De nouvelles avances médicales marquent la fin des magiciens de régime

De nouvelles avances médicales marquent la fin des magiciens de régime

Le magicien d'Oz a promis des résultats qu'il ne pouvait pas livrer mais était convaincant dans sa présentation. Les sorciers de l'alimentation ont fait de même pendant des décennies. Insomnie guérie ici / Flickr.com, CC BY-SA

Pendant de nombreuses années, les taux de réussite à long terme de ceux qui tentent de perdre du poids corporel ont oscillé 5-10 pour cent.

Dans quelle autre maladie accepterions-nous ces chiffres et poursuivrions-nous avec la même approche? Comment cette situation se maintient-elle?

Il continue parce que l'industrie de l'alimentation a généré fourrage de marketing cela obscurcit la preuve scientifique, tout comme le magicien d'Oz a caché la vérité à Dorothy et ses copains. Il y a un écart entre ce qui est vrai et ce qui se vend (souvenez-vous alimentation de chocolat?). Et, ce qui se vend le plus souvent domine le message pour les consommateurs, tout comme la production sonore et lumineuse du magicien a réussi à induire en erreur les chercheurs de vérité dans la Cité d'Émeraude.

En conséquence, le public est souvent dirigé vers des options de perte de poids attrayantes et rapides créées à des fins de gagner de l'argent, tandis que les scientifiques et les médecins documentent des faits qui sont écrasés dans l'ombre.

Nous vivons dans un moment spécial, cependant - l'ère de chirurgies métaboliques et procédures bariatriques. À la suite de ces procédures de perte de poids, les médecins ont une bien meilleure compréhension des fondements biologiques responsables de l'incapacité à perdre du poids. Ces découvertes vont bouleverser les paradigmes actuels autour de la perte de poids, dès que nous verrons comment tirer le rideau.

En tant que spécialiste de l'obésité interventionnelle certifié par deux conseils, j'ai été témoin de l'expérience de perte de poids réussie encore et encore - cliniquement, dans le cadre d'essais interventionnels et dans ma vie personnelle. La route vers une transformation soutenue n'est pas la même dans 2018 que dans 2008, 1998 ou 1970. La communauté médicale a identifié les obstacles à la perte de poids réussie, et nous pouvons maintenant y remédier.


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Le corps se bat

Pendant de nombreuses années, l'industrie de l'alimentation et du conditionnement physique a fourni aux gens un nombre illimité de différents programmes de perte de poids - apparemment une nouvelle solution tous les mois. La plupart de ces programmes, sur le papier, devraient en effet conduire à une perte de poids. En même temps, l'incidence de l'obésité continue d'augmenter à des taux alarmants. Pourquoi? Parce que les gens ne peuvent pas faire les programmes.

Premièrement, les patients obèses ou en surpoids n'ont pas la capacité de brûler des calories pour faire leur chemin vers une perte de poids durable. De plus, la même quantité d'exercice pour un patient en surpoids est plus dur que pour ceux qui n'ont pas de poids corporel excessif. Un patient obèse ne peut tout simplement pas faire suffisamment d'exercice pour perdre du poids en brûlant des calories.

Deuxièmement, le corps ne nous laissera pas limiter les calories à un point tel que la perte de poids à long terme est réalisée. Le corps se bat avec réponses biologiques basées sur la survie. Quand une personne limite les calories, le corps ralentit le métabolisme de base pour compenser la restriction calorique, car il interprète cette situation comme une menace à la survie. S'il y a moins à manger, il vaut mieux conserver nos réserves de matières grasses et d'énergie pour ne pas mourir. En même temps, aussi au nom de la survie, le corps envoie des poussées d'hormones de la faim qui induisent un comportement de recherche de nourriture - créant une résistance réelle et mesurable à cette menace perçue de famine.

Troisièmement, le microbiote dans nos tripes sont différents, telle que "une calorie est une calorie" ne tient plus vrai. Différents microbiotes intestinaux tirent des quantités différentes de calories provenant de la même nourriture chez des personnes différentes. Ainsi, lorsque notre collègue obèse ou en surpoids prétend qu'elle est sûre de pouvoir manger la même quantité de nourriture que son homologue maigre, et qu'elle continue à prendre du poids - nous devrions la croire.

Beaucoup de honte, peu de compréhension

Fait important, la population maigre ne ressent pas le même besoin impérieux de manger et d'arrêter de faire de l'exercice que les patients obèses quand ils sont exposés aux mêmes programmes de perte de poids, parce qu'ils commencent à un point différent.

Au fil du temps, cette situation a conduit à la stigmatisation et à la stigmatisation préjudiciable, basée sur le manque de connaissances. Ceux qui ont le plus souvent honte n'ont jamais ressenti le contrecoup biologique chez les personnes obèses et en surpoids, et en concluent que ceux qui ne peuvent pas suivre leurs programmes échouent à cause d'une faiblesse ou d'une différence inhérente à la discrimination.

La vérité est, les gens qui échouent à ces tentatives de perte de poids échouent parce qu'ils font face à une formidable barrière d'entrée liée à leur point de départ défavorisé. La seule façon pour une personne obèse ou en surpoids de réussir à perdre du poids de façon durable est de s'attaquer directement à la barrière d'entrée biologique, qui a tellement rebondi.

Enlever la barrière

Il y a trois façons de minimiser la barrière. L'objectif est d'atténuer la réponse du corps à la nouvelle restriction calorique et / ou à l'exercice, et ainsi d'augmenter les points de départ.

Tout d'abord, les chirurgies et les procédures interventionnelles fonctionnent pour de nombreux patients obèses. Ils aident en minimisant la barrière biologique qui obstruerait autrement les patients qui essaient de perdre du poids. Ces procédures modifient les niveaux d'hormones et les changements de métabolisme qui constituent la barrière d'entrée. Ils conduisent à la perte de poids en adressant directement et en changeant la réponse biologique responsable de échecs historiques. C'est essentiel parce que cela nous permet de nous passer de l'approche désuète de l '«esprit sur la matière». Ce ne sont pas des chirurgies "d'implantation de volonté", ce sont des chirurgies métaboliques.

Deuxièmement, les médicaments jouent un rôle. La FDA a approuvé cinq nouveaux médicaments qui ciblent la résistance hormonale du corps. Ces médicaments agissent en atténuant directement la réponse de survie du corps. En outre, l'arrêt des médicaments permet souvent de minimiser la barrière de perte de poids. Les médicaments courants comme les antihistaminiques et les antidépresseurs sont souvent contributeurs importants à la prise de poids. Médecins de l'obésité peuvent mieux vous conseiller sur les médicaments ou les combinaisons qui contribuent à la prise de poids, ou l'incapacité à perdre du poids.

Troisièmement, en augmentant la capacité d'exercice, ou la quantité maximale d'exercice qu'une personne peut supporter, fonctionne. Plus précisément, il change le corps de sorte que la réponse de survie est réduite. Une personne peut augmenter la capacité en s'occupant de la récupération, le temps entre les combats d'exercice. Les interventions de récupération, telles que les compléments alimentaires et le sommeil, conduisent à une augmentation de la capacité et à une diminution de la résistance du corps en réorganisant les mécanismes de signalisation biologique - un processus connu sous le nom de neuroplasticité rétrograde.

Lee Kaplan, directeur du Massachusetts Weight Center de la Harvard Medical School, a souligné ce dernier point lors d'une récente conférence: «Nous devons arrêter de penser au régime Twinkie et commencer à penser à la physiologie. L'exercice modifie les préférences alimentaires pour des aliments sains ... et un muscle sain entraîne la graisse pour brûler plus de calories. "

L'essentiel est, les patients obèses et en surpoids sont très peu susceptibles d'avoir du succès avec des tentatives de perte de poids qui utilisent des produits alimentaires et d'alimentation grand public. Ces produits sont générés avec l'intention de vendre, et les efforts de marketing derrière eux sont comparables aux distractions bien connues générées par le Magicien d'Oz. La réalité est, le corps se bat contre la restriction calorique et de nouveaux exercices. Cette résistance du corps peut être diminuée en utilisant des procédures médicales, par de nouveaux médicaments ou en augmentant sa capacité d'exercice à un point critique.

La ConversationRappelez-vous, ne commencez pas ou n'arrêtez pas les médicaments vous-même. Consultez d'abord votre médecin.

A propos de l'auteur

David Prologo, professeur adjoint, Département de radiologie et de sciences de l'imagerie, Université Emory

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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