Syndrome de Tourette: Enfin, quelque chose à crier

Syndrome de Tourette: Enfin, quelque chose à crier

Le syndrome de Tourette est une mystérieuse curiosité médicale qui a intrigué les médecins pendant plus d'un siècle. Les personnes qui en souffrent souffrent de tics et d'autres problèmes de comportement, tels que les traits obsessionnels compulsifs et les troubles déficitaires de l'attention.

En outre, ils sont maudits par un stéréotype qu'ils jurent bruyamment et de façon inappropriée. En réalité, 10 percent réellement ces explosions verbales, mais beaucoup sont stigmatisées et isolées néanmoins.

j'ai étudié syndrome de la Tourette pendant des années, et récemment a publié un livre sur les traitements et le spectre commun des troubles du comportement qui y sont associés. Jurer n'est même pas l'un des plus fréquents.

Le fait est qu'au cours des dernières années, de nombreux traitements excitants et qui ont changé la vie sont devenus disponibles pour les patients de Tourette et leurs familles. Nous avons atteint un carrefour dans cette maladie où il deviendra de plus en plus important de rééduquer le public et de rendre de nouvelles thérapies largement disponibles.

Commutateurs et tics

Scientifique français Jean-Martin Charcot, le fondateur de la neurologie clinique moderne, a inventé le syndrome de Tourette éponyme après son étudiant, Georges Albert Gilles de la Tourette, qui dans 1885 a décrit neuf patients souffrant de la «maladie» tic.

Les chercheurs ont rapidement remarqué que la tourette est apparue chez plusieurs membres de la famille sur plusieurs générations.

Cependant, au fil des générations, les nouvelles connaissances sont venues lentement. Les lacunes critiques dans notre compréhension du syndrome restent, et la moitié de tous les cas restent non diagnostiqués.


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Même le nombre précis de personnes touchées a été difficile à savoir. Par exemple, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) estiment que l'un des enfants 362, ou 0.3 pour cent, a Tourette. le Tourette Association of America, d'autre part, estime que la maladie est deux fois plus fréquente, avec un chez les enfants 166 (0.6 pour cent) affecté.

Pourquoi syndrome de la Tourette les cas sont bénins, avec des symptômes tels que des clignements oculaires non-bénins ou des contractions musculaires légères. Dans de nombreux cas, les tics moteurs se résolvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte. De nombreux patients mènent même une vie relativement normale.

Les leçons du rendement du cerveau avancent

La connaissance du syndrome a augmenté car les scientifiques ont appris plus en général sur le cerveau.

Les fonctions normales du cerveau humain semblent être dictées par des oscillations rythmiques qui se répètent continuellement, à la manière d'une chanson populaire à la radio. Celles-ci les oscillations changent et modulentet ils agissent pour contrôler divers comportements humains.

Si une oscillation «va mal», cela peut entraîner un tic invalidant ou d'autres symptômes comportementaux du syndrome de la Tourette.

Un secret important pour le développement de nouvelles thérapies pour Tourette est que nous pouvons modifier ces oscillations avec des thérapies de réadaptation, thérapie cognitivo-comportementale d'intervention (CBIT), des médicaments tels que tétrabénazine ou même une stimulation cérébrale profonde, qui implique l'insertion d'une petite sonde de type paille dans le cerveau. L'électricité peut être délivrée par cette sonde pour perturber les oscillations anormales responsables des tics.

Une étude continue aidant aussi

La génétique de Tourette reste opaque. Malgré le fait que la maladie a tendance à sévir dans les familles, personne n'a découvert anomalie d'ADN unique reliant tous ou même la plupart des cas.

En attendant, cependant, la technologie offre de nouveaux moyens de détection et de traitement. Les scientifiques ont enregistré des signaux de tic du cerveau humain et ont même déployé les premiers dispositifs intelligents pour détecter et supprimer les tics.

Certains chercheurs étudient de nouvelles générations de médicaments qui diminuent les complications qui peuvent survenir avec des médicaments à l'ancienne, tels que Halopéridol, qui ont traditionnellement été utilisés pour traiter la Tourette. Les scientifiques sont également à la recherche de moyens pour supprimer ou moduler les signaux cérébraux inappropriés, stimulant le développement de nouveaux médicaments avec de nouvelles cibles cérébrales, telles que les récepteurs aux cannabinoïdes.

En utilisant de la marijuana pour traiter les symptômes de la Tourette syndrome a un certain sens scientifique. Les cannabinoïdes se trouvent naturellement dans le corps, et les récepteurs aux cannabinoïdes se trouvent dans de nombreuses régions du cerveau. En fait, les récepteurs cannabinoïdes CB1 sont situés à des concentrations élevées dans les régions du cerveau supposées être impliquées dans le syndrome de Tourette.

Vivre avec le syndrome de Tourette

Bien qu'il puisse sembler à l'observateur occasionnel que quelqu'un atteint du syndrome de la Tourette le dépasse à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, en fait, la plupart ne le font pas. Alors que les tics moteurs et vocaux diminuent dans la plupart des cas, les caractéristiques obsessionnelles compulsives et comportementales peuvent persister et même s'intensifier.

Ces caractéristiques comportementales du syndrome de la Tourette, si elles ne sont pas diagnostiquées et non traitées, rendront plus difficile le fait de vivre une vie normale et affecteront davantage la personne que les tics moteurs et vocaux perceptibles.

Bien que de nouveaux traitements puissent être envisagés à l'avenir, les patients et leurs familles peuvent faire beaucoup de choses aujourd'hui. De nombreux changements, souvent très simples, peuvent être intégrés dans la vie des patients.

Les équipes de soins complets de différentes disciplines jouent un rôle clé. Par exemple, un travailleur social peut aider à mettre en place un plan d'éducation scolaire individualisé et connecter les familles aux ressources qui peuvent transformer des situations scolaires difficiles en réussites. UNE thérapeute en réadaptation peut maintenant dans de nombreux cas adresser avec succès les tics sans l'utilisation d'un seul médicament.

Notre équipe de soins a pris soin de près de patients atteints de troubles du mouvement 10,000 à l'Université de Floride et des dizaines de milliers d'autres avec nos collègues dans le Centre régional d'attraction de la Tourette de l'Amérique du Sud Centre d'excellence, qui comprend également des neurologues, des psychiatres, des spécialistes de la réadaptation, des travailleurs sociaux et des scientifiques de l'Université de Floride du Sud, de l'Université Emory, de l'Université d'Alabama et de l'Université de Caroline du Sud.

Il y a de bonnes raisons d'essayer différents traitements, même si aucun ne semble fonctionner. Les patients doivent apprendre à reconnaître quand un plan ou une thérapie ne fonctionne pas et comment parler avec leur médecin et leur équipe soignante pour essayer autre chose. Le fait est que, si rien n'est fait, les vibrations du cerveau peuvent, dans certains cas de Tourette, entraîner des tics qui peuvent causer des blessures, voire une paralysie. Aujourd'hui, même les cas les plus graves ont une chance de traitement avec une stimulation cérébrale profonde.

La ConversationBien que le syndrome de la Tourette reste mystérieux aux yeux du public, il est important que nous enseignions aux familles la vaste gamme d'options qui offrent des avantages tangibles pour la qualité de vie. C'est certainement quelque chose à crier.

A propos de l'auteur

Michael Okun, professeur de neurologie, Université de la Floride

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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