Les vaccins sont l'une des plus grandes réalisations de santé publique de l'histoire. de shutterstock.com
Avant la mise au point des vaccins, les maladies infectieuses telles que la diphtérie, le tétanos et la méningite étaient principale cause de décès et la maladie dans le monde. Les vaccins sont l’un des plus grandes réalisations de santé publique de l'histoire, ayant considérablement réduit les décès et les maladies d'origine infectieuse.
Il y a un grand écart entre les taux de vaccination pour financé vaccins pour adultes en Australie et ceux pour les nourrissons. Plus de 93% des nourrissons sont vaccinés en Australie, tandis que chez les adultes, les taux se situent entre 53 et 75%. Il reste encore beaucoup à faire pour prévenir les infections chez les adultes, en particulier ceux à risque.
Si vous êtes un adulte en Australie, les types de vaccins dont vous aurez besoin dépendront de plusieurs facteurs, notamment si vous avez manqué des vaccins pour enfants, si vous êtes aborigène ou insulaire du détroit de Torres, votre profession, votre âge et si vous l'intention d'aller voyager.
Pour ceux nés en Australie
Les enfants jusqu'à quatre ans et âgés de 10 à 15 ans reçoivent des vaccins Calendrier national de vaccination. Il s'agit de l'hépatite B, de la coqueluche, de la diphtérie, du tétanos, de la rougeole, des oreillons, de la rubéole, de la polio, de l'haemophilus influenzae B, du rotavirus, de la maladie pneumococcique et méningococcique, de la varicelle et du papillomavirus humain (HPV).
L'immunité après la vaccination varie selon le vaccin. Par exemple, le vaccin contre la rougeole protège pendant une longue durée, voire toute une vie, tandis que l'immunité diminue pour la coqueluche (coqueluche). Des rappels sont donnés pour de nombreux vaccins afin d'améliorer l'immunité.
Rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, diphtérie et tétanos
Les personnes nées en Australie avant 1966 ont probablement immunité naturelle contre la rougeole car les virus circulaient largement avant le programme de vaccination. Les personnes nées après 1965 auraient dû recevoir deux doses d'un vaccin contre la rougeole. Ceux qui n'ont pas, ou ne sont pas sûrs, peuvent recevoir un vaccin en toute sécurité pour éviter l'infection et prévenir la transmission à des bébés trop jeunes pour être vaccinés.
Le vaccin contre la rougeole peut être administré sous forme de ROR (rougeole-oreillons-rubéole) ou de MMRV, qui comprend la varicelle (varicelle). le vaccin contre la varicelle seul (non combiné dans le MMRV) est conseillé pour les personnes âgées de 14 ans et plus qui n'ont pas eu la varicelle, en particulier les femmes en âge de procréer.
Des doses de rappel de vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont disponibles gratuitement à l'âge de 10 à 15 ans et recommandées à 50 ans et à 65 ans et plus si elles n'ont pas été reçues au cours des dix années précédentes. Toute personne qui n'est pas sûre de son statut vaccinal contre le tétanos et qui souffre d'une plaie propice au tétanos (généralement une ponction profonde ou une plaie) doit se faire vacciner. Bien que le tétanos soit rare en Australie, la plupart des cas que nous observons concernent des personnes âgées.
En juillet 2017, le gouvernement a annoncé des vaccinations de rattrapage gratuites pour tous les réfugiés nouvellement arrivés. Cela couvre tout vaccin infantile du calendrier national de vaccination qui a été oublié. Informations provenant de betterhealth.vic.gov.au et healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Coqueluche
Il est recommandé aux femmes enceintes de diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire vaccin au cours du troisième trimestre pour protéger le nourrisson vulnérable après sa naissance, et vaccin contre la grippe à tout stade de la grossesse (voir ci-dessous sous grippe).
La coqueluche (coqueluche) est une infection respiratoire contagieuse dangereuse pour les bébés. Un sur tous les 200 bébés qui contractent la coqueluche mourra.
Il est particulièrement important pour les femmes à partir de 28 semaines de gestation de s'assurer qu'elles soient vaccinées, ainsi que les partenaires de ces femmes et toute autre personne qui s'occupe d'un enfant de moins de six mois. Des décès par coqueluche sont également documentés chez des Australiens âgés.
Maladie pneumococcique et grippe
Le vaccin antipneumococcique est financé pour toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, et recommandé à tous moins de 65 ans avec des facteurs de risque tels qu'une maladie pulmonaire chronique.
Toute personne à partir de six mois peut se faire vacciner contre la grippe (grippe). Le vaccin peut être administré à tout adulte qui en fait la demande, mais il n'est financé que s'il appartient à des groupes à risque définis tels que les femmes enceintes, les Australiens autochtones, les personnes âgées de 65 ans et plus, ou ceux qui ont des problèmes de santé tels que poumon chronique, cardiaque ou maladie du rein.
Le vaccin contre la grippe est apparié chaque année aux virus de la grippe en circulation prévus et est assez efficace. Le vaccin couvre quatre souches de grippe. Les femmes enceintes courent un risque accru de grippe et sont recommandées pour le vaccin antigrippal à tout moment pendant la grossesse.Les agents de santé, les éducateurs et les personnes âgées sont une priorité pour la vaccination car ils soignent les personnes malades ou vulnérables dans les institutions à risque d'épidémie. La grippe est le vaccin le plus important pour ces groupes professionnels, et certaines organisations offrent des vaccinations gratuites au personnel. Sinon, vous pouvez demander une vaccination à votre médecin.
Toute personne dont le système immunitaire est affaibli par des médicaments ou une maladie (comme le VIH) présente un risque accru d'infections. Cependant, aucun vaccin viral ou bactérien vivant ne doit être administré aux personnes immunodéprimées. Ils doivent consulter un médecin pour savoir quels vaccins peuvent être administrés en toute sécurité.
En juillet 2017, le gouvernement a annoncé des vaccinations de rattrapage gratuites pour tous les réfugiés nouvellement arrivés. Cela couvre tout vaccin infantile du calendrier national de vaccination qui a été oublié. Informations provenant de betterhealth.vic.gov.au et healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Hépatite
Les enfants nés en Australie reçoivent quatre doses du vaccin contre l'hépatite B, mais certains adultes sont invités à se faire vacciner contre l'hépatite A ou B. Ceux qui sont recommandés pour recevoir le vaccin vaccin contre l'hépatite A sont: les voyageurs dans les zones d'endémie de l'hépatite A; les personnes dont l'emploi les expose au risque de contracter l'hépatite A, y compris les éducateurs et les plombiers; les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes; les consommateurs de drogues injectables; les personnes ayant une déficience intellectuelle; les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, les receveurs d'une greffe d'organe hépatique ou les personnes chroniquement infectées par l'hépatite B ou l'hépatite C.
Les personnes recommandées pour se faire vacciner contre l'hépatite B sont: les personnes qui vivent dans un ménage avec une personne infectée par l'hépatite B; les personnes ayant des contacts sexuels avec une personne infectée par l'hépatite B; travailleurs du sexe; les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes; les consommateurs de drogues injectables; les migrants des pays d'endémie de l'hépatite B; Les travailleurs du domaine de la santé; Les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres; et certains autres à haut risque sur leur lieu de travail ou en raison d'une condition médicale.
Virus du papillome humain
La Vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) protège contre les cancers du col de l'utérus, de l'anus, de la tête et du cou, ainsi que certains autres. Il est disponible pour garçons et les filles et livrés au lycée, généralement en septième année. Il y a des avantages pour les filles et les femmes plus âgées à se faire vacciner, au moins jusqu'à la mi-vingtaine.
Les personnes âgées
Le vieillissement s'accompagne d'un déclin progressif du système immunitaire et d'une augmentation correspondante à risque d'infection. La vaccination est le fruits mûrs pour un vieillissement sain. Il est conseillé aux personnes âgées de recevoir les vaccins contre la grippe, le pneumocoque et le zona.
La grippe et la pneumonie sont principales causes évitables de la maladie et de la mort chez les personnes âgées. La grippe provoque des décès chez les enfants et les personnes âgées pendant les saisons difficiles.
La cause la plus fréquente de pneumonie est la pneumonie à streptocoque, qui peut être prévenue avec vaccin contre le pneumocoque. Il y en a deux types de vaccins antipneumococciques: vaccin antipneumococcique conjugué (PCV) et vaccin antipneumococcique polysaccharidique (PPV). Les deux protègent contre les maladies invasives à pneumocoques (telles que la méningite et l'infection sanguine appelée septicémie), et le vaccin conjugué s'est avéré réduire le risque de pneumonie.
La fonds gouvernementaux vaccins antigrippaux (annuels) et antipneumococciques pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
Le zona est une réactivation du virus de la varicelle. Il provoque une charge de morbidité élevée chez les personnes âgées (qui ont déjà eu la varicelle) et peut entraîner des douleurs débilitantes et chroniques. le vaccin contre le zona est recommandé pour les personnes âgées de 60 ans et plus. Le gouvernement le finance pour les personnes âgées de 70 à 79 ans.
Pour les voyageurs
Les voyages sont un vecteur majeur de transmission des infections dans le monde et les voyageurs courent un risque élevé d'infections évitables. Plus épidémies de rougeole, par exemple, sont importés par le biais de voyages. Les gens peuvent être sous-vaccinés contre la rougeole s'ils ont manqué une dose dans l'enfance.
Quiconque voyage devrait discuter des vaccins avec son médecin. En cas de doute sur le statut vaccinal contre la rougeole, la vaccination est recommandée. Cela dépendra de l'endroit où les gens voyagent et peut inclure la vaccination contre la fièvre jaune, l'encéphalite japonaise, le choléra, la typhoïde, l'hépatite A ou la grippe.
Les voyageurs qui visitent souvent des amis et des parents à l'étranger ne pas prendre de précautions comme la vaccination et ne se perçoivent pas comme étant à risque. En fait, ils sont plus à risque d'infections évitables car ils peuvent rester dans des communautés traditionnelles plutôt que dans des hôtels, et peuvent être exposés à des risques tels que l'eau, la nourriture ou les moustiques contaminés.
Communautés autochtones
Les communautés autochtones sont à risque accru d'infections et avoir accès à des vaccins financés contre la grippe (toute personne de plus de six mois) et la maladie pneumococcique (pour les nourrissons, toutes les personnes de plus de 50 ans et les personnes âgées de 15 à 49 ans atteintes de maladies chroniques).
Il leur est également conseillé de se faire vacciner contre l'hépatite B s'ils ne l'ont pas déjà reçu. Malheureusement, dans l'ensemble couverture vaccinale pour ces groupes est faible - entre 13% et 50%, ce qui représente une réelle opportunité perdue.
Migrants et réfugiés
Les migrants et les réfugiés courent le risque d’infections évitables par la vaccination car ils peut être sous-vacciné et proviennent de pays à forte incidence d'infection. Il n'y a pas de moyen systématique pour les médecins généralistes d'identifier les personnes à risque de sous-vaccination, mais le nouveau Registre australien de vaccination aidera les médecins généralistes à vérifier le statut vaccinal de leurs patients.
Le financement de la vaccination de rattrapage a également été jusqu'à présent un obstacle majeur. En juillet 2017, le gouvernement a annoncé vaccinations de rattrapage gratuites pour les enfants de 10 à 19 ans et pour tous les réfugiés nouvellement arrivés. Cela couvre tout vaccin infantile Calendrier national de vaccination cela a été manqué.
Bien que cela ne couvre pas tous les réfugiés sous-vaccinés, c'est une évolution bienvenue. Si vous n'êtes pas nouvellement arrivé mais migrant ou réfugié, consultez votre médecin pour une vaccination de rattrapage.
A propos de l'auteur
C Raina MacIntyre, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses, chef de l'École de santé publique et de médecine communautaire, UNSW et Rob Menzies, maître de conférences, UNSW
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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