La CDB est-elle la prochaine arme de la guerre contre la dépendance aux opioïdes?

La CDB est-elle la prochaine arme de la guerre contre la dépendance aux opioïdes? Une nouvelle étude suggère que le CBD pourrait aider à calmer les fringales chez les personnes atteintes d'un trouble de la consommation d'opioïdes. Evgenly Goncharov photo / Shutterstock.com

La CBD, ou cannabidiol, est omniprésente, des rumeurs circulent dans la rue pour dire qu’elle peut tout guérir, de la mauvaise humeur au cancer. Cependant, la plupart de ces affirmations ne reposent pas sur des preuves scientifiques. Des études chez l'animal suggèrent que la CBD pourrait être bénéfique pour certaines indications relatives à la santé, telles que douleur, inflammation, arthrite et anxiété.

Cependant, jusqu'à récemment, la seule indication médicale dont il a été prouvé que la CBD traitait chez l'homme est convulsions associées à l'épilepsie pédiatrique. Maintenant, cependant, un étude récente suggéré que la CDB atténue les fringales chez les personnes ayant une dépendance aux opioïdes. Il s’agit de l’un des premiers essais contrôlés à double insu, l’étalon-or de la recherche sur les médicaments, qui montre les avantages de l’utilisation du CBD en dehors du traitement de l’épilepsie. Ainsi, les chercheurs peuvent dire avec plus de confiance que la CDB peut être utile dans la lutte contre la dépendance aux opioïdes.

Bien que cette étude soit très intéressante, en tant que scientifiques qui étudient les drogues et la toxicomanie, nous tenons à souligner que cette étude était très étroite et utilisait des quantités spécifiques et normalisées de CBD. Ainsi, les résultats ne suggèrent pas qu'acheter une bouteille ou un pot de CBD en vente libre aiderait à soulager les fringales d'opioïdes - ou toute autre condition médicale.

La dépendance est une maladie du cerveau

Afin de comprendre pourquoi la CDB pourrait être utile pour traiter la dépendance aux opioïdes, il est utile d’examiner de plus près comment la dépendance altère le comportement normal. La dépendance est définie dans ses grandes lignes par le American Psychiatric Association comme «une maladie complexe, une maladie du cerveau qui se manifeste par une consommation compulsive de substances malgré des conséquences néfastes». La dépendance est classée comme une maladie parce que la dépendance détourne et modifie la façon dont le cerveau traite l'information.

La CDB est-elle la prochaine arme de la guerre contre la dépendance aux opioïdes? Les personnes ayant des problèmes de dépendance aux opioïdes peuvent souvent être déclenchées en voyant des accessoires de toxicomanie, ce qui peut déclencher une rechute. Oleg Mikhaylov / Shutterstock.com

Plus précisément, les zones du cerveau essentielles au contrôle de la perception d'activités quotidiennes et agréables sont sensible à l'influence des drogues addictives. En raison de la reconnexion du cerveau sous dépendance, l'individu perçoit souvent le monde dans le contexte de la drogue de son choix. Le cerveau apprend à associer l'attirail lié à la drogue ou l'emplacement physique du médicament participant au traitement. Ces signaux deviennent des rappels et des renforçateurs de l’usage de drogues.

Ces événements se produisent avec la plupart des drogues connues, telles que cocaïne, de l'alcool, nicotine, méthamphétamines aussi bien que opioïdes.

La toxicomanie est souvent considérée comme une recherche du «fort» associé à la consommation d’une drogue. Cependant, la plupart des toxicomanes continuent à consommer ou à rechuter lorsqu'ils tentent de cesser de consommer leur drogue addictive respective. Cette difficulté, malgré le désir et souvent les pressions exercées par les amis, la famille et les collègues pour arrêter de fumer, est souvent due aux effets négatifs du retrait de la drogue.

Selon le médicament, les symptômes de sevrage peuvent varier et aller d’une intensité légère à grave. En cas de sevrage des opioïdes, symptômes comprennent souvent l’anxiété, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les crampes abdominales et le rythme cardiaque rapide. Une personne qui subit un sevrage des opioïdes dans des conditions d'anxiété extrêmes est susceptible de prendre des opioïdes pour atténuer cette anxiété. Ce type de comportement peut être répétitif, conduisant à ce qu'on appelle une boucle de feed-forward de dépendance à un médicament maltraité.

Une personne est souvent appelée «dépendant”Sur un médicament lorsque le médicament doit être présent pour que la personne puisse fonctionner normalement. Surtout l'anxiété et la dépression sont corrélées avec dépendance aux opioïdes.

Pour les personnes dépendantes, la consommation continue d'une drogue n'est pas perçue comme un choix conscient, mais plutôt comme une nécessité perverse. Traitement médicalisé avec des médicaments comme la méthadone ou la buprénorphine, permet à un individu de se remettre d'un trouble de l'usage d'opioïdes. L'utilisation d'un traitement médicamenteux assisté diminue de manière significative la probabilité d'une personne de faire une rechute et une surdose fatale en raison de symptômes de sevrage ou de dépendance.

CBD et Epidiolex

Le CBD a fait l'objet de plusieurs essais cliniques et son efficacité et son innocuité dans le traitement d'une forme rare d'épilepsie ont été démontrées. Un CBD de qualité pharmaceutique, Epidiolex, a été approuvé par la FDA en juin 2018 pour cet usage spécifique.

Le CBD n’est actuellement prescrit que comme médicament Epidiolex. En effet, jusqu’à présent, il a été démontré que la CDB n’était efficace et sans danger que dans le traitement de l’épilepsie persistante chez l’enfant.

Fait important, le CBD se lie à des récepteurs différents de ceux qui entraînent une dépendance aux opioïdes.

Dépendance à la CDB et aux opioïdes

In expériences rapportées dans 2009, les rats ont été formés pour appuyer sur un levier pour recevoir de l'héroïne. Le CBD n'a pas diminué la quantité d'héroïne que les rats se sont auto-administrée ni le comportement de recherche de drogue manifesté par le rat tout en prenant de l'héroïne. Cependant, lorsque les rats ont été retirés de l'héroïne et ont reçu du CBD, le comportement de recherche de drogue a diminué lorsque les animaux ont été exposés à une queue associée à l'héroïne.

Études initiales de la CDB chez l'homme a confirmé que la CBD, lorsqu'elle est co-administrée avec du fentanyl, est sans danger et bien tolérée chez des individus en bonne santé, non dépendants aux opioïdes. Un rapport 2015 Une petite étude à double insu menée auprès d'individus dépendant des opioïdes a montré qu'une seule administration de CBD, par rapport à un placebo, atténuait le besoin impérieux d'opioïdes et les sentiments d'anxiété induits par les signaux. Une étude à double insu contrôlée par placebo signifie que les médecins et les patients participant à l’étude ne savent pas qui prend un vrai médicament ni un placebo. C'est pour se prémunir contre ce qu'on appelle l'effet placebo.

A étude à double insu contrôlée contre placebo 21 vient d’ajouter à ces conclusions en démontrant qu’Epidiolex, approuvé par la Food and Drug Administration, peut réduire l’état de manque induit par les signaux chez les personnes qui avaient été d’anciens utilisateurs d’héroïne. De plus, chez ces personnes, Epidiolex a réduit les cas d'anxiété et les taux sanguins de cortisol, une hormone connue pour augmenter dans des conditions de stress et d'anxiété.

Bien que d'autres études soient nécessaires, ces études suggèrent fortement qu'Epidiolex ou le CBD pourraient être une arme essentielle dans la lutte contre l'épidémie d'opioïdes.

Cela pourrait être un gros problème.

La CDB est-elle la prochaine arme de la guerre contre la dépendance aux opioïdes? Une bouteille d'huile de CBD peut contenir des quantités imprévisibles de CBD, ainsi que du THC. WIRACHAI / Shutterstock.com

Considérations pratiques

Avant de vous dépêcher d'acheter du CBD en vente libre pour traiter tout problème médical, vous devez prendre en compte plusieurs considérations pratiques.

Seul Epidiolex est approuvé par la FDA pour un problème de santé - crises d'épilepsie chez les enfants. Toutes les autres formes de CBD ne sont pas réglementées. Il y a eu de nombreux les rapports des consommateurs cela montre que la quantité réelle de CBD dans les produits en vente libre est nettement inférieure à celle indiquée sur l'étiquette. En outre, certains de ces produits en vente libre contenir suffisamment de THC se présenter aux tests de drogue.

Bien qu'Epidiolex se soit révélé sûr lors des essais cliniques, il peut être interagir avec d'autres médicaments prescrits pour la migraine et le trouble bipolaire. Cela pourrait signifier que la prise de CBD avec certains médicaments pourrait diminuer ou augmenter les effets des ordonnances, ce qui poserait des problèmes pour contrôler certaines conditions médicales autrefois bien gérées ou augmenter les effets secondaires des autres médicaments. Pour cette raison, il est extrêmement important de parler à votre médecin ou à votre pharmacien des interactions médicamenteuses potentielles avant d'utiliser le CBD.La Conversation

A propos de l'auteur

Jenny Wilkerson, professeure adjointe de pharmacodynamique, Université de la Floride et Lance McMahon, professeur et chaire de pharmacodynamique, Université de la Floride

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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