Lorsque les symptômes d'une commotion persistent au-delà de trois mois, on parle de symptômes persistants après une commotion. De shutterstock.com
La commotion cérébrale est une perturbation temporaire de la fonction cérébrale consécutive à un impact sur la tête. Cela peut également se produire après un coup porté au corps, si la force est transmise à la tête.
La plupart des gens associent la commotion au sport, mais ils peuvent survenir n'importe où, même au travail ou à l'école.
Il existe de nombreux signes et symptômes de commotion cérébrale, qui peuvent se présenter différemment d’un individu à l’autre. Ceux-ci comprennent les maux de tête, les nausées, les vomissements, les troubles d'élocution, les vertiges, les pertes de mémoire temporaires et l'incapacité de se concentrer. La perte de conscience ne survient que dans environ 10% des commotions cérébrales.
La plupart des personnes ayant subi une commotion cérébrale se rétablissent relativement rapidement. Environ 90% récupérera en quelques jours à un quelques semaines.
Mais parfois, les symptômes persistent au-delà de quelques semaines. Lorsque les symptômes persistent au-delà de trois mois, on peut diagnostiquer chez la personne des symptômes persistants après une commotion cérébrale.
Le repos n'est pas toujours le meilleur
Nous ne savons pas exactement à quel point les commotions sont courantes, car elles sous-déclaré. Certaines personnes ne pensent pas qu'il s'agit d'une blessure grave, alors ne demandez pas de traitement, alors que d'autres masquent leur blessure parce qu'elles ne veulent pas être perçues comme faibles.
L’Organisation mondiale de la santé classe la commotion, qui est un type de lésion cérébrale traumatique, problème de santé publique critique.
Le repos physique et mental complet était recommandé après une commotion cérébrale. Depuis 2017, cependant, le les directives de traitement des commotions cérébrales ont évolué pour refléter la science.
Bien que le repos dans les heures immédiates de 24-48 après une commotion soit toujours conseillé, les patients sont maintenant encouragés à entreprendre des exercices de faible intensité (comme la marche, le jogging léger ou le cyclisme à l'arrêt) et une stimulation mentale légère (au travail ou à l'étude) les jours suivants.
La récupération est individuelle, mais l'intensité de l'activité physique et mentale devrait augmenter progressivement avec le temps et ne doit pas exacerber ni aggraver les symptômes.
Symptômes persistants
Autrefois appelé syndrome post-commotion cérébrale, des symptômes persistants post-commotion cérébrale surviennent chez autour de 1-10% de ceux qui ont subi une commotion cérébrale. La prévalence exacte est inconnue en raison de différences méthodologiques entre les études et la façon dont les symptômes persistants post-commotion cérébrale sont définis dans ces études.
Comme pour la commotion, les symptômes persistants après la commotion varient selon les individus, mais Peut inclure maux de tête, problèmes d'équilibre, sensibilité à la lumière ou au bruit, anxiété et dépression.
Nous ne savons toujours pas pourquoi les symptômes de certaines personnes persistent pendant plusieurs mois, parfois même plusieurs années.
Mais nous pensons que la psychologie peut jouer un rôle. Bien que les preuves soient limitées, intervention psychologique précoce pour ceux qui présentent des symptômes persistants, qui implique d’éduquer la personne sur les raisons pour lesquelles elle se sent ainsi, s’est avéré efficace pour réduire l’anxiété et la dépression qui accompagnent les symptômes persistants de post-commotion.
Malgré le soutien psychologique, certains manifestent des symptômes physiques persistants, tels que maux de tête, problèmes d'équilibre et sensibilité à la lumière / au bruit; reflétant d'éventuels changements ou anomalies dans le cerveau.
La fatigue, tant mentale que physique, est courante chez les personnes présentant des symptômes persistants après une commotion, mais elle est souvent négligée, même si elle a un impact significatif sur la qualité de vie.
Que peuvent nous dire les mesures de fatigue?
Nos nouvelle recherche suggère que les personnes avec des symptômes persistants post-commotion cérébrale pourraient avoir des problèmes permanents de fatigue et de fonction cognitive en raison de changements dans la façon dont l'information est transmise à leur cerveau et à partir de celle-ci.
Nous avons utilisé La stimulation magnétique transcrânienne, une technique de stimulation cérébrale non invasive permettant de mesurer le fonctionnement cérébral et le traitement neural des participants.
Par rapport aux deux témoins appariés, ainsi qu’à un groupe de personnes ayant récupéré d’une commotion antérieure, nous avons constaté que les personnes présentant des symptômes persistants post-commotion cérébrale étaient plus lentes à mener à bien les activités prévues et que leurs résultats étaient plus variés.
Nous avons précédemment comparé les réponses du cerveau via cette méthode chez Règles australiennes à la retraite et Joueurs de ligue de rugby et a trouvé des réponses anormales par rapport à d'autres personnes du même âge sans antécédents de traumatisme crânien.
La prochaine étape de notre recherche consiste à mieux comprendre qui est vulnérable aux symptômes persistants post-commotion cérébrale et comment l’affection peut être traitée.
Nous savons comment diagnostiquer et traiter les commotions cérébrales à court terme, mais nous n’avons pas encore découvert la meilleure façon d’aider les personnes présentant des symptômes persistants de commotions post-commotions à retrouver une vie productive.
A propos de l'auteur
Alan Pearce, professeur agrégé, School of Allied Health, La Trobe University
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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