Une approche inuite en matière de traitement du cancer favorise l'autodétermination et la réconciliation

Une approche inuite en matière de traitement du cancer favorise l'autodétermination et la réconciliation
Les taux de cancer augmentent chez les Inuits et les spécialistes et traitements critiques en oncologie sont souvent situés dans des centres urbains, à des milliers de kilomètres des communautés isolées de l'Inuit Nunangat. (Alex Hizaka), Auteur fourni

Depuis des milliers d’années, les Inuits se sont adaptés aux changements de leur environnement et continuer à trouver des moyens nouveaux et novateurs de survivre.

Mais l’espérance de vie des populations de Inuit Nunangat (le territoire traditionnel des Inuits au Canada) est une moyenne de Années 10 inférieures à celles de la population canadienne en général.

Le cancer est l'une des principales causes de cette disparité. Les Inuits connaissent les taux de mortalité par cancer du poumon les plus élevés au monde, et les taux de mortalité de certains autres cancers continuent d'augmenter de manière disproportionnée.

Les communautés inuites tendent à être autonomes et sont réputées pour travailler ensemble dans un but commun, ce qui est évident dans leurs activités d'autogouvernance et de prise de décision. Ils ont également enduré une longue histoire de insensibilité culturelle et expériences de soins de santé négatives couvrant plusieurs générations

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Carte des Inuit Nunangat (régions inuites du Canada) (Inuit Tapiriit Kanatami)

Les interactions du système de santé canadien avec les populations inuites jouent un rôle important dans cette disparité en matière de santé. Et il est urgent que les Inuits puissent avoir accès à des soins de santé appropriés.


Peter Irniq parle de la remarquable capacité des Inuits à survivre dans des conditions extrêmes.

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Dans 2015, l' Commission de vérité et réconciliation du Canada (CVR) rapport fait des recommandations 94 sous la forme d'appels à l'action. Sept de ces appels à l'action concernent spécifiquement la santé. Ils expliquent l'importance de faire participer les membres de la communauté, les dirigeants et les autres personnes qui détiennent des connaissances importantes dans le développement des soins de santé.

En tant que membres d'une équipe de chercheurs universitaires et universitaires inuits, nous collaborons avec des partenaires du système de santé pour aider les Inuits à prendre en charge le cancer. Nous mettons l'accent sur l'amélioration des possibilités pour les Inuits de participer aux décisions concernant leurs soins du cancer grâce au modèle de prise de décision partagée, dans le cadre d'un projet de recherche intitulé «Ne pas décider seul».

Nous parcourons des milliers de kilomètres pour le traitement du cancer

Notre succès collectif dans la réponse aux appels à l'action de la CVR exigera que la recherche en santé se concentre sur les soins de santé. les inégalités vécues par les Inuits, les Premières Nations et les Métis de manière à prendre des mesures pour promouvoir l'autodétermination.

Ceci est important car les modèles de soins de santé actuels ne prennent pas souvent en charge les valeurs, les façons de savoir et les pratiques de soins des Autochtones.

Mauvaise prise de conscience culturelle dans nos systèmes de soins de santé traditionnels décourage les peuples autochtones de recherche de soins et engagement dans les services de santé.Le logiciel augmente le risque que les peuples autochtones rencontrer le racisme en cherchant des soins.

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Les petites embarcations traversent le bras de mer de la baie Frobisher à Iqaluit le mois d’août. 2, 2019. LA PRESSE CANADIENNE / Sean Kilpatrick

Il existe de nombreux cas documentés d'échec de notre système de santé à fournir des soins de santé appropriés aux peuples autochtones, en raison de: hypothèses injustes et stéréotypes sociétaux humiliants et déshumanisants.

Ces défaillances du système de santé découragent les personnes de se faire soigner et ont entraîné la mort, comme dans le cas de Brian Sinclair, qui est mort après un 34 d'attente dans une salle d'urgence d'un hôpital de Winnipeg en septembre 2008.

Il peut également y avoir des obstacles physiques importants à la prise en charge des Inuits. Les services de santé essentiels tels que les spécialistes en oncologie et les traitements sont souvent situés dans des centres urbains comme Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal et St John's, à des milliers de kilomètres des communautés éloignées de l’Inuit Nunangat. Cela laisse de nombreux Inuit négocier dans des environnements urbains stressants, gérer la dislocation culturelle et naviguer dans des systèmes de santé complexes sans bénéficier des réseaux de soutien communautaires.

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Les gens doivent quitter les communautés éloignées pour se faire soigner du cancer.
(Alex Hizaka), Auteur fourni

Au cours de notre recherche, un pair aidant inuit a expliqué ce que cela pouvait être pour ceux qui voyagent loin de leur famille et de leur communauté pour se faire soigner:

«Les gens viennent sans savoir pourquoi et nous devons faire le pont entre deux mondes. Souvent, les patients ne savent pas pourquoi les prestataires de soins de santé leur disent de prendre l'avion. Ils pensent alors qu'ils vont se faire soigner pendant trois jours, puis que cela prend deux semaines. C'est une situation difficile car souvent les gens n'ont pas d'argent, pas de soutien. Les gens doivent être en mesure d’expliquer leur situation et ce qu’elle est pour eux. Les gens ont besoin de savoir qu'ils ne sont pas seuls.

La recherche montre que ces défis géographiques ont un impact significatif sur l'accès aux soins de santé et sont souvent exacerbée par les barrières linguistiques. Ensemble, ces facteurs peuvent faire personnes vulnérables à des dommages supplémentaires sans rapport avec le conditions de santé pour lesquelles ils cherchent un traitement.

Les patients et les professionnels de la santé travaillent ensemble

La prise de décision partagée est une stratégie importante fondée sur des données probantes qui potentiel de promotion de la participation des patients aux décisions de santé

Dans ce modèle, les professionnels de la santé et les patients travaillent ensemble en utilisant des preuves outils et approches et arriver à des décisions qui sont basé sur les données cliniques et les préférences du patient - sélectionner des tests de diagnostic, des traitements, des programmes de gestion et de soutien psychosocial.

La prise de décision partagée est considérée comme un haut niveau de soin au niveau systèmes de santé à l'international et il a été trouvé pour profiter aux personnes qui expérience défavorisée dans les systèmes de santé et sociaux.

Prise de décision partagée a également été trouvé à promouvoir des soins culturellement sécuritaireset a le potentiel de favoriser plus grand engagement des Inuits avec leurs fournisseurs de soins de santé dans la prise de décision.

Le concept de sécurité culturelle a été développé pour améliorer l'efficacité et l'acceptabilité des soins de santé auprès des peuples autochtones. Les soins culturellement sûrs identifient les déséquilibres de pouvoir dans les établissements de soins de santé: défendre l'autodétermination et la décolonisation dans les établissements de soins de santé pour les peuples autochtones.

Le but d'une approche décisionnelle partagée est d'impliquer le patient dans la prise de décision de manière respectueuse et inclusive, et de créer une relation de soins de santé où le patient et le fournisseur travaillent ensemble pour prendre la meilleure décision pour le patient.

Plus important encore, notre approche a mis l'accent sur des méthodes de partenariat qui correspondent aux valeurs socioculturelles des partenaires de recherche et des membres de la communauté participants, à la fois pour développer des outils et créer des approches pour favoriser la prise de décision partagée. Le terme «prise de décision partagée» se traduit en inuktitut par «Ne décidons pas seul», tel est le nom de notre projet.

Les résultats sont des résultats que les Inuits sont plus susceptibles de qualifier d'utiles et de pertinents, et qui respectent et promeuvent les manières inuites, au sein des systèmes de soins de santé conventionnels.

Autodétermination par les Inuit Qaujimajatuqangit

Notre recherche utilise les principes directeurs de Inuit Qaujimajatuqangit - un système de croyance qui cherche à servir le bien commun par une prise de décision collaborative - comme fondement d’une société approche basée sur les forces pour favoriser Autodétermination et autonomie des Inuits.

Les principes de l'Inuit Qaujimajatuqangit ont été transmis de génération en génération et sont fermement ancrés dans l'acte de prendre soin et de respecter les autres.

Les systèmes académiques et de soins de santé ont beaucoup à apprendre, ce qui implique de mieux comprendre ce que l'on entend par «soins axés sur le patient». Nous devons apprendre à faire de la recherche en partenariat avec ceux qui sont les utilisateurs ultimes des connaissances dans les systèmes de traitement du cancer - les patients.

Dans le cadre de notre travail, les partenaires et les membres de la communauté inuits dirigent l’élaboration d’approches et d’approches décisionnelles communes, en misant sur leurs forces et leur résilience. Nos systèmes de recherche et de santé sont les bénéficiaires de ces partenariats susceptibles de créer des soins de santé accueillants et inclusifs pour tous.

Grâce aux conseils et au soutien des Inuits et, plus généralement, des partenaires autochtones, nous apprenons à donner suite aux recommandations de la CVR et à faire du respect et de la gentillesse des priorités dans les meilleures pratiques en matière de recherche et de soins de santé.

A propos de l'auteur

Janet Jull, Professeur adjoint, École de rééducation thérapeutique, Université Queen's, Ontario et Équipe d'interprètes médicaux inuits, Réseau des services de santé d'Ottawa inc.

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


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