Nous avons besoin de nombreuses autres études de recherche financées pour bien comprendre comment le CBD pourrait jouer un rôle dans le traitement du trouble de l'usage des opioïdes. (Photo AP / Susan Montoya Bryan, Fichier)

L'hyperbole peut être répandue dans les nouvelles sur la santé, en particulier en ce qui concerne le cannabis. Un titre récent a déclaré: "La CBD est efficace dans le traitement de la dépendance à l'héroïne." Un autre proclamé: «Une nouvelle étude montre que la CDB pourrait réduire la dépendance à l'héroïne. »

Ces histoires faisaient référence à un étude récente dans le American Journal of Psychiatry qui a découvert un traitement à court terme de cannabidiol (CBD) atténuait les fringales et l'anxiété induites par les signaux indésirables chez les personnes ne consommant pas de drogue qui se remettaient d'un trouble de la consommation d'opioïdes, en particulier d'une dépendance à l'héroïne.

Cette étude est sans aucun doute passionnante et constitue une contribution bienvenue à la littérature scientifique démontrant le potentiel rôle utile des cannabinoïdes dans le traitement du trouble de l'usage des opioïdes.

Cela dit, il y a un décalage entre ces titres et l'interprétation précise des résultats de l'étude. Et cette inadéquation n’est pas anodine.

Utilisations médicinales du cannabidiol

Le CBD est l’un des nombreux composés phytocannabinoïdes présents dans la plante. c. Il gagne rapidement du terrain en tant que médicament légitime dans le monde médical. Par exemple, il a été associé à avantages dans le traitement de certains troubles neurologiques et a récemment été Approuvé par la FDA pour le traitement des crises chez les personnes avec Syndrome de Lennox-Gastaut, une forme grave d'épilepsie.

La CDB a également été liée à succès dans le traitement de certains symptômes psychiatriques - tels que l'anxiété et psychose - et il a été démontré que son utilisation réduire la taille de certaines tumeurs cancéreuses dans les modèles animaux.

En outre, contrairement à son cannabinoïde frère, le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), le CBD est en grande partie non intoxicant et est donc considéré comme ne provoquant pas de dépendance. Il semble aussi être relativement sûr à utiliser. Ce n'est pas étonnant que la CDB ait suscité autant d'enthousiasme et d'attention positive.

Le cannabidiol (CBD), un composé dérivé du chanvre et de la marijuana qui ne cause pas de niveau élevé, est maintenant ajouté à une gamme de produits, allant des boissons aux crèmes pour la peau. (Jennifer Lett / Sun-Sentinel de la Floride du Sud via AP, Fichier)

Cela dit, l'entreprise scientifique est une machine lente et critique, et nous avons encore beaucoup à apprendre sur les utilisations médicinales de la CDB. En fait, il reste un écart important entre le battage médiatique entourant la CDB et la preuve réelle guidant son utilisation médicinale.

Participants déjà abstinents

Dans l'étude publiée dans le American Journal of Psychiatry, les chercheurs ont recruté des personnes 42 qui se remettaient d'un trouble de consommation d'opioïdes (en particulier de l'héroïne) et les avaient réparties de manière aléatoire dans un groupe de traitement (recevoir des milligrammes de CBD 400 ou 800 une fois par jour) ou un groupe de contrôle (recevoir un placebo une fois par jour). .

Un aspect important de l’étude est que les participants étaient déjà abstinents, ne consommaient pas activement d’héroïne et ne subissaient pas de sevrage. En d'autres termes, les participants étaient en convalescence et la CBD n'était pas utilisée pour traiter leur sevrage ni maintenir une tolérance. Il a plutôt été utilisé pour traiter les envies d’héroïne et d’anxiété induites expérimentalement (en montrant par exemple aux participants des vidéos et des objets liés à la consommation d’héroïne) susceptibles de provoquer une rechute.

Les chercheurs ont conclu:

«Le potentiel de la CDB en matière de réduction du besoin impérieux de cue et de l’anxiété fournit une base solide pour la poursuite des recherches sur ce phytocannabinoïde en tant qu’option de traitement du trouble de l’opioïde».

Il convient de rappeler et de souligner que l’étude a comparé le CBD à un groupe placebo et n’a pas été comparée à celle du autres traitements agonistes des opioïdescomme le traitement à la méthadone (méthadose) ou à la buprénorphine (suboxone).

De plus et surtout, les participants étaient abstinents et non en retrait actif.

Traitements agonistes des opioïdes sont particulièrement utiles pour atténuer les fringales et le sevrage aux opioïdes. Un autre effet thérapeutique des traitements agonistes des opioïdes est qu’ils aident les personnes en convalescence maintenir un certain niveau de tolérance aux opioïdes, ce qui est utile pour prévenir le surdosage en cas de rechute.

Un médicament particulier agoniste des opioïdes, buprénorphine, empêche même les opioïdes plus puissants comme l’héroïne de fonctionner aussi efficacement. Le CBD, en revanche, ne fournit pas ces effets protecteurs importants.

En outre, suggérer que la CBD est un traitement efficace contre les troubles de la consommation d'opioïdes est trompeur et nuisible, car cette information erronée pourrait être utilisée ne pas initier ou arrêter de prendre des médicaments agonistes des opioïdes.

La langue compte

Les résultats de l'étude sur les opioïdes sont certainement importants. Les recherches sur de nouvelles thérapies pouvant aider les personnes à gérer leurs envies d'utiliser des médicaments tels que les opioïdes constituent un progrès majeur. Si de futures études pouvaient reproduire ces résultats, en particulier chez les personnes confrontées à des difficultés de gestion des envies de fumer, cela conforterait l'idée selon laquelle le CBD pourrait être utilisé comme traitement d'appoint aux thérapies agonistes des opioïdes chez les personnes présentant un trouble de l'usage d'opioïdes .

De manière cruciale, cela signifie que nous avons besoin de beaucoup plus d'études et de recherches financées pour bien comprendre comment le CBD pourrait jouer un rôle dans le traitement du trouble de l'usage des opioïdes.

Malgré ce que certains manchettes auraient pu sous-entendre, cette étude n'indique pas que la CBD devrait remplacer les thérapies agonistes des opioïdes de première ligne, fondées sur des preuves, telles que la méthadone et la buprénorphine.

Cela ne suggère pas non plus que “Le CBD est efficace dans le traitement de la dépendance à l'héroïne. »

Ces distinctions conceptuelles ne sont pas anodines car elles peuvent avoir des conséquences dévastatrices. Quand cela vient à articuler les implications des résultats scientifiques qui impliquent des traitements médicaux, des questions de langue. Et les titres aussi.

À propos des auteurs

Tyler Marshall, étudiant au doctorat, assistant de recherche aux cycles supérieurs, Université de l'Alberta et Jonathan N. Stea, psychologue clinicien et professeur adjoint, Université de Calgary

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.