Si votre genou fait mal, pourquoi devriez-vous continuer à faire de l'exercice?

Si votre genou fait mal, pourquoi devriez-vous continuer à faire de l'exercice?
Participants à l'étude danoise GLAD.
Auteur de photo fourni

Si vous faites de l'exercice plus tard dans la vie, comme traitement de la douleur articulaire ou de la hanche, vous devriez vous attendre à petite augmentation temporaire de la douleur. Mais si vous procédez raisonnablement, vous serez récompensé par un soulagement de la douleur similaires à celle d'un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, tel que l'ibuprofène, et deux fois celui d'un analgésique en vente libre, tel que le paracétamol. En fait, le soulagement de la douleur de prendre de l'exercice est assez grand que beaucoup de gens mettre en attente leur chirurgie au genou ou à la hanche.

L'activité physique est importante pour une bonne santé et est prescrite par les médecins pour traiter un éventail de maladies, y compris le diabète et les maladies cardiovasculaires. Mais beaucoup de gens ne suivent pas ce conseil à cause des douleurs articulaires et de la crainte que l'exercice puisse nuire à ces articulations.

Paradoxalement, les dernières années de recherche 20 ont montré que l'exercice est un bon analgésique. Aujourd'hui, l'exercice est recommandé dans le monde entier comme un traitement pour les articulations douloureuses chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Cependant, recommander est une chose. Mettre cette recommandation en pratique est tout autre chose.

La plupart des gens éprouvent une 10% augmentation de la douleur quand ils commencent à s'exercer - certains expérimentent plus, d'autres moins. Ce n'est pas un signe d'avertissement, mais le corps signale que vous faites quelque chose auquel vous n'êtes pas habitué. Nos corps, y compris les os, les muscles et le cartilage sont grands à adapter et leur la qualité s'améliore quand nous faisons de l'exercice.

Combien de soulagement de la douleur vous obtiendrez dépend de combien d'exercice que vous faites. Dans notre étude des personnes 10,000 avec le genou et la hanche l'arthrose, nous avons constaté que les personnes qui ont exercé deux fois par semaine pendant six semaines expérimenté 25% soulagement de la douleur, en moyenne.

Des recherches antérieures montrent également que les personnes qui exercent en groupe, supervisées par un physiothérapeute, ont de l'expérience soulagement de la douleur que ceux qui exercent à la maison, sans surveillance. Les raisons de cette différence peuvent être que nous travaillons plus fort et osons faire plus quand nous sommes guidés par un physiothérapeute avec des connaissances spécialisées.

Pour tirer le meilleur parti de l'exercice, vous devriez vous sentir essoufflé, ou transpirer un peu, et augmenter le niveau de difficulté des exercices à mesure que votre corps devient plus fort.


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Deux règles simples

Vous pouvez vous exercer en toute sécurité en suivant deux règles simples de la douleur. Premièrement, la douleur que vous ressentez après l'exercice devrait être à un niveau tolérable. Et, deux, vous ne devriez pas éprouver une augmentation de la douleur au jour le jour.

La douleur devrait être évaluée quotidiennement après l'exercice sur une échelle de zéro à dix. Sur cette échelle, zéro à deux est considéré comme «sûr», deux à cinq «acceptable» et cinq à dix «éviter».

Disons que votre douleur habituelle est de trois, et après avoir exercé vous l'avez noté cinq. C'est très bien. Si votre douleur habituelle est de trois et après avoir exercé vous l'avez évalué à sept, vous en avez fait trop et vous devriez réduire la prochaine fois.

Si votre douleur monte jusqu'à cinq après l'exercice, mais que le lendemain matin est de retour à trois heures - votre douleur matinale habituelle - c'est bien. Si votre douleur monte jusqu'à cinq après l'exercice, et qu'elle est encore à quatre ou cinq le lendemain matin (c'est-à-dire plus que votre douleur matinale habituelle), vous en avez trop fait et vous devriez réduire. Continuez, mais à un niveau inférieur.

Faire de l'exercice avec l'arthrite

Fait intéressant, notre recherche montre qu'il est sécuritaire de faire de l'exercice avec de l'arthrite sévère. Lorsque les personnes atteintes d'arthrite sévère ou osseuse ont suivi ces deux règles simples de la douleur, 95% de toutes les séances d'exercices ont été réalisées avec une douleur acceptable, et la douleur a été soulagée après quelques semaines.

Dans un étude récente, nous avons recruté des personnes atteintes d'arthrite principalement sévère qui remplissaient tous les critères pour avoir une arthroplastie du genou. Tous les participants ont reçu des informations sur l'arthrite et ses traitements, y compris des conseils d'auto-assistance. Ils ont également pris part à des séances d'exercices supervisées deux fois par semaine pendant huit semaines et ont consulté un diététicien s'ils étaient en surpoids.

La moitié des participants ont été randomisés pour avoir leur genou remplacé. Parmi ceux qui n'ont pas leur joint remplacé immédiatement, seulement quart ont choisi de faire remplacer leur articulation dans l'année. En d'autres termes, le soulagement de la douleur ressenti à la suite de l'exercice a suffi aux trois quarts des participants pour retarder la chirurgie d'au moins un an.

La ConversationL'exercice, surtout lorsqu'il est supervisé, procure un soulagement efficace de la douleur, mais nécessite de l'effort physique et de la transpiration. Les traitements passifs, tels que la thérapie manuelle, le massage des tissus profonds et les étirements musculaires, donnés par un physiothérapeute, ne semblent pas fonctionner pour les personnes ayant hanche or genou la douleur.

A propos de l'auteur

Ewa M Roos, professeur de santé musculaire et articulaire, Université du Sud du Danemark

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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