Les sentiments de culpabilité aggravent souvent le chagrin qui suit une fausse couche. fizkes / iStock via Getty Images Plus

La fête des mères est un jour heureux pour des millions de personnes, mais pour ceux qui ont fait une fausse couche, la journée peut être dévastatrice. Autant que une grossesse reconnue sur quatre entraîne une fausse couche.

La perte de grossesse peut être éprouvante mentalement et physiquement. Les femmes éprouvent souvent des sentiments de tristesse, de colère, d'isolement et de culpabilité. Souvent, les femmes se blâment pour la perte, qui peut conduire à des sentiments de désespoir et de dépression.

Je suis chercheur en médecine materno-fœtale, et j'ai vu de mes propres yeux le bouleversement émotionnel que vivent de nombreuses femmes après une fausse couche. Les soignants et les proches peuvent aider en comprenant les sentiments d'une femme et en l'aidant à savoir que cette perte n'était pas de sa faute. Je sais qu'un dialogue honnête sur l'incidence et la cause de la perte de grossesse précoce peut favoriser une communauté de soutien et rendre le sujet de la perte de grossesse moins tabou.

Pourquoi ce n'est pas la faute de la femme

À Propos 15% à 25% de toutes les grossesses cliniquement reconnues entraîner une perte de grossesse. Certaines fausses couches surviennent avant qu'une femme ne s'en rende compte, ce qui explique la grande variation de l'incidence des fausses couches.

Environ 80% de toutes les pertes de grossesse surviennent au cours du premier trimestre et sont souvent causées par des chromosomes manquants ou supplémentaires, appelés aneuploïdie. Des erreurs sporadiques lors de la division chromosomique et de la duplication provoquent une aneuploïdie. De nombreux chromosomes anormaux sont incompatibles avec la vie et entraînent une fausse couche. Ces erreurs génétiques sont considérées comme sporadiques car elles sont dues au hasard et n'ont pas été transmises comme un trait héréditaire des parents.

Lorsqu'un chromosome supplémentaire se produit, le résultat est appelé trisomie. L'anomalie chromosomique la plus courante trouvée dans la perte du premier trimestre est la trisomie 16. Le terme trisomie 16 indique qu'il existe trois copies du chromosome 16, au lieu des deux copies normales du chromosome. Cela entraîne presque toujours une perte de grossesse.

À Propos 5% des femmes connaîtront deux les pertes de grossesse, et 1% subiront au moins trois pertes de grossesse consécutives. La perte de grossesse consécutive est connue sous le nom de perte de grossesse récurrente. Les femmes qui en font l'expérience devraient en discuter avec leur obstétricien / gynécologue et planifier un bilan clinique.

Ce que les médecins savent sur la perte de grossesse

La cause de la fausse couche est souvent indépendante de la volonté de la femme. Cela peut être lié à la génétique, anomalies de l'utérus, auto-immunité, infections et troubles métaboliques. Les choix de mode de vie, comme éviter le tabac et les drogues, sont quelques-unes des choses qui peuvent réduire le risque de fausse couche.

Les fausses couches causées par des anomalies utérines surviennent le plus souvent au cours du deuxième trimestre. Quelque chose appelé un utérus cloisonné est la plus fréquente des malformations, survenant lorsqu'une membrane fibreuse ou musculaire, ou septum, se développe à l'intérieur de l'utérus et le divise. Cela se produisait généralement lorsque la femme elle-même était un fœtus en développement dans le ventre de sa propre mère. À moins que cela n'ait été diagnostiqué par un médecin, une femme ne saurait même pas qu'elle souffre de cette maladie.

L'utérus septate peut être corrigé chirurgicalement et améliorer les résultats de la grossesse, mais il n'y a pas d'options chirurgicales correctives connues pour d'autres types d'anomalies.

Troubles de la coagulation et mode de vie

Un trouble de la coagulation connu syndrome des antiphospholipides est également associée à la perte de grossesse. Cette condition provoque le développement et l'implantation anormale du placenta. Environ 5% à 20% des patientes présentant une fausse couche récurrente seront positives pour les anticorps antiphospholipides, mais les femmes ne sont pas systématiquement dépistées pour cette condition. Cependant, si une femme a des antécédents de fausse couche récurrente, elle et son médecin devraient envisager de tester ce syndrome. Il a été démontré que le traitement avec de l'aspirine et de l'héparine à faible dose améliore le taux de naissances vivantes.

Les femmes peuvent et doivent faire tout ce qu'elles peuvent pour prendre soin d'elles-mêmes, enceintes ou non. Cependant, pendant la grossesse, il est particulièrement important de gérer les maladies chroniques telles que le diabète. De plus, les médecins qui traitent les femmes enceintes qui fument, boivent de l'alcool ou consomment d'autres drogues peuvent et doivent les aider à obtenir un traitement pour les aider à arrêter. La cessation de la consommation de tabac, d'alcool et d'autres substances a été associée à une diminution du risque de fausse couche.

Le chagrin et la culpabilité abondent

Il y a souvent une réaction de deuil associée à la perte de grossesse. Le fardeau psychologique d'une fausse couche peut affecter négativement la relation d'un couple. Une sensibilisation et une sensibilité accrues aux problèmes associés à la fausse couche sont essentielles pour éliminer la stigmatisation que subissent certaines femmes. Et, de nombreuses femmes se sentent coupables lorsqu'elles font une fausse couche, ce qui peut aggraver le chagrin.

Un dialogue plus ouvert sur la perte de grossesse peut révéler à quel point une fausse couche est courante. Il est important de favoriser une communauté de soutien pour aider les femmes à traverser ce processus difficile. Au cours de cette célébration de la Fête des Mères, célébrons les mères d'enfants vivants et rendons hommage à celles qui ont eu la malheureuse expérience de la fausse couche.

A propos de l'auteur

Rochanda Mitchell, Fellow en médecine maternelle et fœtale, Université de Virginie

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Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.