Une glycémie élevée pendant la grossesse augmente le risque d'obésité chez l'enfant

Une glycémie élevée pendant la grossesse augmente le risque d'obésité chez l'enfant

Le taux élevé de sucre dans le sang d'une femme enceinte est lié à un risque d'obésité à long terme considérablement plus élevé chez son enfant - encore plus d'une décennie plus tard, selon une nouvelle étude. Plus la glycémie de la femme est élevée, plus le risque d'obésité de son enfant est élevé.

«Le taux de sucre dans le sang de la mère pendant la grossesse contribue de manière indépendante au poids de l'enfant et au risque qu'il soit obèse plus tard dans son enfance», explique l'auteur correspondant de l'étude, Boyd Metzger, professeur émérite de médecine en endocrinologie à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University.

«Nous savons depuis longtemps que les caractéristiques de la famille en disent long sur votre apparence…», explique Metzger. «Cela dépasse le poids de la mère. Cela prend en compte tous ces autres facteurs. "

Risque plus élevé pour les mères, aussi

Les mères dont le taux de sucre dans le sang était supérieur à la normale pendant la grossesse - même si elles n'étaient pas suffisamment élevées pour répondre à la définition du diabète gestationnel couramment utilisée aux États-Unis aujourd'hui - étaient également beaucoup plus susceptibles d'avoir développé un diabète de type 2 une décennie après la grossesse que leurs homologues sans taux élevé de sucre dans le sang.

Les chercheurs savent que traiter l'hyperglycémie pendant la grossesse réduit les problèmes pour le nouveau-né et la mère. Diminuer le taux de sucre dans le sang d'une mère réduit le poids à la naissance de l'enfant, ainsi que le risque de pré-éclampsie, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle la mère a une pression artérielle élevée qui l'affecte, ainsi que le bébé.

Mais avant cette étude, qui apparaît dans le Journal de l'American Medical Association, les scientifiques ne savaient pas que les risques liés à la glycémie pendant la grossesse persistaient dans l’enfance. Et ils ne savent toujours pas si le traitement de la mère réduit ces risques à long terme. Les études futures devront aider à répondre à ces questions, dit Metzger.

«Nous ne connaissons pas les mécanismes de ces changements à long terme», a déclaré Metzger. "Nous pensons que les changements épigénétiques sont susceptibles d'influencer ces résultats à long terme et que ces changements commencent assez tôt dans la grossesse."

Résultats néfastes

Avec l'augmentation importante de l'obésité dans le monde, la fréquence de toutes les formes de diabète, y compris le diabète gestationnel, a augmenté. De nouveaux critères basés sur les résultats de l'étude HAPO originale de Metzger sur 2012 augmentent encore le nombre de femmes atteintes de diabète gestationnel.

L'étude HAPO-FUS (étude de suivi sur l'hyperglycémie et les effets indésirables de la grossesse) a évalué les enfants de 10 à 14 après la naissance dans des centres cliniques 10 dans sept pays: États-Unis, Canada, Israël, Royaume-Uni, Hong Kong, Thaïlande et Barbade. L'étude comprenait des mères 4,697 et des enfants 4,832.

Les enquêteurs ont eu recours à plusieurs méthodes pour déterminer le degré d’embonpoint d’un enfant. Le simple calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) chez les enfants présente certaines limites, car un jeune musculaire aura un IMC assez élevé, mais ne sera pas en surpoids.

Les sites cliniques ont utilisé un pod qui calcule plus précisément le pourcentage de tissu adipeux. En outre, les enquêteurs ont mesuré la taille ou la hanche ainsi que l'épaisseur des plis de la peau, ce qui est en corrélation avec le degré d'obésité d'une personne, explique Metzger.

«Les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel et de glycémie élevée étaient plus élevés dans toutes ces catégories», explique Metzger.

«Les résultats de HAPO-FUS sont importants car ils démontrent que même les femmes atteintes d'hyperglycémie légère pendant la grossesse et leur progéniture risquent d'avoir des effets nocifs sur la santé de la mère et de l'enfant, augmentant potentiellement le nombre de femmes et d'enfants risquant de contracter des maladies chroniques tout au long de la vie, »Déclare la co-auteur Wendy Brickman, professeure agrégée d’endocrinologie pédiatrique à Feinberg et pédiatre à l’Hôpital Ann et Hôpital Robert H. Lurie pour enfants de Chicago.

"Des recherches sont nécessaires pour identifier les interventions qui amélioreront les résultats pour la santé de ces femmes et de ces enfants."

À propos des auteurs

Les travaux ont été financés par l’Institut national de la santé de l’enfant et du développement humain, l’Institut national de la santé de l’enfant et du développement humain (Eunice Kennedy Shriver).

La source: Northwestern University

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