En raison du coronavirus, vous pouvez vous attendre à des changements lors de la visite chez le médecin. Getty Images / Ariel Skelley

Que se passe-t-il lorsqu'une pandémie met un terme à des visites en personne avec votre médecin? Alors que le monde était aux prises avec la gestion de COVID-19, des millions de personnes ont trouvé des rendez-vous de routine - pour les vaccins, les frottis vaginaux, les mammographies, les coloscopies ou d'autres traitements des maladies chroniques - reportés ou annulés. Maintenant, comme l'incidence du coronavirus américain semble se stabiliser et les États commencent à rouvrir, beaucoup se demandent quand ils peuvent retourner en toute sécurité au cabinet de leur médecin. Ceci est particulièrement important en ce qui concerne les vaccinations infantiles, comme les taux de vaccination ont diminué à travers les États-Unis tout au long de cette première vague de pandémie.

Il est clair que le coronavirus est là pour rester, au moins pendant un certain temps. Les épidémiologistes prédisent une nouvelle poussée de cette tomber, avec plus au cours de la prochaine deux ans. Mais pendant ce temps, les gens devront toujours consulter leur médecin pour des soins préventifs. En tant que médecins spécialisée dans médecine familiale, nous pouvons offrir quelques suggestions pour rendre cela plus sûr.

Optimiser l'utilisation de la technologie

Pendant la pandémie, la technologie a déjà commencé à jouer un rôle de plus en plus critique dans les soins de santé. Télésanté - rencontrer votre médecin par téléphone ou en ligne - élimine évidemment le risque d'exposition et de transmission de COVID.

Mais la télésanté ne fonctionnera que si les patients disposent des outils nécessaires pour optimiser ces visites. Tout d'abord, tout le monde doit avoir un accès abordable à Internet avec des capacités vidéo. Ensuite, nous devons garantir la couverture d'assurance du premier dollar pour les balances, les glucomètres et les tensiomètres à domicile; cela signifie que les compagnies d'assurance paient pour ces appareils sans que les patients ne rencontrent d'abord une franchise. Non seulement ces étapes maintiendront les patients en bonne santé et éviteront le coronavirus, mais en fin de compte, elles réduire les coûts globaux des soins de santé.

L'utilisation de la télésanté réduira la transmission du COVID-19. Getty Images / BSIP

Gestion de la santé de la population

Au sein du système de santé américain, gestion de la santé de la population - le processus d'amélioration des résultats en matière de santé grâce à une meilleure coordination des soins et des modèles de financement des soins de santé - a toujours été assez médiocre. Mais il ne doit pas en être ainsi.

Il existe des moyens de l'améliorer. Les fournisseurs peuvent utiliser des dossiers médicaux électroniques pour générer des listes de patients devant recevoir des vaccins, des dépistages du cancer et la gestion des maladies chroniques - qui couvrent des conditions telles que l'asthme, le diabète, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive et la maladie pulmonaire obstructive chronique. L'examen des données à l'échelle de la clinique peut également aider les prestataires à identifier où consacrer plus de temps et de ressources. Par exemple, si les données montrent des taux de vaccins en retard, la clinique pourrait se concentrer sur les vaccinations pour le mois prochain.

Créez une expérience sécuritaire en clinique

Aussi utile que soit la nouvelle technologie, elle n'éliminera pas complètement le besoin de visites en personne. À cause de tests COVID-19 limités aux États-Unis, ainsi que le nombre limité précision de ces tests, il n'est pas possible de savoir vraiment qui a COVID-19 et qui n'en a pas. Heureusement, les patients et le personnel peuvent toujours être protégés de l'exposition tout en prodiguant des soins de haute qualité dans un environnement chaleureux et accueillant. Les médecins de soins primaires voudront peut-être tenir compte des éléments suivants:

• Continuez un contrôle rigoureux des infections. Les médecins se concentrent sur le lavage des mains et le nettoyage approprié des salles d'examen et de l'équipement depuis des décennies. Toute cette préparation porte ses fruits.

• Écran et triage. Les prestataires peuvent envisager de combiner des visites en personne et des visites de télésanté. Les visites en personne peuvent comprendre des examens pour les enfants en bonne santé, des frottis vaginaux, des colposcopies (pour des frottis vaginaux anormaux), des mammographies, des coloscopies ou d'autres dépistages du cancer; le reste de la visite se fera par télésanté. Ou si un patient est malade avec un rhume ou un virus, les prestataires peuvent gérer les symptômes via la télésanté pour limiter l'exposition au personnel et aux autres patients en personne.

• Gérez soigneusement le volume et le débit des patients. Alors que les cliniques rouvrent, le maintien de la distance physique reste crucial. Cela signifie limiter le nombre de patients dans la salle d'attente, réduire le nombre de visiteurs qui accompagnent les patients et rationaliser la façon dont les visites sont effectuées pour réduire les points de contact.

• Protégez les personnes vulnérables. Les patients les plus âgés et les plus malades, ainsi que ceux dont le système immunitaire est affaibli, devraient généralement être programmés tôt le matin. C'est à ce moment que les salles d'attente et d'examens sont les plus propres et les moins exposées au COVID-19.

Pour éviter la propagation de COVID-19, les patients doivent porter un masque lorsqu'ils consultent le médecin. Getty Images / BSIP

Les patients voudront se rappeler:

• Être flexible. Les nouvelles technologies, comme la télésanté, peuvent être troublantes. Essayez une visite de vidéoconférence pour voir si cela aide à vous sentir «vu». Inscrivez-vous au portail de pratique clinique afin de pouvoir communiquer avec votre médecin par e-mail.

• Etre pro-actif. Si vous devez recevoir des vaccins, des dépistages du cancer ou la gestion des maladies chroniques, appelez votre médecin pour savoir si une visite en personne ou en télésanté est indiquée.

• Aidez à garder l'espace clinique en sécurité. Si vous avez de la fièvre ou que vous vous sentez malade, prévenez votre médecin au préalable. Soyez coopératif avec le contrôle de la température et les dépistages aux entrées de la clinique et portez un masque ou un couvre-visage en tout temps. Jetez les mouchoirs usagés dans des récipients appropriés et nettoyez-vous les mains.

Cela pourrait être un automne et un hiver difficiles. Alors que les États-Unis entrent dans cette accalmie initiale, nous devons maximiser les vaccinations, les dépistages et la gestion des maladies chroniques à l'avance. Nous pouvons exploiter les enseignements tirés de la première vague de la pandémie, y compris une solide démonstration de la valeur critique de médecins de premier recours dans le maintien de la santé d'une communauté. L'avenir prévisible recèle une grande incertitude, mais cela est parfaitement clair: l'adaptabilité des prestataires de soins de santé et des patients sera essentielle pour naviguer dans les intersections complexes des soins préventifs, de la gestion des maladies chroniques et de la transmission du COVID-19.

A propos de l'auteur

Rebekah Rollston, clinicienne associée, Tufts University et Margot Savoy, présidente du département et professeure agrégée, médecine familiale et communautaire, Temple University

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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