Pour certaines personnes, se réveiller chaque jour signifie le début d'une douleur persistante qui affecte leur humeur, leur pensée et leurs relations. Cette expérience est plus difficile quand la douleur ne semble pas avoir de cause; au moins pas visible.

C'est la réalité pour les gens avec la fibromyalgie, un trouble chronique caractérisé par la douleur et la sensibilité musculaire dans tout le corps où même le moindre contact peut être sensible. Souffreurs souvent avoir d'autres problèmes de santé, y compris les difficultés de sommeil et la fatigue.

Pendant longtemps, la fibromyalgie a été considérée comme un mystère médical. Le progrès technologique nous a permis de regarder de plus près. Aujourd'hui, c'est un trouble reconnu, une partie d'un groupe de syndromes de douleur chronique décrits comme troubles du système nerveux central.

La maladie affecte plus de quatre fois plus de femmes que d'hommes. Avec autant que 2-5% du monde développé vivant avec la fibromyalgie, il est loin d'être rare. Pourtant, les options de traitement ciblées et efficaces ne sont pas disponibles pour la maladie. Et comparé à l'impact de la fibromyalgie, ce domaine de recherche reste très sous-financé.

Poulet ou oeuf?

La fibromyalgie a une longue histoire de stigmatisation. Certaines explications l'ont même épinglé jusqu'à être psychosomatique, "Inventé" et "tout dans votre tête", ainsi qu'une condition que les gens devaient "juste surmonter".

Il peut y avoir une certaine vérité en disant que la fibromyalgie est «tout dans votre tête», mais plus comme un reflet des changements cérébraux associés que comme une fiction de l'imagination. Un explosion de la recherche récente a montré cerveaux des victimes de la fibromyalgie sont constitués différemment. Il y a des variations, par exemple, dans les régions clés de la façon dont nous pensons et ressentons

Bien que notre compréhension ait fait un bond spectaculaire au cours des dernières décennies, nous ne pouvons pas fermer le livre sur la cause exacte de la fibromyalgie. Les changements cérébraux signalés posent un véritable cas de poule et d'œuf: ces changements cérébraux sont-ils à l'origine de la fibromyalgie ou la fibromyalgie est-elle à l'origine des changements cérébraux?

La condition peut avoir plusieurs causes. Certains suggèrent des facteurs biologiques, y compris un base génétique pour le désordre. D'autres recherches montrent une histoire de abus sexuel, émotionnel et physique parmi les malades. Facteurs psychologiques, y compris les réponses au stress chronique, ont également été montré pour contribuer à sa cause.

Aucun de ceux-ci sont susceptibles d'être indépendants les uns des autres.

Lié aux troubles de l'humeur

Complications supplémentaires de la fibromyalgie comprennent son lien avec d'autres maladies, tels que les troubles de l'humeur comme la dépression. Cette relation reflète probablement le fait qu'ils partagent certains des mêmes processus biologiques, tels que l'inflammation.

L'inflammation se produit lorsque la blessure ou l'infection déclenche la production de molécules messagères qui inonderont le site de la lésion dans le cadre d'une réponse immunitaire. On croit maintenant que, comme une blessure au corps, l'adversité psychologique et la maladie mentale peuvent déclencher la même réponse immunitaire affectant le cerveau.

Et une recherche récente suggère la apparition de la fibromyalgie ou de la dépression peut augmenter la probabilité de l'autre. Indépendamment de ce qui est arrivé en premier, cependant, la présence de troubles de l'humeur dans la fibromyalgie est lié à plus de douleur et qualité de vie réduite.

Il n'est donc pas surprenant que, si les professionnels de la santé et les scientifiques ne peuvent pas expliquer ce qui cause la fibromyalgie, c'est encore plus difficile pour la personne vivant avec la maladie. En fait, les personnes diagnostiquées ont un temps sensiblement plus difficile comprendre ou expliquer leur douleur aux personnes souffrant d'autres troubles, comme l'arthrite par exemple.

Options de traitement

Il peut prendre des années pour recevoir un diagnostic de fibromyalgie, et certains peuvent avoir été mal diagnostiqués avec une ou plusieurs autres conditions à l'avance. Cela peut être très frustrant pour le patient ainsi que leur médecin.

Actuellement, la meilleure méthode de diagnostic est basé sur la classification. Les médecins évaluent le nombre de zones corporelles possibles où une personne a ressenti de la douleur au cours des deux dernières semaines et la gravité d'autres symptômes, y compris la fatigue et la fonction cognitive.

Après le diagnostic, il n'existe pas de plan de traitement universellement efficace. Il comprend généralement un régime de gestion de la douleur multi-méthode d'une équipe de fournisseurs de soins de santé. Mais réponses aux traitements ne peut être mieux que le hasard, que ce soit pharmacologique ou autre, comme l'acupuncture ou l'hypnothérapie.

Malgré le faible taux de réponse, les méthodes pharmaceutiques sont la principale option de traitement. Les prescriptions sont couramment fabriqués pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène), les analgésiques opioïdes (tels que la codéine), les antidépresseurs ou les anticonvulsivants (médicaments utilisés pour contrôler les crises qui affectent également les signaux de la douleur).

Parce qu'il n'y a pas de cible de traitement claire pour la fibromyalgie, les doses de médicament nécessaires pour gérer les symptômes ont des effets secondaires importants. Ceux-ci comprennent des problèmes de pensée, de somnolence et le risque de toxicomanie.

Nous ne savons pas exactement ce qui cause la fibromyalgie, mais les traitements doivent être développés en fonction de ce que nous savons. Par exemple, nous savons qu'il y a des changements cérébraux. Un traitement prometteur peut donc être des techniques de stimulation cérébrale comme Stimulation magnétique transcrânienne (SMTr); une technique non invasive qui peut changer l'activité des neurones dans le cerveau.

Il existe un besoin urgent de fournir des options de traitement ciblées et efficaces pour les personnes souffrant de fibromyalgie. Considérant jusqu'où nous sommes arrivés pour expliquer la douleur inexpliquée de la condition, il y a un réel espoir pour l'avenir.

A propos de l'auteur

Bernadette Fitzgibbon, neuroscientifique, Université Monash. Ses recherches actuelles utilisent des techniques neuroscientifiques modernes, y compris la stimulation magnétique transcrânienne, l'imagerie par résonance magnétique et l'électroencéphalographie, pour explorer la neurobiologie de la perception de la douleur et développer de nouvelles approches thérapeutiques pour les syndromes de douleur chronique.

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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