Les fluctuations de la pression artérielle peuvent être un avertissement précoce pour les maladies cardiaques

Les fluctuations de la pression artérielle peuvent être un avertissement précoce pour les maladies cardiaques

Les lectures de tension artérielle variables pourraient être un signe d'alerte précoce négligé des maladies cardiaques, rapportent les chercheurs.

Dans leur nouvelle analyse, les chercheurs ont constaté que de larges variations des lectures de la pression artérielle chez les jeunes adultes étaient associées à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires à l'âge mûr.

Les résultats suggèrent que la pratique actuelle de faire la moyenne des lectures de pression artérielle pour déterminer si des médicaments sont nécessaires pourrait masquer un signe d'alerte précoce potentiel des fluctuations elles-mêmes.

«Si un patient arrive avec une lecture en décembre et une lecture nettement inférieure en janvier, la moyenne pourrait se situer dans la fourchette qui semblerait normale», explique l'auteur principal Yuichiro Yano, professeur adjoint au département de médecine familiale et de santé communautaire de Duke. Université.

«Mais cette différence est-elle associée aux résultats sur la santé plus tard dans la vie?», Explique Yano. "C'est la question à laquelle nous avons cherché à répondre dans cette étude, et il s'avère que la réponse est oui."

Yano et ses collègues sont arrivés à leur conclusion après avoir analysé 30 ans de données provenant d'une vaste cohorte diversifiée de jeunes inscrits à l'étude Coronary Artery Risk Development in Young Adults entre mars 1985 et juin 1986.

Sur les 3,394 46 personnes étudiées, environ 56% étaient afro-américaines et 2% étaient des femmes. Les patients ont eu des contrôles réguliers de la pression artérielle, avec des modèles évalués sur cinq visites, y compris à 5, 7, 10 et 10 ans. À 35 ans, l'âge moyen des patients était d'environ XNUMX ans.


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La principale lecture qui préoccupe l'équipe de recherche de Yano était le niveau de pression artérielle systolique, le chiffre supérieur de l'équation qui mesure la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur pompe. Une pression artérielle systolique supérieure à 130 est considérée comme hypertendue et constitue depuis longtemps un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire.

Yano et ses collègues ont pu identifier les jeunes qui présentaient des variations de la pression artérielle systolique à l'âge de 35 ans, puis les suivre au cours des 20 prochaines années et voir s'il semblait y avoir une augmentation corrélative des maladies cardiovasculaires.

Au cours de ces années, les participants à l'étude ont signalé 181 décès et 162 événements cardiovasculaires, dont des maladies coronariennes mortelles et non mortelles, une hospitalisation pour insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, attaque ischémique transitoire, ou une procédure de stent pour les artères bloquées.

Les chercheurs ont découvert que chaque pic de 3.6 mm de la pression artérielle systolique pendant le jeune âge adulte était associé à un risque 15% plus élevé de développer des maladies cardiaques, indépendamment des niveaux moyens de pression artérielle au cours de l'âge adulte et de toute mesure unique de la pression artérielle systolique au cours de la quarantaine.

«Lignes directrices actuelles définissant hypertension et évaluer le besoin de thérapies antihypertensives ne tient pas compte de la variabilité des lectures de la pression artérielle », explique Yano. «Je pense que l'on croit que la variabilité est un phénomène fortuit, mais cette recherche indique peut-être que non. La variabilité est importante. "

Yano dit que cette étude fournit des preuves solides que les médecins et les patients doivent être attentifs aux variations de la pression artérielle au début de l'âge adulte, quand il est temps d'inculquer des changements de style de vie qui pourraient améliorer et même prolonger la vie d'une personne.

À propos des auteurs

La recherche apparaît dans JAMA Cardiologie.

Le National Heart, Lung, and Blood Institute a financé les travaux.

étude originale

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