Comment la schizophrénie peut causer le diabète de type 2

Les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à mourir jusqu'à 30 des années plus tôt que la population générale. Beaucoup de ces décès prématurés sont dus à des troubles physiques, y compris des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, pour lesquels le diabète est un facteur de risque majeur.

Les médicaments antipsychotiques sont connus pour augmenter le risque de diabète de type 2, mais il existe d'autres facteurs qui rendent les schizophrènes particulièrement sensibles au trouble, notamment une mauvaise alimentation et un manque d'exercice. Cependant, notre dernière étude ont constaté que le risque de développer un diabète chez les personnes atteintes de schizophrénie demeure élevé même si nous tenons compte de ces facteurs.

Les personnes atteintes de schizophrénie à long terme sont trois fois plus susceptibles que la population générale d'avoir le diabète. Le lien entre la schizophrénie et le diabète a d'abord été rendu Au X-XXème siècle. C'était longtemps avant l'utilisation d'antipsychotiques, et à une époque où les régimes étaient moins susceptibles de causer le diabète. Cela pourrait suggérer qu'il existe un lien causal entre la schizophrénie et le diabète.

Notre étude a examiné si le risque de diabète est déjà élevé chez les personnes au début de la schizophrénie - avant qu'ils ont commencé à prendre des médicaments antipsychotiques ou quand ils ont juste commencé à les prendre.

Nous avons regroupé les données de plusieurs études qui ont examiné les preuves du risque de diabète dans les échantillons de sang de personnes atteintes de schizophrénie précoce prescrit peu ou pas de médicaments antipsychotiques. Le diabète est caractérisé par une glycémie élevée. Plus le taux de glucose dans le sang est élevé, plus le risque de diabète est élevé.


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Nous avons démontré que, comparativement aux personnes en bonne santé, les personnes atteintes de schizophrénie avaient des niveaux plus élevés de glucose dans le sang. Nous avons également examiné les niveaux d'insuline. L'insuline est une hormone qui déclenche le mouvement du glucose du sang dans les tissus. Des niveaux élevés d'insuline sont observés dans le diabète de type 2. Nous avons démontré des niveaux plus élevés d'insuline, et des niveaux accrus de résistance à l'insuline chez les personnes atteintes de schizophrénie précoce.

Conseils d'un rôle direct de la schizophrénie dans le diabète

Ces résultats sont restés statistiquement significatifs même lorsque nous avons limité notre analyse à des études où les personnes atteintes de schizophrénie étaient appariées à des témoins sains en ce qui concerne leur régime alimentaire, la quantité d'exercice auquel elles participaient et leur origine ethnique. Cela suggère que nos résultats ne sont pas entièrement motivés par des différences de facteurs de style de vie ou d'ethnicité entre les deux groupes, et peuvent donc indiquer un rôle direct de la schizophrénie dans l'augmentation du risque de diabète.

Il y a plusieurs facteurs qui pourraient augmenter la probabilité de développer les deux conditions. Ceux-ci comprennent un risque génétique partagé, ainsi que des facteurs de risque de développement partagés. Par exemple, la naissance prématurée et le faible poids à la naissance sont reconnus comme des facteurs de risque pour le développement de la schizophrénie et du diabète plus tard dans la vie. Des niveaux élevés de l'hormone de stress cortisol est également un facteur de risque pour le diabète. Il est possible que le stress associé à la schizophrénie en développement, qui voit les niveaux de cortisol augmenter, peut également contribuer à un risque plus élevé de diabète.

Ces résultats sont un appel au réveil que nous devons repenser le lien entre le diabète et la schizophrénie et commencer la prévention dès le début de la schizophrénie. C'est un cas de traiter l'esprit et le corps dès le début.

The Conversation

A propos de l'auteur

Toby Pillinger, médecin et chercheur clinique, King 's College London

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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