Se réveiller et ne pas pouvoir sentir le café pourrait être un signe de COVID-19. le L'Organisation mondiale de la santé a récemment annoncé qu'une perte soudaine de l'odorat (anosmie) devrait s'ajouter aux symptômes de COVID-19. Le gouvernement britannique vient de le faire, déclarant: "A partir d'aujourd'hui, tous les individus devraient s'isoler s'ils développent une nouvelle toux ou fièvre ou anosmie continue."
L'inclusion d'une anosmie soudaine est importante car elle peut être un symptôme précoce - et parfois le seul - d'une infection par COVID-19. C'est aussi un symptôme, comme la fièvre, que l'on peut se détecter sans test de laboratoire. Les indications sont que si nous devions tous répondre à ce signal en s'auto-isolant, nous pourrions réduire la propagation du virus.
Un indice précoce qu'une perte d'odeur pourrait être liée au COVID-19 est venu début mars 2020 d'un Après Facebook à propos d'un médecin de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) qui a soudainement perdu son odorat. Ce qui a suivi a été une accumulation progressive de preuves reliant l'anosmie à COVID-19.
L'adhésion à des groupes Facebook fermés dédiés à ceux qui souffrent de perte d'odeur a augmenté de façon exponentielle, Google recherche «l'anosmie» increasedet des cas très médiatisés ont été signalés nouvelles. Les médecins ORL ont vu une augmentation du nombre de patients rapportant une anosmie et ont commencé à publier des études de cas basées sur l'expérience de leur patients - dont beaucoup de professionnels de la santé. Un neurochirurgien a signalé une anosmie sans autres symptômes. Deux jours plus tard, il a été testé positif pour COVID-19.
La apparition soudaine d'anosmie a été décrit comme une nouvelle découverte pouvant distinguer le COVID-19 du rhume ou de la grippe. Une déclaration précoce a été publié par ENT-UK et la British Rhinology Society demandant que l'anosmie soit reconnue comme marqueur du virus. Cependant, bien que les études de cas et les anecdotes soient convaincantes, elles manquent des grands ensembles de données d'une étude scientifique.
Le premier grand ensemble de données est venu d'Iran. Il s'agissait d'une étude à domicile de 10,000 XNUMX personnes montrant une corrélation entre l'anosmie et COVID-19. Les résultats du deuxième grand ensemble de données ont été publiés par une équipe basée au King's College de Londres. Leur Étude des symptômes COVID appli a montré que 65% de ceux qui ont été testés positifs pour la maladie ont également perdu leur odeur et leur goût, et ce symptôme était de loin le meilleur prédicteur de COVID-19. Et résultats préliminaires de la première enquête des Consortium mondial pour la recherche chimiosensorielle (GCCR) ont montré que ceux qui signalaient des symptômes de COVID-19 avaient une baisse moyenne de 80% de leur capacité à sentir.
Ces enquêtes ajoutent du poids aux preuves anecdotiques, mais elles ont des limites. Le principal étant qu'ils sont basés sur les symptômes auto-déclarés des personnes - c'est-à-dire que leur capacité à sentir n'a pas été évaluée cliniquement.
D'un autre côté, les études basées dans les hôpitaux et les cliniques ORL fournissent des preuves précieuses où le statut COVID-19 et les antécédents de cas peuvent être déterminés avec plus de certitude. Le premier est sorti de Chine, où les chercheurs ont signalé qu'un modeste 5% des patients avaient un odorat altéré. Etudes en France (417 patients), Italie (202) et dans le US (102), sur des patients dont tous les tests étaient positifs pour COVID-19, ont trouvé une perte d'odeur dans 86%, 64% et 68% des cas, respectivement.
Les résultats des études cliniques apparaissent au rythme d'un tous les quelques jours et les conclusions soutiennent massivement l'affirmation selon laquelle l'anosmie est associée à COVID-19. Le plus révélateur de ceux-ci est une autre étude de l'Iran ce sens de l'odorat mesuré à l'aide d'un test reconnu de scratch et sniff. Dans ce cas, 59 sur 60 patients COVID-19 ont eu une diminution de leur odorat. Trois sièges d’ systématique Avis Client des preuve récente ont conclu qu'il existe un lien étroit entre COVID-19 et l'anosmie.
Signe d'alerte précoce
Il est important de comprendre le moment de la perte d'odeur par rapport aux autres symptômes. Plusieurs études rapportent le début de l'anosmie avant d'autres symptômes, ou comme uniquement symptôme. En effet, un Étude américaine trouvé l'anosmie apparaissant comme le premier symptôme dans 27% de leurs réponses. UNE Groupe chinois a montré que vous pouvez toujours être infectieux, même si l'anosmie est votre seul symptôme, mais c'est un domaine où plus de données sont nécessaires rapidement. La relation entre l'anosmie et l'infectiosité n'est pas encore claire, mais c'est certainement un signe d'alerte précoce que d'autres symptômes peuvent suivre.
Considérant le force combinée de tout ce qui précède, il ne fait aucun doute qu'une perte soudaine d'odeur est liée au COVID-19. Mais nous avons encore besoin d'une approche stricte fondée sur des preuves impliquant des tests d'odeur objectifs et des preuves des mécanismes impliqués, dont certains sont économies émergentes.. En attendant, nous serions tous bien avisés de traiter une perte soudaine de l'odorat comme indication que nous devrions nous isoler.
Plus de données sont nécessaires et vous pouvez aider. Si vous avez subi une perte soudaine d’odeur ou de goût pendant la pandémie, remplissez les deux UK et de défis Enquêtes GCCR. Ces sondages en ligne simples prennent moins de dix minutes chacun. Notre objectif est de comprendre les mécanismes impliqués dans les troubles de l'odorat et du goût.
A propos de l'auteur
Jane Parker, professeure agrégée, chimie des saveurs, Université de Reading; Carl Philpott, professeur de rhinologie et d'olfactologie, Université d'East Angliaet Tristram Wyatt, chercheur principal, Université d'Oxford
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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