Comment la gentillesse peut faire une différence dans les soins contre le cancer

Comment la gentillesse peut faire une différence dans les soins contre le cancer
Dans cette photo 3, 2014, le patient atteint d'un cancer du foie, Crispin Lopez Serrano, parle à une infirmière en oncologie dans un hôpital de Clackamas, Oregon.
Photo AP / Gosia Wozniacka

Le cancer peut ne pas mettre fin à la vie, mais il change habituellement la vie. Un diagnostic de cancer transforme instantanément la vie des patients et des familles. Le traitement du cancer est un Service "haute émotion"et l'équipe de soins doit non seulement traiter efficacement la maladie, mais aussi traiter les émotions intenses des patients.

Alors qu'un diagnostic précis et un traitement efficace sont primordiaux, de simples actes de gentillesse peuvent être un puissant antidote contre les émotions négatives et peuvent améliorer les résultats pour ceux qui vivent le voyage effrayant appelé cancer. Un corps croissant de preuve Revu à l'Université de Stanford montre que les soins médicaux aimables peuvent conduire à une cicatrisation plus rapide, à la réduction de la douleur, à l'anxiété et à la pression artérielle, et à des séjours hospitaliers plus courts.

J'ai longtemps étudié comment améliorer le service dans les soins de santé. Mon travail actuel est axé sur les soins contre le cancer et comprend des recherches sur le terrain dans les centres de cancérologie américains innovants de 10 et des entrevues avec des patients atteints de cancer 400, des membres de la famille, des cliniciens en oncologie et du personnel. Les soins contre le cancer ne se limitent pas à la science, ce qui a entraîné d'importants progrès dans le traitement. High-touch doit compléter le high-tech. Dans un récent papier, les co-auteurs et moi explorons comment six types de gentillesse peuvent améliorer les soins contre le cancer.

Avons-nous vraiment besoin de rappeler aux soignants l'importance de la bienveillance envers les patients gravement malades? Malheureusement, oui, en tant que facteurs de stress de la médecine moderne interfèrent souvent avec de bonnes intentions. Jetons un coup d'oeil aux six types.

Écoute profonde

L'écoute attentive des patients et des familles, avec une interruption minimale, traduit le respect de leur connaissance de soi. Cela renforce également la confiance. Il permet au médecin d'agir comme un guide de confiance qui fournit une expertise médicale pertinente et la traduit en un plan de soins conforme aux valeurs et aux priorités des patients. Les enjeux sont trop élevés pour que l'équipe clinique ne soit pas informée des peurs, des préoccupations pratiques, du système de soutien à domicile et priorités.

Les soins centrés sur le patient impliquent non seulement de déterminer "quel est le problème" avec le patient, mais aussi "ce qui compte pour le patientComme l'a déclaré une infirmière en soins palliatifs lors de mes recherches sur le terrain: «Nous ne pouvons pas avoir peur des conversations profondes avec les patients pour savoir ce qui est important pour eux, ce que vous n'obtiendrez pas en demandant:« Comment vous sentez-vous aujourd'hui?

Des questions simples et ouvertes peuvent inviter les patients et les familles à partager des informations pertinentes. Les infirmières de l'unité de soins intensifs de Brigham et de l'hôpital des femmes de Boston commencent leurs quarts de travail en demandant aux patients "Quelle est la chose la plus importante que nous pouvons faire pour vous aujourd'hui?"

Empathie

Infirmier Theresa Wiseman identifie quatre attributs essentiels de l'empathie: voir le monde du point de vue de l'autre, éviter le jugement lors de l'évaluation d'une situation, reconnaître l'émotion présente et répondre à cette émotion d'une manière véritablement attentionnée.

Un parent dont l'enfant a été traité par le Centre australien de radioprotection Peter MacCallum a déclaré: «Mon fils avait une anesthésie générale pour la radiothérapie. Parce qu'il était anxieux à propos de cette procédure, l'équipe lui a permis de s'asseoir sur moi pendant l'anesthésie. Quand il s'est réveillé, il s'est énervé de ne pas avoir de chemise. Maintenant, l'équipe remet sa chemise avant qu'il ne se réveille ... Pour moi, ces petits actes étaient la bonté ultime, réduisant son anxiété et sa détresse et, par conséquent, la mienne. "

L'empathie représente une bonté d'anticipation basée sur une évaluation attentive de la situation du patient et des facteurs de stress potentiels. À l'hôpital Henry Ford de Detroit, les chercheurs en oncologie sont formés à la communication empathique par des acteurs de l'improvisation qui jouent le rôle de patients et de membres de la famille.

Actes généreux

La gentillesse se manifeste souvent comme des actes généreux. Dans mon étude, j'ai demandé aux patients: «Pouvez-vous penser à la meilleure expérience de service que vous avez eue en tant que patient atteint de cancer?» De nombreuses réponses reflétaient la gentillesse inhérente aux actes généreux. Un patient atteint de cancer de la vessie qui avait subi une intervention chirurgicale a fait l'éloge d'une infirmière qui lui a appris la meilleure façon de sortir du lit à la maison. Les patients de Marin Cancer Care ont mentionné les massages des pieds qui leur ont été offerts pendant la chimiothérapie. Un chirurgien a commenté un patient "qui jure que mon câlin de deux minutes lui a sauvé la vie".

Les actes généreux renforcent également la fierté des employés et peuvent offrir un tampon de renouvellement à la fatigue émotionnelle et au stress qui accompagnent habituellement les soins aux patients gravement malades.

Soin opportun

L'attente indue - pour un rendez-vous, le début du traitement ou un résultat de test consécutif - peut être atroce pour un patient atteint de cancer. Un engagement institutionnel à être à l'heure est gentil même si les retards sont parfois inévitables. En tant qu'administrateur d'un centre de cancérologie a commenté: «Chaque centre de cancer a un défi d'attente; Cependant, nous pouvons faire beaucoup mieux sur ce que nous contrôlons, comme gérer notre laboratoire à temps. Tout le monde doit passer par le laboratoire. Si le laboratoire est en retard, le tout se fait tard. "

Les centres de cancérologie peuvent repenser leurs systèmes pour offrir un ensemble de services de mise en route aux patients nouvellement diagnostiqués jours 10, établir un journée de clinique multidisciplinaire lorsque de nouveaux patients rencontrent chaque membre de l'équipe de soins pour discuter du plan de traitement et ouvrir une clinique de soins anticancéreux urgente pour fournir des heures supplémentaires service d'urgence. télémédecine et d'autres services axés sur la technologie peuvent également réduire les retards lorsque le temps presse.

Honnête gentillesse

«Le cancer est un mot de grande puissance, un mot sans aucune association positive», déclare un patient atteint de cancer. Demander aux patients ce qu'ils veulent savoir sur leur maladie est informatif et gentil. La plupart des patients veulent entendre Vérité dans des mots honnêtes et bien choisis qui transmettent un sentiment de partenariat et qui les guident dans des décisions difficiles.

Un oncologue a commenté: «Trop souvent, les patients et les médecins sont trop optimistes. Le réalisme est nécessaire pour que les patients et leurs médecins puissent prendre de bonnes décisions. »Une infirmière praticienne a dit:« Un médecin peut dire: «Nous pouvons continuer le traitement ou nous pouvons simplement prodiguer des soins de soutien». Nous devons retirer le mot "juste" de cette phrase. "

Les oncologues font face à des problèmes personnels complexes pressions pour donner aux patients toutes les chances de vivre, et ils font face à des externes - de patients ou de membres de la famille qui ne veulent pas abandonner.

Bien que les patients espèrent initialement un remède ou une rémission - espoir centré - les cliniciens peuvent les guider vers espoir intrinsèque quand la maladie est avancée et que la guérison ou la rémission est improbable. L'espoir intrinsèque implique de vivre dans l'instant pour une bonne journée de réflexion positive, un petit-enfant ou un chien sur ses genoux, et une douleur bien gérée.

Soutien aux aidants naturels

Les patients atteints de cancer dépendent souvent des membres de la famille pour obtenir de l'aide en matière de soins médicaux, de besoins quotidiens et de soutien émotionnel. Les aidants naturels ont eux-mêmes besoin d'une formation, d'une aide opportune et de soins affectifs pour remplir leur rôle et maintenir leur propre santé. Recherche montre les avantages de préparer, d'habiliter et d'aider la famille d'un patient à prendre soin d'un être cher.

Les histoires personnelles des patients, des familles et des cliniciens illustrent l'impact de la gentillesse dans les soins contre le cancer. Six manifestations imbriquées d'une véritable gentillesse offrent aux cliniciens un moyen puissant et pratique de tempérer les troubles émotionnels associés à un diagnostic de cancer.

La ConversationUn patient est une personne d'abord. Prendre soin des besoins humains ainsi que des besoins médicaux grâce à des actes de gentillesse est une bonne médecine.

A propos de l'auteur

Leonard L. Berry, professeur émérite de marketing à l'université, Mays Business School; Senior Fellow, Institut pour l'amélioration des soins de santé, Texas A & M University

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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