À quel point Covid-19 est-il mortel?

À quel point Covid-19 est-il mortel? Le 19 juillet, le nombre de décès confirmés et probables dus au COVID-23,247 à New York était de 10 9, soit plus de huit fois le nombre de morts dans l'attaque du 11 septembre. Angela Weiss / AFP via Getty Images

Les dernières statistiques, en date du 10 juillet, montrent que les décès liés au COVID-19 aux États-Unis sont juste sous 1,000 par jour au niveau national, ce qui est en baisse par rapport à une moyenne record d'environ 2,000 XNUMX décès par jour en avril. Cependant, les cas augmentent à nouveau très sensiblement, ce qui est inquiétant car cela peut une augmentation substantielle des décès dus au COVID-19 pourrait suivre. Comment ces chiffres se comparent-ils aux décès d'autres causes? Ron Fricker, statisticien et expert en surveillance des maladies de Virginia Tech, Explique comment comprendre l'ampleur des décès dus à COVID-19.

Une visualisation de l'échelle des décès causés par COVID-19 aux États-Unis.

En tant qu'expert en surveillance des maladies, quels sont les outils dont vous disposez pour comprendre les décès causés par une maladie?

La surveillance des maladies est le processus par lequel nous essayons de comprendre l'incidence et la prévalence des maladies à travers le pays, souvent dans le but particulier de rechercher une augmentation de l'incidence des maladies. Le défi consiste à séparer le signal du bruit, c'est-à-dire d'essayer de discerner une augmentation de l'incidence de la maladie (le signal) des fluctuations quotidiennes de cette maladie (le bruit). L'espoir est d'identifier toute augmentation le plus rapidement possible afin que les professionnels de santé et de santé publique puissent intervenir et tenter d'atténuer les effets de la maladie sur la population.

Les données constituent un outil essentiel dans cet effort. Souvent, les données sur les maladies sont collectées et agrégées par les services de santé publique locaux et nationaux et les Centers for Disease Control and Prevention à partir de données communiquées par les médecins et les établissements médicaux. Les systèmes de surveillance utilisent ensuite ces données et une variété d'algorithmes pour tenter de trouver un signal au milieu du bruit.

Au début, beaucoup de gens ont souligné que la grippe fait des dizaines de milliers de morts par an, et donc COVID-19 ne semblait pas si mal. Quel est le problème avec cette comparaison?

Les estimations du CDC le nombre moyen de décès liés à la grippe depuis 2010-11 est d'environ 36,000 12,000 par an. Cela varie d'un minimum de 2011 décès en 12-61,000 à un maximum de 2017 décès en 18-19. Ainsi, le nombre de décès dus à COVID-10 à ce jour est trois à quatre fois supérieur au nombre annuel moyen de décès liés à la grippe au cours de la dernière décennie; il est 2010 fois plus grand par rapport à la saison grippale 11-2017, mais seulement deux fois plus important qu'en 18-XNUMX.

Pour faire une comparaison juste, notons que la grippe saisonnière survient principalement sur quelques mois, généralement à la fin de l'automne ou au début de l'hiver. Ainsi, les périodes sont à peu près comparables, la plupart des décès liés au COVID-19 se produisant depuis fin mars. Cependant, COVID-19 ne semble pas être saisonnier, et les décès sont une mesure tardive car le délai entre l'infection et le décès est de plusieurs semaines, voire plusieurs mois, de sorte que les multiples du paragraphe précédent seront plus importants d'ici la fin de l'année.

De plus, alors que les taux de mortalité ont baissé par rapport à un pic de plus de 2,700 le 21 avril 2020, les États-Unis se situent désormais en moyenne un peu moins 1,000 décès par jour à partir du 10 juillet, et compte tenu de l'augmentation spectaculaire des cas de retard, nous devrions nous attendre à ce que le taux de mortalité augmente encore. Par exemple, l'Université de Washington Modèle IHME prévoit actuellement un peu plus de 208,000 19 décès liés au COVID-1 d'ici le XNUMXer novembre.


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Donc, par toute comparaison, le taux de mortalité par COVID-19 est significativement plus élevé que le taux de mortalité par grippe saisonnière.

Quelles sont les comparaisons qui pourraient fournir un certain contexte pour comprendre l'ampleur des décès causés par COVID-19?

Au moment d'écrire ces lignes, plus de 130,000 19 personnes sont mortes du COVID-200,000, et ce total pourrait atteindre XNUMX XNUMX ou plus d'ici l'automne. Ces chiffres sont si gros qu'ils sont difficiles à saisir.

Le Michigan Stadium d'Ann Arbor est le plus grand stade de football des États-Unis. Il contient 107,420 19 personnes, donc aucun stade de football dans le pays n'est assez grand pour contenir tous ceux qui sont morts de COVID-19 jusqu'à présent. Au moment où la saison des bols arrive, en supposant que nous ayons une saison de football cette année, le nombre de décès liés au COVID-XNUMX dépassera probablement la capacité des stades des cuvettes Rose et Coton combinés.

L'État du Wyoming a une population d'un peu moins de 600,000 19 personnes, c'est donc l'équivalent d'une personne sur cinq dans cet État décédée au cours des quatre derniers mois. D'ici cet automne, le total des décès dus au COVID-XNUMX équivaudra à un tiers des personnes mourant dans le Wyoming.

Les populations de Grand Rapids, Michigan; Huntsville, Alabama; et Salt Lake City, Utah, comptent chacune un peu plus de 200,000 19 personnes. Imaginez si tout le monde dans l'une de ces villes est décédé au cours des six mois. Voilà à quoi pourrait ressembler COVID-XNUMX à l'automne.

Comment les décès par COVID-19 se comparent-ils aux maladies chroniques comme le cancer ou les maladies cardiaques?

Aujourd'hui, COVID-19 est la sixième cause de décès aux États-Unis, après les maladies cardiaques, le cancer, les accidents, les maladies respiratoires chroniques inférieures et les accidents vasculaires cérébraux. Les maladies cardiaques sont la principale cause, avec un peu plus de 647,000 121,000 Américains qui en meurent chaque année. La maladie d'Alzheimer, anciennement la sixième cause de décès, tue un peu plus de 19 19 personnes par an. Si la prévision actuelle du modèle IHME de l'Université de Washington sur les décès liés au COVID-XNUMX se réalise, le COVID-XNUMX sera la troisième cause de décès aux États-Unis d'ici la fin de l'année.

L'American Cancer Society estime qu'en 2020, il y aura environ 1.8 million de nouveaux cas de cancer diagnostiqués et 606,520 135,000 décès par cancer aux États-Unis. On estime que le cancer du poumon tuera environ 2020 19 personnes aux États-Unis en 19, de sorte que le nombre de décès dus au COVID-19 est actuellement équivalent et le dépassera bientôt. Bien sûr, il est important de noter que les décès dus au COVID-XNUMX sont survenus au cours des quatre derniers mois alors que le nombre de décès par cancer du poumon est pour un an. Ainsi, les décès dus à COVID-XNUMX se produisent à environ trois fois le taux de décès par cancer du poumon.

Quelles sont les comparaisons historiques qui, selon vous, sont utiles pour comprendre l'ampleur des décès dus à COVID-19?

La pandémie de grippe de 1918 était semblable à certains égards à la pandémie actuelle et différente à d'autres égards. Une différence clé est la répartition par âge des décès, où COVID-19 est concentré chez les personnes âgées tandis que la pandémie de 1918 a touché tous les âges. Dans mon état de Virginie, seulement 8% des personnes décédées lors de la pandémie de 1918 avaient plus de 50 ans, contre plus de 97% pour COVID-19.

Le CDC estime que la pandémie de 1918 a causé environ 675,000 19 décès aux États-Unis, soit un peu plus de cinq fois le nombre actuel de décès dus au COVID-1918. En octobre 195,000, le pire mois de la pandémie de grippe, environ 19 XNUMX personnes sont mortes - bien plus que tous ceux qui sont morts jusqu'à présent de COVID-XNUMX.

Comme pour toute comparaison historique, il existe des qualificatifs importants. Dans ce cas, la pandémie de grippe a commencé au début de 1918 et s'est poursuivie jusqu'en 1919, tandis que les décès dus au COVID-19 se sont produits pendant environ un tiers de l'année (de mars à juin). Cependant, aujourd'hui, la population des États-Unis représente environ trois fois la taille de la population en 1918. Ces deux facteurs «s'annulent», et il est donc raisonnable de penser que l'épidémie de 1918 est environ cinq fois pire que COVID-19, du moins jusqu'à présent.

Par rapport aux guerres passées, les États-Unis ont maintenant fait plus de morts par COVID-19 que tous les décès liés au combat dans toutes les guerres depuis la guerre de Corée, y compris la guerre du Vietnam et les opérations Desert Shield et Desert Storm. Au cours de la Seconde Guerre mondiale, il y a eu 291,557 19 victimes de combats. Ainsi, le nombre de personnes décédées de COVID-45 jusqu'à présent représente environ 70% des pertes de combat de la Seconde Guerre mondiale. À l'automne, ce pourrait être plus de XNUMX%.

Enfin, notons que le nombre de décès confirmés et probables du COVID-19 à New York (23,247 le 10 juillet 2020) est plus de huit fois le nombre de morts lors de l'attaque du 9 septembre (11).La Conversation

A propos de l'auteur

Ron Fricker, professeur de statistique et doyen associé aux affaires professorales et à l'administration, Virginia Tech

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


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