La conjonctivite est une maladie oculaire qui a été décrite depuis l'Antiquité. Ancient Roman oculistes, les médecins oculaires de l'époque, remèdes prescrits comme les lotions au vinaigre et l'oxyde de cuivre pour son traitement.
Bien que les traitements aient changé au cours des dernières années 2,000, la maladie n'a pas changé. La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane normalement transparente qui se trouve au sommet de la sclère (la partie blanche de l'œil). Il peut affecter un ou les deux yeux et provoque souvent des rougeurs, des granulations, des irritations, des démangeaisons et des écoulements qui peuvent être aqueux (comme des larmes) ou collants (pus).
La conjonctive: le pelage protecteur du globe oculaire
La conjonctive est une membrane muqueuse fine et transparente qui 33 microns épais (à peu près la même épaisseur que deux feuilles d'emballage collées ensemble). Il recouvre la partie antérieure du globe oculaire sur la sclérotique blanche ainsi que sur la face interne des paupières, formant une couche continue qui empêche physiquement les débris tels que les cils tombés de migrer vers l'arrière de la cavité oculaire.
La conjonctive sécrète du mucus et des larmes pour aider à lubrifier l'œil, et contient des cellules immunitaires et des tissus qui aident à prévenir l'infection. Sa riche réserve de vaisseaux sanguins se dilate en réponse à l'irritation et l'inflammation. Cela conduit à l'œil rouge caractéristique qui se produit dans la conjonctivite, la sécheresse oculaire, la fatigue et d'autres maladies oculaires.
La conjonctivite peut être divisée en trois catégories principales selon la cause.
La conjonctive est le revêtement protecteur de l'œil. Intech - Science, technologie et médecine éditeur d'accès libre.
La conjonctivite virale
La conjonctivite virale est la forme la plus courante de conjonctivite infectieuse. Un virus appelé adénovirus (qui provoque également des infections respiratoires et la diarrhée) est responsable 65-90% de tous les cas de conjonctivite virale. D'autres virus, tels que le virus de l'herpès simplex (également responsable de l'herpès labial) et le virus varicelle-zona (également responsable de la varicelle), peuvent aussi causer une conjonctivite.
L'œil affecté est rouge, démangeaisons, irrité et graveleux et produit une décharge aqueuse semblable aux larmes. Le virus affecte généralement un œil avant de se propager rapidement à l'autre œil. Il peut être accompagné par un mal de gorge ou un nez qui coule typique d'un rhume.
Il survient plus fréquemment chez les adultes que chez les enfants. Les sécrétions oculaires et les gouttelettes provenant des voies respiratoires des personnes infectées transmettent le virus. Parce qu'il est très contagieux, il provoque souvent des épidémies dans les écoles et les lieux de travail et parmi les membres du ménage.
Il n'existe actuellement aucun médicament antiviral efficace contre la conjonctivite virale. Les collyres antibiotiques ne sont pas efficaces.
Le traitement vise à soulager les symptômes. Cela implique la lubrification des gouttes oculaires, des compresses froides et des gouttes antihistaminiques (si les démangeaisons sont gênantes).
La maladie s'auto-résout généralement en deux à trois semaines.
Conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne est moins fréquente que la conjonctivite virale. Il est causé par des bactéries telles que Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis et Haemophilus influenzae.
Ces bactéries sont des membres des colonies normales vivant sur des yeux sains et ne causent généralement pas de maladie. Cependant, ils peuvent proliférer et provoquer une conjonctivite dans certaines conditions, telles que la sécheresse oculaire, après des dommages à l'œil, ou dans un système immunitaire affaibli. Plus communément, cependant, ces bactéries provoquent simplement une conjonctivite lorsqu'elles sont transmises d'une personne infectée à une personne non infectée.
Comme la conjonctivite virale, la conjonctivite bactérienne est contagieuse. Un ou deux yeux peuvent être impliqués et ils sont aussi rouges, irrités et graveleux. Cependant, la conjonctivite bactérienne produit généralement un écoulement collant blanchâtre ou jaunâtre comme le pus, contrairement aux larmes aqueuses de la conjonctivite virale.
Les collyres antibiotiques à large spectre, tels que le chloramphénicol (Chlorsig, disponible en vente libre dans les pharmacies), réduisent la durée symptômes de la conjonctivite bactérienne dernier. Cependant, il est important de noter la conjonctivite bactérienne résout souvent même sans traitement.
Moins communément, Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée) et Chlamydia trachomatis (chlamydia) peut provoquer une conjonctivite. Ceux-ci surviennent généralement chez les jeunes adultes sexuellement actifs ayant une exposition oculaire directe ou indirecte aux sécrétions génitales infectées, ou chez les bébés nés par voie vaginale à des mères infectées.
Ces diagnostics doivent être suspectés dans tous les cas de conjonctivite présentant une décharge excessive de type pus ou ne répondant pas aux gouttes oculaires antibiotiques standard. Ces conditions doivent être évaluées rapidement par un ophtalmologiste.
Conjonctivite allergique
La conjonctivite allergique est déclenchée par l'exposition aux allergènes. Ceux-ci comprennent le pollen, les acariens et les squames animales (microscopiques taches de peau). Parce qu'elle n'est pas causée par des micro-organismes, cette condition n'est pas contagieuse et il n'est pas nécessaire d'éviter l'école ou le travail.
Rougeur, démangeaisons et l'arrosage des deux yeux sont les principales caractéristiques. Ceux-ci peuvent être accompagnés par un nez qui démange, une gorge qui démange et des éternuements.
Identifier et éviter les allergènes en cause est important pour le traitement. Cela peut nécessiter un test d'allergie.
Le soulagement des symptômes peut être obtenu en lubrifiant les gouttes oculaires, les compresses froides et gouttes antihistaminiques pour les yeux et des comprimés. Ceux-ci sont disponibles sur le comptoir dans les pharmacies.
Cependant, les gouttes oculaires contenant les ingrédients actifs antazoline et naphazoline (vasoconstricteurs *, qui réduisent les rougeurs) ne doivent pas être utilisées pendant de longues périodes rebond yeux rouges quand ils sont arrêtés.
Je pense que j'ai une conjonctivite - et maintenant?
Il est important de noter que la douleur, la sensibilité à la lumière et les troubles visuels ne sont pas des caractéristiques de la conjonctivite. Ceux-ci peuvent indiquer une maladie oculaire menaçant la vue qui nécessite un traitement urgent par un ophtalmologiste. Une visite au service d'urgence de l'hôpital le plus proche est justifiée si l'un de ces symptômes se produit.
En cas de suspicion de conjonctivite, d'abord, arrêtez de porter des lentilles de contact (si vous le faites) pour la durée de l'épisode, et voir votre médecin généraliste. Au besoin, votre omnipraticien peut vous référer à un ophtalmologiste ou à une clinique sans rendez-vous en ophtalmologie pour vous assurer de ne pas avoir une variété plus sérieuse comme l'herpès simplex, le zona, la chlamydia ou la gonorrhée.
Les personnes atteintes de conjonctivite virale ou bactérienne devraient éviter les piscines de travail ou scolaires et les piscines publiques jusqu'à ce que les symptômes se stabilisent; éviter de partager des serviettes et des articles de maquillage; éviter de frotter l'œil affecté (s); et pratique hygiène des mains approfondie et fréquente, surtout après avoir touché le visage ou les yeux, éternué ou toussé.
A propos de l'auteur
Jason Yosar, chargé de cours associé, École de médecine, L'Université du Queensland.
Le Dr Cameron McLintock, registraire en ophtalmologie chez Queensland Health, a contribué à cet article.
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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