Pourquoi le mal de tête du cluster est plus qu'un simple mal de tête

Pourquoi le mal de tête du cluster est plus qu'un simple mal de tête Les attaques peuvent durer de 15 minutes à quelques heures, plusieurs fois par jour. MDGRPHCS / Shutterstock

Le mal de tête en grappe est plus qu'un simple mal de tête. Il s'agit d'une affection neurologique grave, parfois appelée «céphalée suicide» car de nombreux patients ont pensées suicidaires lors d'attaques. La douleur ressentie lors d'une crise de céphalées en grappe est atroce et serait comparable à la douleur de l'accouchement. Ces attaques peuvent durer de 15 minutes à trois heures et peut se produire plusieurs fois par jour. La douleur est presque toujours d'un côté et les caractéristiques typiques d'une attaque peuvent inclure des yeux injectés de sang ou des larmes, des yeux tombants et un nez qui coule ou des narines bouchées.

Autour un chez 1,000 éprouver des maux de tête en grappe. Elle est perçue comme une maladie rare, mais en fait, elle est aussi courante que des maladies neurologiques bien connues telles que la sclérose en plaques or Maladie de Parkinson. Obtenir le bon traitement pour cette condition est difficile, comme l'a montré notre récente étude.

Nous avons constaté que de nombreux professionnels de la santé ne connaissent pas comment diagnostiquer la condition. Cela a de graves conséquences pour ceux qui souffrent. Nos recherches montrent également que les patients font régulièrement face à de longs retards et subissent des procédures et des renvois inutiles vers des soins spécialisés avant de recevoir le diagnostic et le traitement appropriés.

Notre équipe a examiné la compréhension et les expériences des céphalées en grappe et l'impact de la maladie. Des médecins généralistes et des neurologues qui travaillent dans le nord de l'Angleterre ont été interrogés par un sociologue médical. Nous avons exploré leurs connaissances sur le diagnostic et le traitement des céphalées en grappe, la façon dont ils orientent généralement les patients vers un spécialiste et les façons dont ils communiquent avec d'autres cliniciens.

Notre principale conclusion est que les céphalées en grappe sont négligées chez les professionnels de la santé. De nombreux professionnels de la santé ne savent pas ce qu'est un mal de tête en grappe. Cela conduit souvent à diagnostic erroné de la condition et d'énormes retards dans la réception du diagnostic correct. Certains cliniciens interrogés dans l'étude n'étaient pas au courant des céphalées en grappe, tandis que d'autres pensaient que les céphalées en grappe étaient les mêmes que «migraine en grappe», Qui peut provoquer des nausées et une sensibilité à la lumière en plus de fortes douleurs à la tête.

Nos personnes interrogées ont donné de nombreux exemples des conséquences auxquelles un patient est confronté lorsqu'il ne reçoit pas un diagnostic correct et en temps opportun. Le mal de tête en grappe est souvent diagnostiqué à tort comme une migraine ou la névralgie du trijumeau (une forme grave et soudaine de douleur au visage), mais aussi sous forme de sinusite ou de problèmes dentaires. Les patients subissent parfois des procédures inutiles, telles que l'extraction des dents, le lavage des sinus et la chirurgie intracrânienne parce qu'ils sont désespérés.

Pourquoi le mal de tête du cluster est plus qu'un simple mal de tête Les personnes atteintes peuvent également éprouver des problèmes de santé mentale. Twin Design / Shutterstock


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La condition a un impact énorme sur la vie quotidienne des patients et ils essaient toutes sortes de traitements en espérant trouver un certain soulagement des attaques atrocement douloureuses. En effet, les céphalées en grappe peuvent avoir une influence significative sur la santé mentale d'un patient et sur sa capacité à conserver son emploi. Les personnes souffrant de céphalées en grappe souffrent souvent de problèmes de santé mentale graves, comme la dépression chronique, les pensées suicidaires et l'automutilation. La famille, les amis et les employeurs ne comprennent souvent pas la gravité de la maladie et son énorme impact.

Défis liés au traitement

En raison de la nature des attaques, les céphalées en grappe sont traitées différemment des autres maux de tête, comme la migraine ou un céphalées de tension. Ceux-ci sont normalement traités avec des analgésiques - mais s'ils surviennent fréquemment, ils nécessiteront un traitement préventif régulier. Les attaques de céphalées en grappe sont traitées avec vaporisateurs nasaux ou médicaments injectables (triptans) et inhalation d'oxygène.

Notre étude met également en évidence les tensions entre les soins primaires et secondaires autour de la prescription de ces traitements en raison du coût. Parfois, les médecins généralistes ne suivent pas les instructions de traitement reçues des neurologues en soins secondaires. C'est particulièrement le cas si les médecins généralistes pensent que le médicament suggéré n'est pas rentable.

Par exemple, les triptans injectables n'étaient souvent pas prescrits en raison de leur coût élevé. Certains médecins généralistes ont plutôt prescrit des triptans oraux moins chers. Mais ce sont pas efficace pour les maux de tête en grappe les patients. De nombreux cliniciens interrogés n'étaient pas au courant les politiques de prescription pour l'oxygène, qui est un traitement efficace des céphalées en grappe.

Les participants généralistes à notre étude ont rarement référé des patients présentant des symptômes de céphalées en grappe à des neurologues. Lorsque les patients sont référés, il est plus probable de rassurer le patient sur le fait que son état ne met pas sa vie en danger. Dans certains cas, les patients souffrant de céphalées en grappe sont référés à des neurologues pour commencer des traitements spécialisés pour les céphalées en grappe, comme les médicaments vérapamil et lithium.

Notre étude montre un besoin urgent de accroître la sensibilisation aux céphalées en grappe parmi les professionnels de la santé et le grand public. Cela évitera un diagnostic erroné et des retards de diagnostic.La Conversation

A propos de l'auteur

Lisa Dikomitis, professeur d'anthropologie et de sociologie de la santé, Université Keele; Alina Buture, chercheuse au doctorat, Hull York Medical School, Université de Hullet Fayyaz Ahmed, professeur de neurologie clinique, Université de Hull

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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