lequel l'humilité est une qualité de thérapeute importante dans la formation et la supervision. Cela impliquera en partie un changement culturel, afin que les thérapeutes qualifiés puissent servir de modèles d'humilité, aux clients et aux étudiants, sans crainte de «perdre la face» ou l'autorité.Compteur Aeon - ne pas enlever

A propos de l'auteur

Helene A Nissen-Lie est professeure agrégée de psychologie clinique à l'Université d'Oslo en Norvège.

Cet article a été initialement publié sur Temps infini et a été republié sous Creative Commons.

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