Que pouvez-vous faire sur les varices?

Que pouvez-vous faire sur les varices?
Veines variqueuses | par joeracer.
Crédit photo: Joe Nuxoll. CC BY 2.0)

Les varices est un terme couramment utilisé pour décrire les veines des jambes visibles. Mais les vraies varices sont dilatées et très proéminentes. Les petites veines variqueuses peuvent ne pas être un problème, mais à mesure que les varices s'aggravent, elles deviennent distendues et tortueuses (pleines de rebondissements) et peuvent causer de la douleur et de la douleur aux jambes.

Gonflement des pieds et des chevilles est un signe précoce de la fonction altérée des valves dans nos veines qui maintiennent le sang circulant, et les veines variqueuses sévères peuvent être très douloureuses.

Il y a de bonnes preuves que les varices ont un lien génétique et sont également associés à des antécédents de thrombose veineuse profonde (caillots sanguins qui obstruent les veines).

Il n'est pas possible d'empêcher la formation de varices, mais des actions simples peuvent améliorer la circulation sanguine dans les pieds et les jambes, et arrêter les varices de devenir pire.

Rester actif et en évitant debout ou séance pendant de longues périodes sans mouvement aide, tout en évitant de porter des vêtements qui s'adaptent étroitement autour des jambes, des cuisses et de la taille. Essayez d'élever vos jambes en vous asseyant, en vous reposant et en dormant; réduire le poids si vous êtes en surpoids ou obèses; et porter des chaussures à talons bas pour travailler les muscles du mollet.

Les traitements pour les varices dépendent de la sévérité des symptômes, de l'esthétique et du risque de complications. Le traitement peut inclure des bas de compression, des changements de style de vie ou une gamme d'options chirurgicales.

Bas de compression

Le but des bas de compression est d'empêcher le sang de s'accumuler dans les veines et de réduire le gonflement des chevilles et des jambes. Bas de compression gradués placer plus de pression autour de la cheville que plus haut sur la jambe, ce qui contribue à la circulation du sang vers le cœur.

Les bas de compression gradués sont classé par la force et varient dans la quantité de pression qu'ils appliquent aux jambes. Une évaluation appropriée par un professionnel de la santé et un ajustement correct des bas réduiront le risque de complications telles que l'irritation de la peau et l'altération du flux sanguin vers les pieds.


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Changements de style de vie

Changements de style de vie peut aider à réduire l'inconfort des varices et peut aussi prévenir l'aggravation des varices.

Un régime sain et l'exercice aideront à la gestion de poids et le mouvement régulier maintiendra le flux de sang dans les pieds et les jambes.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est seulement nécessaire pour une petite proportion de personnes qui ont des varices. Le choix de l'intervention chirurgicale dépend des symptômes, de l'âge et de la santé générale de la personne. Traitements offerts peuvent également varier d'un endroit à l'autre, selon l'expertise des médecins de la région.

La thérapie endoveineuse (à l'intérieur de la veine) comprend une gamme de traitements qui endommagent la paroi de la veine, ferment le vaisseau et empêchent le sang de circuler dans la veine afin de ne pas s'y accumuler. Les techniques laser ou radiofréquence utilisent la chaleur pour obtenir cet effet.

Alternativement, l'injection de mousse médicale dans une veine est utilisée pour écraser le vaisseau sanguin (sclérothérapie par injection) et empêcher le sang de s'accumuler dans la veine.

Bien qu'il n'y ait pas de différence significative dans les résultats à court terme entre les différents traitements, la chirurgie au laser est associée à plus postopératoire la douleur et une récupération plus lente, et l'utilisation de mousse médicale est susceptible de causer plus d'inflammation.

Les thérapies endoveineuses sont des techniques chirurgicales hautement spécialisées, qui peuvent causer complications s'il n'est pas effectué correctement. Et si les problèmes dans les veines profondes des jambes ne sont pas identifiés avant le traitement, les varices réapparaîtront très rapidement après la thérapie.

Directives internationales Pour la prise en charge des varices, il est recommandé d'adopter une approche progressive: la radiofréquence et la thérapie endovasculaire au laser constituent l'option privilégiée; la sclérothérapie en mousse guidée par ultrasons est une option subséquente; et la chirurgie ouverte est considérée lorsque les thérapies endoveineuses ne sont pas appropriées.

La chirurgie conventionnelle, qui implique l'ablation (stripping) des veines superficielles majeures de la jambe (veines saphènes), est associée à une récidive 25-50% dans les cinq ans. La pratique chirurgicale actuelle est beaucoup plus raffinée que de dépouiller une veine entière.

Une procédure appelée "phlébectomie ambulatoire"Peut être réalisée sous anesthésie locale. Une petite incision cutanée est faite directement sur la veine saillante et un crochet chirurgical est utilisé pour extraire le segment veineux à travers l'incision. Il y a un saignement minime avec cette intervention chirurgicale, plusieurs veines peuvent être traitées en une seule séance de traitement, et les cicatrices qui en résultent sont petites. Dans les cas où il est nécessaire d'enlever une veine saphène entière, cette technique n'est pas une option.

Lequel devrais-je choisir?

La décision quant à l'option de traitement pour les varices est préférable dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent l'âge de la personne, les symptômes et la santé générale.

Le choix parfait pour changer de look en quelques minutes. récurrence des varices n'est pas différent après la thérapie endoveineuse ou la chirurgie. Mais les techniques de laser et de radiofréquence ont été rapportées pour avoir un risque plus faible de complications post-opératoires que la chirurgie ouverte, y compris moins de douleur et un retour plus rapide aux activités normales.

La ConversationLa chirurgie des varices n'est plus l'option de traitement de première ligne et une intervention précoce avec des traitements endoveineux peut aider à prévenir les complications graves des varices telles que les ulcères de jambe, la thrombose et les lésions étendues des veines des jambes. Une consultation initiale avec un médecin généraliste est importante pour discuter des options de traitement et permettre une référence appropriée à un spécialiste.

A propos de l'auteur

Caroline Robinson, directrice de cours, Faculté des sciences, Université Charles Sturt

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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