Nos corps savent assez bien nous dire quand nous devons boire de l'eau. de www.shutterstock.com

C'est un message qui nous est transmis depuis l'enfance. Buvez de l'eau, surtout quand il fait chaud, sinon vous serez déshydraté.

Mais comment savoir si vous êtes déshydraté? Qui est le plus à risque? Et que pouvez-vous faire à ce sujet?

Qu'est-ce que la déshydratation et pourquoi est-ce important?

Lorsque les gens utilisent le terme «déshydratation», ils se réfèrent généralement à ce que les médecins appellent «épuisement du volume» ou hypovolémie.

L'appauvrissement en volume est une réduction du volume d'eau dans les vaisseaux sanguins. Mais la déshydratation est assez différent et est moins commun. C'est la perte d'eau des vaisseaux sanguins et des cellules du corps.

Les médecins s'inquiètent de l'épuisement des volumes et de la déshydratation, car une hydratation adéquate est nécessaire au bon fonctionnement de l'organisme. L'eau maintient notre température corporelle et lubrifie nos articulations. Les cellules de notre corps dépendent de l'eau, tout comme nos systèmes circulatoire, respiratoire, gastro-intestinal et neurologique.

Les cas graves d'épuisement du volume peuvent provoquer un choc et un effondrement. Sans réanimation avec du liquide, les conséquences peuvent être dévastatrices.

L'eau, l'eau partout

Une personne 70kg est composée d’eau 40L (40kg). Les deux tiers de cette eau sont dans les cellules (intracellulaire), un tiers à l'extérieur des cellules (extracellulaire).

En dehors des cellules, 20% de l'eau corporelle se trouve dans le plasma (autour de 3L), ce qui, associé aux globules rouges (2L), donne un total de 5L de sang. C'est le mouvement de l'eau entre les compartiments qui maintient la composition biochimique de chacun, permettant à vos cellules et à votre corps de fonctionner normalement.

Le volume total d'eau dans le corps (à la fois dans les vaisseaux sanguins et dans les cellules du corps) est remarquablement constant, compte tenu de la grande variation dans la quantité qu'un individu peut absorber et perdre chaque jour.

La consommation d'eau dépend principalement de la quantité et de la quantité que vous buvez et que vous mangez, et la variation quotidienne est régulée par les reins, ce qui modifie le débit urinaire.

La fonction principale du rein est de réguler le volume et la composition des fluides corporels dans des limites étroites en modifiant le débit.

Lorsque vous buvez de grandes quantités de liquide, votre corps peut se permettre de se débarrasser d'une quantité accrue d'urine diluée. Mais lorsque vous buvez une quantité minimale de liquide, votre urine est concentrée et vous ne présentez qu'un petit volume.

Si vous urinez moins souvent que d'habitude ou si vous urinez de petits volumes d'urine de couleur plus foncée, il est peut-être temps de boire plus d'eau.

Les selles, la sueur et les poumons sont d’autres petites pertes d’eau.

Ainsi, si vous avez la diarrhée ou si vous faites de l'exercice à la chaleur, par exemple, vous devrez boire plus de liquide.

Lorsque le compartiment extracellulaire perd du liquide, par exemple en cas de diarrhée et de vomissements ou de saignements, vous pouvez développer des symptômes d'épuisement du volume, notamment:

• soif, y compris la bouche sèche
• vertiges, en particulier en position debout à cause de la pression artérielle basse (conséquence de la perte de volume)
• et lorsque très grave, confusion (conséquence d'une oxygénation insuffisante du cerveau).

Les médecins peuvent également noter:

• que la peau a besoin de plus de temps pour rebondir lorsqu'elle est pincée turgescence cutanée)
• une pression artérielle basse car une réduction de volume affecte directement la pression artérielle
• une augmentation de la fréquence cardiaque, dans le but de maintenir la pression artérielle
• poids réduit car les liquides représentent les deux tiers du poids corporel. Une perte de 1L de fluide correspondra à une baisse de 1kg sur la balance.

Les analyses de sang révèlent souvent un degré d'insuffisance rénale. C'est parce que les reins ont besoin d'un flux sanguin important pour fonctionner normalement.

En cas d'épuisement du volume et de réduction de la pression artérielle, le débit sanguin vers les reins est compromis et ceux-ci entrent dans un état de «choc». Généralement, cela est réversible lorsque le volume et la pression artérielle sont rétablis.

Comme il n’existe pas de test unique d’épuisement du volume, les médecins va faire un diagnostic après avoir pris note de vos antécédents, examiné et analysé une combinaison d’analyses de sang et d’urine.

Voici ce qui est arrivé à Tom

J'étais de garde à l'hôpital récemment quand, à 9.45pm un dimanche, j'ai reçu un appel du service des urgences.

Tom, un homme de 12 ans 78, était arrivé en ambulance après que des voisins l'aient trouvé sur le sol de sa chambre. La connaissance de Tom n'était pas excellente dans le meilleur des cas, et cette nuit-là, il ne pouvait pas nous dire depuis combien de temps il était sur le sol.

Il n’ya pas eu de blessure apparente, sa tension artérielle était basse (100 / 60mmHg), son pouls était élevé (battements de 98 par minute) et sa température était normale. Les analyses de sang ont montré qu'il avait de faibles niveaux de sel de sodium et une insuffisance rénale.

Tom était au service des urgences depuis six heures au moment où l'appel m'a été adressé. pendant ce temps, il n'avait pas uriné. Tout a souligné l'épuisement des volumes.

Les personnes âgées sont exposées à un risque accru. Veillez donc à surveiller vos parents et vos voisins cet été. de www.shutterstock.com

Nous avons traité Tom avec un liquide intraveineux. Il a eu besoin de 5L pendant plus de 13 heures, après quoi il a de nouveau uriné. Sa tension artérielle était revenue à la normale 48 / 140mmHg, sa fonction rénale s'était normalisée et son poids était passé de 70kg à son admission à 46kg.

Tom nous a dit qu'il était tombé en se levant la nuit. Il était resté par terre presque toute la journée du lendemain et n'avait rien mangé ni rien bu depuis des heures.

Qui est le plus à risque et pourquoi?

Certains groupes sont plus susceptibles de perdre du volume, notamment:

• Les personnes âgées comme Tom, car notre eau totale diminue avec l'âge et les personnes âgées ont souvent une sensation de soif réduite. De nombreuses personnes âgées ont également d’autres problèmes de santé, notamment: maladie rénale chronique, ce qui peut avoir une incidence sur la capacité de concentrer l'urine lorsque le volume est épuisé
• les bébés, parce qu'ils ne sont pas capables d'articuler quand ils ont soif. Ils ont un taux métabolique plus élevé que les adultes, ce qui signifie qu'ils ont besoin de plus de liquide
• les personnes souffrant de troubles de la soif tels que les personnes âgées ou certaines lésions cérébrales
• les personnes qui perdent de grandes quantités de liquide via l'intestin (de la diarrhée ou d'une colostomie)
• les personnes qui prennent des médicaments qui favorisent la perte d’eau, en particulier les diurétiques, sont souvent appelées comprimés d’eau.

Ces groupes vulnérables doivent être conscients du risque accru d'épuisement du volume, minimiser leur risque en maintenant les niveaux de liquide, reconnaître rapidement les symptômes d'épuisement du volume et rechercher un traitement rapide, y compris en allant à l'hôpital si nécessaire.

Si vous ressentez les symptômes d'épuisement du volume, il est important de prendre garde. À la maison, commencez avec de l'eau si vous avez soif. Une fois que des vertiges sont présents, une perte de volume importante s’est ensuivie et une visite chez le médecin s’impose. La confusion commande un traitement d'urgence.

Qu'en est-il de la déshydratation physiologique?

Déshydratation physiologique, qui se produit lorsque l'eau est perdue à la fois des vaisseaux sanguins et du compartiment des cellules du corps, est distinct de l'épuisement du volume. Mais il existe de nombreux symptômes qui se chevauchent, tels que la soif, une chute de la pression artérielle et, lorsqu'il est grave, une confusion.

La déshydratation peut survenir avec une glycémie élevée prolongée et prolongée, comme chez une personne atteinte de diabète. En effet, les taux élevés de sucre dans le sang extraient l'eau des cellules pour tenter de les réduire. Les niveaux de sucre élevés vous font également passer plus d'urine. Donc, dans ce cas, il y a une perte de fluide des compartiments intracellulaire et extracellulaire.

Pour les diabétiques, il est donc important de surveiller la glycémie. Si le taux de sucre dans le sang est constamment élevé, il est important de demander conseil à un médecin pour réduire le niveau en toute sécurité et prévenir la déshydratation.

En un mot

L'eau est d'une importance vitale pour le fonctionnement normal du corps. L'épuisement des volumes peut survenir à tout moment de l'année, mais les personnes sont particulièrement exposées pendant les mois d'été. La clé est la prévention et savoir quels sont les signes et les symptômes. Donc, en été, gardez vos fluides; Discutez avec votre médecin de tout médicament nécessitant une adaptation (comme les diurétiques) et surveillez vos amis, votre famille et vos voisins.

A propos de l'auteur

Karen Dwyer, directrice adjointe, École de médecine, Université Deakin

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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