Pourquoi prendre de l'aspirine pour vos artères pourrait ne pas fonctionner

Pourquoi prendre de l'aspirine pour vos artères pourrait ne pas fonctionner

Une nouvelle étude montre que l'aspirine, utilisée depuis des décennies pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires, peut apporter peu ou pas d'avantages à certains patients qui ont une accumulation de plaque dans leurs artères.

Les chercheurs ont suivi les antécédents médicaux des patients 33,000 présentant des artères durcies rétrécies par l'athérosclérose et ont déterminé que l'aspirine n'est que marginalement bénéfique pour les personnes ayant déjà eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes sanguins impliquant des artères. pour les patients atteints d'athérosclérose sans crise cardiaque ou AVC.

Parce que les résultats sont observationnels, une étude plus approfondie qui comprend des essais cliniques sont nécessaires avant de déclarer définitivement que l'aspirine a peu ou pas d'effet sur certains patients atteints d'athérosclérose, explique le cardiologue Anthony Bavry, professeur agrégé de médecine à l'Université de Floride.

"La thérapie par l'aspirine est largement utilisée et adoptée par les cardiologues et les médecins généralistes du monde entier. Cela prend un peu de l'éclat de l'utilisation de l'aspirine. "

Les résultats, publiés dans la revue Cardiologie cliniqueNe pas réduire au minimum le rôle vital de l'aspirine dans des situations plus immédiates: Si une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est en cours ou suspecté, les patients devraient toujours prendre de l'aspirine comme traitement, dit M. Bavry. "Le bénéfice de l'aspirine est toujours maintenu dans les événements aigus comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral."

Parmi plus de patients 21,000 ayant eu une crise cardiaque ou un AVC, la recherche montre un risque marginalement moindre de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (AVC) chez les utilisatrices d'aspirine.

Mais, pour les patients atteints d'athérosclérose qui n'avaient jamais eu de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, l'aspirine semblait n'avoir aucun effet. Le risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque et d'AVC était de 10.7 pour cent chez les utilisateurs d'aspirine et de 10.5 pour les non-utilisateurs.


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"Si nous pouvons identifier ces patients et les épargner de l'aspirine, nous faisons une bonne chose."

Les patients qui se sont inscrits à l'étude nationale étaient âgés d'au moins 45 ans avec une maladie coronarienne, une maladie cérébrovasculaire, ou une maladie vasculaire périphérique. Leurs données médicales ont été recueillies entre 2003 tardif et mid-2009.

Les chercheurs ont identifié un groupe qui a tiré un certain bénéfice de l'aspirine - les personnes qui avaient un pontage coronarien ou stent, mais pas d'antécédents d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, ou d'état artériel du sang. Ces patients devraient clairement suivre un régime d'aspirine, dit Bavry.

Il est également important de discerner l'efficacité de l'aspirine pour divers patients, car le médicament peut entraîner des complications, notamment des saignements gastro-intestinaux et, moins fréquemment, des saignements dans le cerveau. En raison de données insuffisantes, l'étude actuelle n'a pas été en mesure d'aborder l'ampleur du rôle de l'aspirine dans les cas de saignement.

Les patients atteints d'athérosclérose ou de maladie vasculaire périphérique ne devraient pas arrêter le traitement à l'aspirine sans en parler à leur médecin, explique M. Bavry.

"La communauté de cardiologie doit comprendre que l'aspirine mérite une étude continue. Il y a beaucoup de personnes qui ne tirent pas bénéfice de l'aspirine. Si nous pouvons identifier ces patients et les épargner de l'aspirine, nous faisons une bonne chose. "

Des scientifiques de France, d'Angleterre et de la Harvard Medical School ont collaboré à la recherche. Les données des patients provenaient du registre Reduction of Atherothrombosis for Continued Health, soutenu par la Fondation Waksman et les sociétés pharmaceutiques Sanofi et Bristol-Myers Squibb.

La source: Université de la Floride

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