Quel est le nouveau test de salive du coronavirus et comment fonctionne-t-il?

Covid-19, le test rapide de salive promet des résultats dans cinq ...

Une pierre angulaire pour contenir la pandémie de COVID-19 est le dépistage généralisé pour identifier les cas et prévenir l'apparition de nouvelles flambées. Cette stratégie s'appelle «tester, tracer et isoler».

Le test standard jusqu'à présent a été le test sur écouvillon, dans lequel un écouvillon monte dans le nez et au fond de la gorge.

Mais une méthode alternative de prélèvement d'échantillons, utilisant la salive, est en cours d'évaluation à Victoria et dans d'autres parties du monde. Cela peut avoir certains avantages, même si ce n'est pas aussi précis.

Les tests salivaires peuvent réduire les risques pour les agents de santé

L'étalon-or pour détecter le SRAS-CoV-2 (le coronavirus qui cause le COVID-19) est une réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ce test pour le matériel génétique du virus, et est effectué le plus souvent sur un écouvillon prélevé dans le nez et la gorge, ou dans les expectorations (mucus des poumons) chez les patients malades.

En Australie, plus de 2.5 millions de ces tests ont été réalisés depuis le début de la pandémie, contribuant de manière significative au contrôle du virus.

Bien qu'un prélèvement nasal et de gorge soit le spécimen préféré pour détecter le virus, les tests PCR sur la salive ont récemment été suggéré comme méthode alternative. Plusieurs études démontrent la faisabilité de cette approche, dont une menée au Institut Doherty (où travaille l'auteur principal de cet article). Il a utilisé le test PCR existant, mais a examiné la salive au lieu d'échantillons nasaux.

L'utilisation de la salive présente plusieurs avantages:


Obtenez les dernières nouvelles d'InnerSelf


  • il est plus facile et moins inconfortable de prendre de la salive qu'un tampon

  • cela peut réduire le risque pour les agents de santé s'ils n'ont pas besoin de prélever l'échantillon

  • il réduit la consommation d'équipements de protection individuelle (EPI) et d'écouvillons. Ceci est particulièrement important dans les contextes où ceux-ci peuvent être rares.

Mais ce n'est pas aussi sensible

Cependant, une récente méta-analyse (pas encore évalué par des pairs) a montré que la détection à partir de la salive est moins sensible qu'un écouvillon nasal, avec une concentration de virus dans la salive inférieure à celle des écouvillons. Il est important de se rappeler, cependant, que ces données sont préliminaires et doivent être traitées avec prudence.

Néanmoins, cela signifie que les tests de salive risquent de manquer certains cas de COVID-19. Cela a également été montré dans notre étude récente, qui a comparé des prélèvements de salive et nasaux chez plus de 600 adultes se présentant à une clinique de dépistage du COVID-19.

Sur 39 personnes testées positives par écouvillon nasal, 87% étaient positives à la salive. La quantité de virus était moindre dans la salive que dans l'écouvillon nasal. Cela explique très probablement pourquoi le test de la salive a manqué le virus dans les 13% restants des cas.

Le test de laboratoire lui-même est le même que les tests PCR effectués sur des écouvillons nasaux, en utilisant simplement la salive comme autre type d'échantillon. Cependant, les laboratoires australiens fonctionnent selon des cadres de qualité stricts. Pour utiliser la salive comme échantillon de diagnostic, chaque laboratoire doit vérifier que les échantillons de salive sont suffisamment précis par rapport aux écouvillons. Cela se fait en testant une banque d'échantillons de salive positifs et négatifs connus et en comparant les résultats avec des écouvillons prélevés sur les mêmes patients.

Quand le test de salive pourrait-il être utilisé?

En théorie, il existe plusieurs contextes où les tests de salive pourraient jouer un rôle dans le diagnostic du COVID-19. Ceux-ci peuvent inclure:

  • les endroits avec un personnel limité pour recueillir les écouvillons ou où un nombre élevé de tests est requis

  • les milieux dans lesquels les écouvillons et les EPI peuvent être en pénurie critique

  • certains enfants et d'autres personnes pour qui un prélèvement nasal est difficile.

L'utilisation de tests de salive au niveau de la population n'a été effectuée nulle part dans le monde. Cependant, une étude pilote est en cours au Royaume-Uni pour tester 14,000 XNUMX agents de santé. La Food and Drug Administration des États-Unis a récemment émis une approbation d'urgence pour un test de diagnostic qui implique des échantillons de salive prélevés à domicile.

En Australie, le gouvernement victorien pilote également la collecte de salive dans circonstances limitées, aux côtés des approches traditionnelles de prélèvement. Il s'agit d'évaluer si la collecte de salive est une approche utile pour étendre davantage le nombre considérable de tests communautaires sur écouvillon réalisés en réponse à la situation actuelle. épidémies à Melbourne.

Un test de salive peut être mieux que pas de test du tout

Sans aucun doute, les tests de salive sont moins sensibles qu'un prélèvement nasal pour la détection du COVID-19. Mais au milieu d'une crise de santé publique, il y a un argument fort selon lequel, dans certains cas, un test avec une sensibilité modérément réduite vaut mieux que pas de test du tout.

L'utilisation de tests de laboratoire dans ces volumes énormes en tant que stratégie de santé publique n'a pas été essayée pour les épidémies de maladies infectieuses précédentes. Cela a nécessité une augmentation de la capacité du laboratoire bien au-delà de son objectif habituel de diagnostic des infections pour les soins cliniques. En l'absence actuelle de vaccin, des tests généralisés pour le COVID-19 sont susceptibles de se produire dans un avenir prévisible, avec des périodes de tests intenses nécessaires pour répondre aux épidémies locales qui se produiront inévitablement.

En plus des échantillons sans écouvillon comme la salive, les innovations de test incluent des écouvillons auto-collectés (qui ont également été testé en Australie) et l'utilisation de test par lots des spécimens. Ces approches pourraient compléter les méthodes de test établies et peuvent fournir un soutien supplémentaire pour le dépistage au niveau de la population afin de garantir que le dépistage est facilement accessible à tous ceux qui en ont besoin.

À propos des auteurs

Deborah Williamson, professeur de microbiologie, L'Institut Peter Doherty pour les maladies infectieuses et immunitaires; Allen Cheng, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses, Université de Monash, et Sharon Lewin, directrice, Institut Peter Doherty pour les infections et l'immunité, Université de Melbourne et Royal Melbourne Hospital et médecin consultant, Département des maladies infectieuses, Alfred Hospital et Monash University, L'Institut Peter Doherty pour les maladies infectieuses et immunitaires Cet article est soutenu par le Institut Judith Neilson pour le journalisme et les idées.La Conversation

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


Livres recommandés: santé

Fresh Fruit CleanseCleanse de fruits frais: Detox, perdre du poids et de restaurer votre santé avec les aliments les plus délicieux de la Nature [Broché] par Leanne Hall.
Perdre du poids et se sentir en bonne santé vibrante tout en dégageant votre corps des toxines. Fresh Fruit Cleanse offre tout ce dont vous avez besoin pour une cure de désintoxication facile et puissant, y compris le jour par jour des programmes, de succulentes recettes et des conseils pour la transition au large de la nettoyer.
Cliquez ici pour plus d'informations et / ou pour commander ce livre sur Amazon.

Thrive FoodsThrive aliments: 200 à base de plantes pour la santé Recettes de pointe [Broché] par Brendan Brazier.
S'appuyant sur de réduction du stress, de santé stimuler la philosophie nutritionnelle introduit dans son guide de nutrition végétalienne acclamé Prospérer, Professionnel Ironman Brendan Brazier se tourne maintenant son attention à votre assiette (bol de petit déjeuner et un plateau repas trop).
Cliquez ici pour plus d'informations et / ou pour commander ce livre sur Amazon.

Mort par la médecine par Gary NullMort par la médecine par Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio et Carolyn Dean
Le milieu médical est devenu un labyrinthe de verrouillage d'entreprise, l'hôpital, et les conseils d'administration gouvernementales, infiltré par les compagnies pharmaceutiques. Les substances les plus toxiques sont souvent approuvées en premier, alors que plus douces et plus naturelles alternatives sont ignorées pour des raisons financières. C'est la mort par la médecine.
Cliquez ici pour plus d'informations et / ou pour commander ce livre sur Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

suivez InnerSelf sur

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Recevez le dernier par courriel

{Emailcloak = off}

LES PLUS LUS

Ignorer les appels automatisés les arrête-t-il?
Ignorer les appels automatisés les arrête-t-il?
by Sathvik Prasad et Bradley Reaves
Vous pensez donc que vos mots de passe Internet sont sécurisés?
Vous pensez donc que vos mots de passe Internet sont sécurisés?
by Paul Haskell-Dowland et Brianna O'Shea

DES ÉDITEURS

InnerSelf Newsletter: Septembre 27, 2020
by Personnel InnerSelf
L'une des grandes forces de la race humaine est notre capacité à être flexible, à être créatif et à sortir des sentiers battus. Être quelqu'un d'autre que nous étions hier ou la veille. Nous pouvons changer...…
Ce qui fonctionne pour moi: "Pour le plus grand bien"
by Marie T. Russell, InnerSelf
La raison pour laquelle je partage «ce qui fonctionne pour moi» est que cela peut également fonctionner pour vous. Si ce n'est pas exactement la façon dont je le fais, puisque nous sommes tous uniques, une certaine variation de l'attitude ou de la méthode pourrait très bien être quelque chose ...
Avez-vous fait partie du problème la dernière fois? Ferez-vous partie de la solution cette fois?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Vous êtes-vous inscrit pour voter? Avez-vous voté? Si vous n'allez pas voter, vous ferez partie du problème.
InnerSelf Newsletter: Septembre 20, 2020
by Personnel InnerSelf
Le thème de la newsletter de cette semaine peut se résumer comme suit: «vous pouvez le faire» ou plus précisément «nous pouvons le faire!». C'est une autre façon de dire "vous / nous avons le pouvoir de faire un changement". L'image de…
Ce qui fonctionne pour moi: "Je peux le faire!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
La raison pour laquelle je partage «ce qui fonctionne pour moi» est que cela peut également fonctionner pour vous. Si ce n'est pas exactement la façon dont je le fais, puisque nous sommes tous uniques, une certaine variation de l'attitude ou de la méthode pourrait très bien être quelque chose ...