Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien et comment le traiter?

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien et comment le traiter?

Il commence souvent comme un picotement facilement rejeté dans le pouce ou une douleur dans le poignet. Construire lentement mais avec persistance à une douleur déchirante et déchirante du poignet aux doigts. Culminant dans les nuits sans sommeil, les jours sans travail et une main engourdie mais simultanément insoutenable et inutile. Le syndrome du canal carpien est une condition douloureuse et invalidante. C'est aussi très commun.

Le tunnel carpien lui-même est un tunnel dans le poignet composé de structures osseuses qui sont la base et les murs, avec un toit construit par une feuille fibreuse dense appelée le rétinaculum fléchisseur.

Grâce à ce tunnel, un faisceau de nerfs, de vaisseaux sanguins et de tendons forme les câbles d'alimentation de la main. Le syndrome est le résultat de la pression exercée sur le nerf médian tout-puissant qui traverse ce tunnel limité dans l'espace.

Le nerf médian fournit sensation et force à la majeure partie du pouce, plusieurs doigts et une partie de la paume. On pense que l'augmentation du gonflement ou du liquide dans le canal carpien exerce une pression sur ce nerf, ce qui entraîne des symptômes pénibles. Un gonflement peut survenir pour plusieurs raisons, par exemple avec des mouvements répétitifs de la main ou pendant la grossesse.

Qui est à risque?

Le syndrome du canal carpien a été signalé pour expliquer plus de jours de congé que toute autre blessure liée à l'occupation. Certains 7.8% de la population active américaine sont estimés être affectés et un Étude britannique estimée une incidence annuelle de 120 par les femmes 100,000 et 60 par les hommes 100,000.

An audit réalisé en médecine générale En Australie, il y a environ 195,000 rendez-vous chaque année avec les patients pour le syndrome du canal carpien.

It semble se produire plus souvent chez les femmes, en particulier pendant la grossesse. Bien que le mécanisme ne soit pas clair, on pense qu'une combinaison de facteurs hormonaux ainsi que l'augmentation du liquide dans le corps d'une femme enceinte augmente la pression dans le canal carpien.

Bien que nous ne soyons pas en mesure de modifier ces aspects, il existe des facteurs de risque qui peuvent être plus favorables. L'augmentation de l'indice de masse corporelle et l'obésité augmentent le risque de développer ce syndrome, tout comme le diabète. Certaines données associe également risque professionnel accru, en particulier les tâches nécessitant une force de la main ou un mouvement répétitif du poignet.

diagramme du canal carpienDiagramme du canal carpien de www.shutterstock.com


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Comment savoir si je l'ai?

Les personnes souffrant du syndrome du canal carpien peuvent ressentir des picotements ou des douleurs dans les doigts ou les mains. C'est souvent intermittent au début - juste une nuisance - et ensuite ça devient pire. Les victimes peuvent éprouver une douleur aiguë et un engourdissement qui les réveille la nuit. Secouer la main pourrait l'aider à s'installer, mais pas toujours. Au plus fort, la main peut être faible, tenir les choses difficiles, soulever des choses est hors de question.

Discuter de ces symptômes avec votre médecin est important et vous devrez peut-être avoir une étude de conduction nerveuse. Cette étude implique de tester la fonction des nerfs dans votre main. Cela peut être inconfortable, mais c'est sûr. Plus important encore, il vous indique si votre nerf est piégé dans le tunnel.

Que puis-je faire?

Il existe plusieurs options de traitement. Une attelle de poignet peut être utile; il soutient votre poignet et réduit le traumatisme du nerf. Différents médicaments et une injection de stéroïdes locale pour aider à la douleur peuvent également être utiles.

Si les choses ne s'améliorent pas, vous pouvez subir une chirurgie de libération du canal carpien. La procédure vise à desserrer le couvercle sur le tunnel et soulager la pression sur le nerf. Ce n'est pas aussi effrayant que ça en a l'air et c'est la chirurgie de la main la plus pratiquée. Chirurgie sous anesthésie locale ou par voie endoscopique ("trou de clé") sont même disponibles maintenant.

Est-ce que ça va aller mieux?

La gravité a toujours été l'instigateur du traitement. Nous laissons souvent les choses jusqu'à ce qu'elles doivent être faites, la chirurgie en particulier.

Cependant, un plus mauvais résultat est associé à une plus longue durée des symptômes, en particulier sur six mois. Si le nerf est trop comprimé, il peut ne pas rebondir, malgré une intervention chirurgicale. Donc, si vos symptômes persistent et commencent à vous déranger, parlez-en à votre médecin local.

La Conversation

A propos de l'auteur

Vinojini Vivek, chercheur en neurophysiologie, Melbourne Santé

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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