Pourquoi les gens s'évanouissent-ils?

Pourquoi les gens s'évanouissent-ils? Voici ce qui se passe dans votre corps si vous vous sentez mal. William Moss / Shutterstock.com

Peut-être que c'est une mariée debout dans une chapelle chaude, ou un coureur épuisé après une course. Ce peut être quelqu'un qui regarde une procédure médicale à la télévision ou un donneur lors d'une collecte de sang.

Peut-être l'avez-vous même expérimenté vous-même. Vous commencez à vous sentir étourdi, votre estomac peut vous faire mal, vos paumes sont en sueur, votre vision se ferme, vos oreilles commencent à sonner…. Ensuite, vous vous réveillez par terre, fixez le plafond et réalisez que vous vous êtes évanoui. Qu'est-il arrivé?

Évanouissement - ou ce que les médecins appellent plus techniquement la syncope - peut être causé par un certain nombre de facteurs. En fin de compte, il s’agit de ne pas recevoir assez de sang dans votre cerveau.

Une pression artérielle suffisante est nécessaire pour administrer le sang - et donc l'oxygène - à tous les tissus de votre corps. Le cerveau, qui lorsque vous êtes assis ou debout est au-dessus du niveau de votre cœur, repose en particulier sur une pression suffisante pour vaincre la gravité et conduire le sang jusqu'à votre tête.

Alors, qu'est-ce qui peut interrompre ce processus et vous faire craquer avant même de savoir ce qui se passe?

Signaux nerveux en désaccord

L’évanouissement le plus fréquent est de loin une chute de pression artérielle due à une forte réponse vaso-vagale. Ce réflexe tire son nom du nerf vague, qui relie votre cerveau à votre cœur, vos poumons et votre tube digestif.

Le travail du nerf vague consiste à réguler votre système nerveux parasympathique. C'est la moitié de votre système nerveux autonome, qui fonctionne sans que vous ayez besoin d'y penser. Les fonctions parasympathiques sont souvent caractérisées comme repos et digestion.


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Par exemple, dans le cœur, le nerf vague libère un neurotransmetteur appelé acétylcholine. L'acétylcholine se lie à des cellules spéciales du stimulateur cardiaque afin de ralentir le rythme cardiaque. Des comportements tels que respiration lente et profonde pendant le yoga essayer d'augmenter l'activité parasympathique, ralentir le coeur et conduire à un état plus détendu.

Bien que la relaxation soit une bonne chose, ralentir trop le cœur ne l’est pas - comme lorsqu’il entraîne une brève perte de conscience. Vous avez besoin de votre de la fréquence cardiaque être un certain nombre de battements par minute afin de contribuer de manière adéquate à votre tension artérielle globale.

L'autre moitié de votre système nerveux autonome est le système nerveux sympathique. Il est responsable de la réaction de combat ou de fuite, l'opposé fonctionnel du système nerveux parasympathique. Le système nerveux sympathique veille à ce que les petits vaisseaux sanguins des tissus de votre corps maintiennent un niveau de base de constriction. Cette résistance lorsque le sang circule dans tous vos vaisseaux sanguins étroits contribue à une pression artérielle suffisante pour tout le système.

Une augmentation de l'activité parasympathique inverse cette résistance, permettant au sang de s'attarder dans les tissus périphériques plutôt que de se diriger vers le cœur et le cerveau. Un manque de résistance, associé à une diminution de la fréquence cardiaque, provoque une diminution spectaculaire de la pression artérielle.

Et vous vous êtes évanoui - ou plus techniquement, vous avez eu une syncope neurocardiogène. Bien que parfois embarrassant, c'est assez courant et, en soi, pas trop dangereux.

Quand une vue ou un son est le déclencheur

Les causes physiques de l'évanouissement sont logiques. Mais il y a une certaine psychologie impliquée ici aussi. Pensez à quelqu'un qui s'évanouit à la vue du sang. Qu'est-ce qui se passe là-bas qui peut conduire à cette réponse vasovagale hyperactive?

Généralement, lorsque le corps détecte un stress initial - comme la visualisation de sang -, il déclenche une réaction remplie de peur qui augmente l'activité du système nerveux sympathique et fait augmenter le rythme cardiaque. Le corps compense par réflexe en augmentant l'activité parasympathique afin de ralentir la fréquence cardiaque vers la normale. Mais si le système parasympathique surcompense et abaisse trop la fréquence cardiaque, la pression artérielle peut trop diminuer, le cerveau reçoit moins d'oxygène… et vous perdez conscience.

Pourquoi les gens s'évanouissent-ils? Même la pensée de sang peut provoquer l'évanouissement de certaines personnes. Pressmaster / Shutterstock.com

Quelle que soit la cause de l'évanouissement, le la perte de conscience est généralement brève; la plupart des gens vont venir immédiatement après avoir touché le sol ou même se laisser tomber sur une chaise. En ce sens, certains chercheurs ont suggéré que l’évanouissement est une protection. Une fois couché, il n’est plus question de livrer du sang au cerveau, c’est maintenant au même niveau que le cœur. De plus, si vous présentiez une hémorragie ou perdiez du sang, une posture immobile et immobile préserverait le sang et réduirait les blessures.

Passer de la position debout ou assise à la position couchée sur le sol est cependant l’un des aspects les plus dangereux de l’évanouissement. Les personnes peuvent se cogner la tête ou d’autres parties du corps en se blessant.

L'idée que l'évanouissement pourrait être lié au risque de perte de sang, plutôt qu'à une réaction aux aiguilles elles-mêmes ou à une procédure médicale en général, a fait l'objet d'enquêtes récentes. Dans une étude de personnes en bonne santé, regarder une vidéo d'un prélèvement de sang l'activation de la réponse parasympathique est légèrement supérieure à celle d'une vidéo très similaire d'une injection, suggérant qu'il y a quelque chose de spécial dans le sang lui-même.

Ce même groupe de recherche a également montré que, si une personne croit qu'ils sont capables d'arrêter la procédure à tout moment, les symptômes vasovagaux peuvent être minimisés. Cela suggère que le sentiment de peur ou de manque de contrôle peut contribuer à la sévérité des réactions des personnes.

Minimiser la probabilité

Toutes les causes possibles d'évanouissement et toutes les raisons pour lesquelles une personne peut être prédisposée Reste incertain, bien qu'il soit bien accepté par les scientifiques les femmes sont plus susceptibles faire l'expérience de la syncope.

Ce qui est clair, ce sont certaines des stratégies qui peuvent aider à prévenir l’évanouissement.

  • Se soumettre à une procédure en position couchée. Si vous vous sentez mal, pliez vos genoux ou élevez vos jambes pour faciliter le flux sanguin vers votre cerveau.
  • Contractez les muscles de vos bras et de vos jambes pour faciliter le transfert du sang vers le cœur et le cerveau.
  • Restez bien hydraté pour maintenir un volume sanguin global suffisant.

N'oubliez pas qu'un épisode occasionnel de syncope vaso-vagale n'est probablement pas préoccupant, tant que vous n'êtes pas blessé. Mais si l’évanouissement se produit à plusieurs reprises, il est utile de prévoir un examen médical.

A propos de l'auteur

Anne R. Crecelius, professeure agrégée en sciences de la santé et du sport, Université de Dayton

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


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