Questions 6 que vous pouvez poser à un être cher pour aider à détecter les risques de suicide

Questions 6 que vous pouvez poser à un être cher pour aider à détecter les risques de suicide

La mort par suicide n'est pas toujours liée à la dépression. Les problèmes relationnels, professionnels et juridiques peuvent susciter un sentiment de désespoir. Six questions de dépistage peuvent aider. PHotograhee.eu

Les taux de suicide aux États-Unis ont augmenté de 25-30 pour cent depuis 1999. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes 12-24, avec des augmentations d'environ 30 pour cent au cours de la même période. Dans le comté d'Alachua, en Floride, où j'enseigne et pratique à l'Université de Floride, le taux de base pour les suicides chez les jeunes de 12-17 était d'environ cinq par 100,000 depuis de nombreuses années, inférieur au taux national de base de 13 par 100,000. Cependant, au cours de l’année où 2017 a enregistré un taux de suicides complets, 27 est passé à 100,000, et pour 2018, nous sommes à un rythme qui devrait être égal à 2017.

Alors que nous, les professionnels de la santé mentale, savons que la dépression et d’autres troubles mentaux et émotionnels contribuent aux décès par suicide et aux pensées ou aux plans de suicide, facteurs de stress de la vie sont plus souvent citées comme causes, d’autant plus que la plupart des personnes n’ont pas accès aux services de santé mentale. Il s’agit notamment de problèmes relationnels, de problèmes d’emploi et de problèmes financiers, de toxicomanie et de crises de la vie. Les suicides prennent aussi environ deux fois plus de vies que les homicides, qui attirent beaucoup plus d'attention.

Notre société est maintenant consciente que nous sommes confrontés à une épidémie nationale. Le défi consiste à identifier et à servir les personnes qui risquent de se suicider et de se suicider avant cette issue tragique. Au cours des dernières années, j'ai participé à d'importants travaux qui offrent l'espoir d'une identification et d'une prévention précoces, y compris au niveau de la population.

Casser une tendance déchirante

Questions 6 que vous pouvez poser à un être cher pour aider à détecter les risques de suicideLes organisations de soins de santé commencent à mettre en œuvre des questions de dépistage du suicide, selon lesquelles les médecins ou les infirmières posent des questions aux patients sur des idées suicidaires. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Les organisations de soins de santé ont établi un objectif national de sécurité des patients de réduire le suicide dans le cadre des soins de santé, en particulier dans les hôpitaux, promu par La commission mixte, une association à but non lucratif qui certifie les programmes de soins de santé et les professionnels.

Alors que vous êtes à l'hôpital de lecture et au centre médical de Reading, Penn. En tant que président de la psychiatrie de 2006 jusqu'à 2011, le leadership infirmier m'a abordé des outils et des processus de dépistage du suicide pour les patients admis, conformément à l'objectif national de sécurité. En cherchant dans la littérature, j'ai identifié le Échelle d'évaluation de la gravité du suicide au Columbia (C-SSRS) comme outil possible. Il avait été principalement développé Dr. Kelly Posner comme outil de dépistage des tendances suicidaires dans les essais de recherche de médicaments. Elle est maintenant mandatée par la FDA pour les essais psychiatriques, neurologiques et endocrinologiques. Cela est venu après les préoccupations concernant les pensées suicidaires et les comportements à risque associés à l'utilisation de ces médicaments.


Obtenez les dernières nouvelles d'InnerSelf


La Échelle d'évaluation de la gravité du suicide au Columbia était unique à avoir une valeur prédictive pour les tentatives de suicide futures, mais j'ai trouvé que c'était fastidieux à administrer en tant que bref questionnaire. Convaincu du potentiel de l'outil, j'ai approché le Dr Posner pour développer une version abrégée du dépistage. Elle a accepté la proposition et mon assistant de recherche, Udema Millsaps, et moi-même avons élaboré une version abrégée en six points. Cinq questions liées à l'idée de suicide et une question sur les tentatives de suicide antérieures ont été approuvées par le Dr Posner.

Dr. Andres Pumariega discute de l'outil de dépistage du suicide.

Dans 2009, nous avons mis en œuvre le premier C-SSRS de dépistage, intégré à l'évaluation initiale des soins infirmiers dans le dossier médical électronique, pour tous les patients admis à l'hôpital de Reading. Nous avons également développé un algorithme de réponse pour l’aiguillage vers des services de santé mentale ou des mesures de sécurité urgentes et une réponse psychiatrique pendant l’hospitalisation. Nous avons également formé des infirmières 600 sur son administration, avec l'aide du Dr Posner. Les résultats, y compris la faisabilité et les résultats, étaient très encourageants, y compris la fiabilité de l'administration et l'identification efficace des patients à risque. nous les avons présentés lors de réunions nationales.

Depuis ce temps, j'ai également travaillé avec le leadership infirmier du Cooper University Hospital au cours des années 2011-2013 pour mettre en œuvre le dépistage systématique du C-SSRS dans le cadre de l'évaluation initiale des soins infirmiers. À cette époque, le Dr Posner avait poursuivi ses travaux sur la notation du C-SSRS de dépistage et avait mis au point une nouvelle version officielle que nous avons heureusement adoptée. Reading Hospital et Cooper University Hospital ont tous deux adopté cette nouvelle approche de la prévention du suicide.

Cependant, l'équipe de Columbia est allée beaucoup plus loin dans la promotion de la mise en œuvre du C-SSRS de dépistage, la recommandant maintenant pour une large utilisation dans de nombreux contextes, y compris nos forces armées et le grand public. Il existe désormais une version communautaire recommandée pour les amis et les membres de la famille concernés s’ils identifient une personne proche d’eux comme présentant un risque de suicide.

Les six questions

Les cinq premières questions portent sur les sentiments d'une personne au cours du dernier mois. Ces questions peuvent être posées aux personnes âgées de huit ans et plus. Ils doivent être inclus dans une conversation emphathique indiquant le souci de la personne et demandés de manière non-désarmante.

  1. Avez-vous souhaité que vous soyez mort ou que vous souhaitiez dormir et ne pas vous réveiller?

  2. Avez-vous déjà pensé à vous tuer? Si le proche répond «oui» à la question de 2, posez les questions 3, 4, 5 et 6. Si la personne répond «non» à la question de 2, allez directement à la question 6.

  3. Avez-vous pensé à la façon dont vous pourriez faire cela?

  4. Avez-vous eu l'intention d'agir sur ces pensées de vous tuer, contrairement à ce que vous pensez, mais vous n'allez certainement pas agir en conséquence?

  5. Avez-vous commencé à travailler sur les détails de la façon de vous tuer? Avez-vous l'intention de réaliser ce plan?

  6. Toujours poser la question 6: Au cours des trois derniers mois, as-tu fait quelque chose, commencé à faire quelque chose ou préparé à faire quelque chose pour mettre fin à ta vie?

Voici des exemples que vous pourriez mentionner: Avez-vous collecté des pilules? obtenu un pistolet; donné des objets de valeur; écrit un testament ou une note de suicide; a tenu une arme à feu mais a changé d'avis; vous couper; essayé de vous pendre.

Le potentiel de ce travail n'a touché que la surface de ce problème critique, et il a de nombreuses applications plus larges et des possibilités de mise en œuvre. Celles-ci comprennent la combinaison du C-SSRS de dépistage avec une formation sur la surveillance des risques pour la mise en œuvre par les enseignants, les conseillers et les organisations d'étudiants, allant du niveau intermédiaire au niveau collégial. Cela inclut en particulier les populations minoritaires et culturellement diverses, où le nombre de tentatives de suicide a également fortement augmenté.

Je poursuis actuellement de telles opportunités pour que cet outil ainsi que la sensibilisation au suicide soient largement disponibles dans le but ultime de sauver de jeunes vies.

A propos de l'auteur

Andres Pumariega, professeur de psychiatrie, Université de la Floride

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

Livres connexes

{amazonWS: searchindex = Livres; mots-clés = identifiant les risques de suicide; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

suivez InnerSelf sur

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Recevez le dernier par courriel

{Emailcloak = off}