Pourquoi certains enfants sont plus enclins à la carie dentaire

Pourquoi certains enfants sont plus enclins à la carie dentaire
Jusqu'à 14% des enfants en bas âge ont des «deuxièmes molaires primaires hypominéralisées» (HSPM), où l'émail (couche externe) des deuxièmes molaires ne se développe pas correctement.
plantic / Shutterstock

Un quart de les enfants ont des caries dentaires au moment où ils commencent l'école. Cela se produit quand les bactéries dans la bouche décomposent le sucre pour produire de l'acide, qui attaque et dissout les dents.

Éviter les aliments et les boissons sucrés et se brosser régulièrement les dents avec un dentifrice fluoré adapté à l'âge des enfants reste le meilleur moyen de garantir aux enfants des dents saines. Mais malgré les efforts des parents, certains enfants ont des dents faibles et se décomposent plus facilement.

Historiquement, on pensait que cela n'affectait qu'une très petite minorité (0.1%) des personnes atteintes de maladies génétiques rares telles que amélogenèse imparfaite (malformation de l'émail).

Mais des études australiennes plus récentes ont rapporté que jusqu'à 14% des enfants d'âge préscolaire peut avoir des «secondes molaires primaires hypominéralisées» (HSPM), où l’émail (couche externe) des secondes molaires noires ne se développe pas correctement, ce qui les rend faible et sujettes aux dommages.

Qu'est-ce que cela signifie pour les enfants

Les dents des enfants atteints de deuxièmes molaires primaires hypominéralisées peuvent présenter des plaques blanches ou jaunes avec des zones rugueuses où l'émail faible s'est rompu.

Les dents peuvent être si faibles qu’elles sont incapables de répondre aux exigences de la mastication et de la dégradation peu de temps après avoir traversé les gencives.

Ces dents sont souvent très sensibles et les enfants peuvent éviter de les brosser car elles leur font mal. Une telle sensibilité, associée à l’émail faible, signifie la carie dentaire se produit plus facilement.


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Fournir des soins dentaires aux enfants avec ces dents est un défi, car les agents anesthésiques habituels pour engourdir les dents sont moins efficaces et les dents font souvent mal pendant le traitement.

Les matériaux d'obturation habituels, qui collent à l'émail, ne durent pas aussi longtemps en raison de la mauvaise qualité de l'émail. Ces enfants doivent donc se faire soigner plus souvent.

Il a été démontré que tout cela conduit à des taux plus élevés de anxiété et phobie dentaires.

La mauvaise nouvelle ne s'arrête pas là. Si les dents de lait sont touchées, les dents des adultes sont également plus susceptibles d'être touchés.

Causes

L'émail dentaire se forme bien avant que les dents ne passent à travers les gencives. Les bébés molaires commencent à se former à mi-chemin de la grossesse et sont essentiellement complètement formés à la naissance.

Contrairement à la peau et aux os, l'émail des dents ne peut pas guérir naturellement. Par conséquent, tout dommage subsisterait lorsque les deuxièmes molaires primaires entreraient en éruption, vers deux ans environ.

Malgré la recommandation faite aux enfants de subir un examen dentaire avant l’âge de deux ans, seulement un enfant sur trois a vu un dentiste avant l'âge de quatre ans. Les dents défectueuses ne sont parfois pas remarquées tant qu'elles ne se décomposent pas et ne deviennent infectées. Dans ce cas, il peut être nécessaire de les supprimer.

Une étude des enfants jumeaux ont constaté que les causes ne sont peut-être pas génétiques, mais plutôt dues à quelque chose qui se passe pendant la grossesse ou la naissance Hypominéralisation des deuxièmes molaires primaires a été liée à la maladie maternelle, au tabagisme et à la consommation d'alcool pendant la grossesse et des recherches sont en cours pour clarifier ces liens.

Traitement

Des conditions qui affaiblissent l'émail signifient qu'un régime alimentaire sain et un bon brossage aident, mais que des précautions supplémentaires sont nécessaires.

Les dentistes peuvent aider à détecter les signes de faiblesse des dents avant qu'elles ne se décomposent. Ils peuvent aider à protéger ces dents en utilisant joints ou plombages qui couvrent les parties faibles.

Dans le cas des dents gravement atteintes, cette fenêtre temporelle est étroite. Il est donc important de procéder à des visites régulières chez le dentiste, dès les premiers mois de 12 ou dès le premier passage des dents.

À propos des auteurs

Mihiri Silva, dentiste pédiatrique et doctorant, Institut de recherche des enfants de Murdoch; Katrina Scurrah, chercheuse principale (biostatisticienne), Université de Melbourneet Nicky Kilpatrick, professeure agrégée et dentiste pédiatrique, Hôpital Royal des enfants

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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