Il y a des alertes presque hebdomadaires de la menace globale de la résistance aux antibiotiques. Ils sont souvent abstraits et difficiles à comprendre pour les patients et les médecins généralistes. Plus important encore, ils n'aident pas les médecins à comprendre les conséquences de la prescription inutile d'antibiotiques.

Presque 80% de tous les antibiotiques utilisés en médecine humaine sont prescrits par les omnipraticiens ou les infirmières communautaires pour les infections courantes, telles que la poitrine, l'oreille, la gorge, les sinus, la peau et les infections des voies urinaires. Le plus grand coupable contribuant à la résistance aux antibiotiques est que beaucoup trop d'antibiotiques sont utilisés pour des infections qui se seraient améliorées autrement.

Décider quels patients bénéficieront des antibiotiques n'est pas toujours facile, cependant. Lorsque les généralistes sont incertains, ils ont tendance à prescrire des antibiotiques - juste au cas où. Et certains patients ont tendance à exiger des antibiotiques pour les infections qui ne sont pas nécessaires.

Bien que le nombre d'antibiotiques prescrits par les médecins généralistes en Angleterre soit passé de 37.3m dans 2014-15 à 34.3m dans 2015-16, les campagnes de sensibilisation aux antibiotiques peuvent faire mieux pour réduire l'utilisation d'antibiotiques. Certaines personnes considèrent le risque de résistance aux antibiotiques appliquer à la société dans son ensemble et dans un avenir lointain, plutôt que d'affecter leur propre santé. Et les généralistes rapportent qu'ils rencontrent rarement des échecs de traitement en raison de résistance aux antibiotiques, ce qui suggère qu'ils considèrent la résistance aux antibiotiques comme étant éloignée de leurs décisions de prescription.

Notre dernière étude, publiée dans Clinical Infectious Diseases, montre que la résistance aux antibiotiques a des conséquences importantes pour les patients atteints d’infections courantes gérées par des généralistes. Sur la base de patients traités par 5,000 chez plus de patients traités par 26, nous avons constaté que les patients en souffraient davantage en raison d'infections des voies respiratoires et urinaires résistantes aux antibiotiques traitées par des médecins généralistes et non par des hôpitaux. Par exemple, les femmes souffrant de la plus commune d'E. coli infection urinaire, qui était résistante à l'antibiotique prescrit, avait jusqu'à quatre fois plus de chances d'avoir des symptômes plus longtemps que ceux où le E. coli les bactéries ont répondu à l'antibiotique. En plus d'avoir des symptômes plus longtemps, ils ont également eu des symptômes plus graves.

Cela s'applique à vous ... oui, vous!

Nous savons déjà que la résistance aux antibiotiques est une mauvaise nouvelle, mais la signification de notre découverte est nouvelle car elle remet en question la perception par certains patients et médecins généralistes que la résistance aux antibiotiques pose peu de risques en dehors des hôpitaux. Certaines personnes pensent que la résistance aux antibiotiques ne se produit que chez les personnes qui utilisent antibiotiques trop souvent, trop longtemps, ou chez les personnes ayant plus d'un problème médical. Ces croyances sont fausses. Notre recherche s'est penchée sur les infections courantes et non compliquées en utilisant des antibiotiques simples et des régimes antibiotiques courts - le genre d'infections que vous pourriez voir un GP - et a constaté que même pour ces infections simples, la résistance aux antibiotiques affecte votre rétablissement.

Nos résultats montrent que le risque de résistance aux antibiotiques est pertinent pour votre propre santé, ici et maintenant. Ces nouvelles données peuvent potentiellement améliorer les campagnes de sensibilisation aux antibiotiques en influençant nos attentes en matière d'antibiotiques et en remettant en question les décisions de prescription d'antibiotiques des omnipraticiens. Cela peut expliquer en partie pourquoi les campagnes de sensibilisation ne sont pas allées assez loin pour limiter l'utilisation inappropriée des antibiotiques.

Une meilleure compréhension du fonctionnement de la résistance aux antibiotiques devrait permettre des discussions plus significatives entre les patients et leurs généralistes sur les risques et les avantages du traitement antibiotique pour les infections courantes. Mettre les effets de la résistance aux antibiotiques dans leur contexte aidera à changer le comportement des gens et à préserver les nombreuses procédures médicales vitales où l'utilisation d'antibiotiques est essentielle.

À propos des auteurs

Oliver van Hecke, utilisateur invité, Université d'Oxford et Christopher Butler, professeur de soins primaires, Université d'Oxford

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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