Comment choisir la bonne pilule contraceptive

Comment choisir la bonne pilule contraceptive Lorsqu'elles recherchent la bonne pilule, les femmes veulent évaluer le coût, la sécurité, l'efficacité et les effets secondaires de la pilule. Thèmes NordWood Anita Phillips, Université Deakin

La pilule contraceptive orale combinée est contraception la plus populaire en Australie. Il est moins invasif que les implants ou les dispositifs qui doivent être ajustés au bras ou à l'utérus, ce qui en fait une option attrayante pour de nombreuses femmes.

Il y a plus que Types 30 des pilules contraceptives orales. Différents types et marques de pilule contraceptive contiennent différents types et doses d'oestrogène synthétique et de progestérone.

Mais les marques telles que Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda et Norimin donnent peu d’indications sur les ingrédients, la dose ou les personnes qui devraient les utiliser.

Lorsqu'elles recherchent la bonne pilule, les femmes veulent évaluer le coût, la sécurité, l'efficacité et les effets secondaires de la pilule. Certaines femmes pourraient également rechercher des avantages non liés à la contraception, tels que le traitement de l'acné, du syndrome prémenstruel, des règles abondantes ou douloureuses, de l'endométriose ou du syndrome des ovaires polykystiques.

Coût

Les directives actuelles recommandent Les généralistes prescrivent des pilules subventionnées sur le Régime d'avantages pharmaceutiques (PBS) pour les femmes à juger en premier.

Et à moins de 120 USD par an (20 USD par an pour les détenteurs de cartes de concession), ils sont les moins chers.

Les nouvelles pilules plus chères prétendent être supérieures dans la réduction acné, Syndrôme pré-menstruel or saignements menstruels, c'est pourquoi ils finissent par être prescrits. Mais toutes les pilules contraceptives ont ces avantages, et la preuve en faveur de l’appui l’un sur l’autre est limité ou conflictuel.


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Vous aurez payer jusqu'à 360 USD par an pour les ordonnances non PBS.

Sécurité

Les femmes en bonne santé prennent souvent la pilule pendant de nombreuses années; son profil d'innocuité doit donc être excellent. Le risque de cancer du sein est légèrement augmenté pendant la prise de la pilule, ce qui entraîne un nombre supplémentaire de femmes 1.5 sur 10,000 atteintes d'un cancer du sein. Mais la pilule protège réellement contre le cancer de l'endomètre et de l'ovaire.

Prendre la pilule double le risque de thromboembolie veineuse (ou la TEV, où des caillots se développent dans le cerveau, les jambes ou les poumons), mais il reste inférieur au risque de développer une TEV en fin de grossesse.

Plus la dose d'œstrogène est élevée, plus le risque de TEV est élevé, raison pour laquelle les pilules contenant des microgrammes 50 en œstrogènes (Microgynon 50 avec leur cartes I/O et de communications Norinyl-1) sont très rarement prescrits.

Les pilules contenant de la progestérone de nouvelle génération pourraient doubler le risque de thromboembolie veineuse. Yaz Flex - couramment prescrit pour son distributeur de dosage pratique (Clyk) et son faible risque de gain de poids et de sautes d’humeur - contient l’un de ces nouveaux progestérones. C'est donc non recommandé en tant que «pilule de première utilisation».

Comment choisir la bonne pilule contraceptive Le distributeur Clyk libère la pilule quotidienne via une machine plutôt que sous le blister traditionnel. Yaz capture d'écran

La dose d'œstrogène dans la pilule est également responsable de la très légèrement augmenté risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

Les risques de TEV, d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques sont également affectés par le risque de fond de cette femme. Femmes peut ne pas être capable de prendre la pilule si ils avoir une histoire de maladie cardiaque, cancer du sein, maladie du foie, TEV ou migraines avec aura; sont sur 50 ou sur 35 et fument; avoir un IMC supérieur à 35; ou avez des antécédents familiaux de TEV.

Efficacité

Les pilules taux d'échec de 9% est élevé comparé aux formes de contraception réversibles à longue durée d'action (LARC), telles que les DIU et les implants du bras. Cela signifie que neuf femmes sur 100 tombent enceintes après un an de traitement par pilule, contre moins d’une femme avec un DIU ou un implant au bras.

Si pris parfaitement, la pilule devrait fonctionner 99.7% du temps. Mais moins que 20% des preneurs de pilules dans une étude ont été en mesure de le faire tous les mois. Et si vous manquez une pilule, le règles compliquées les pilules oubliées sont difficile à retenir et à comprendre.

Réduire le risque de grossesse non désirée est mieux traité par extension quel que soit le régime que vous choisissez. Cela signifie que plutôt que de prendre des pilules actives 21 et sept pilules inactives (sucre) pour imiter un saignement menstruel, vous prenez Comprimés actifs 84, suivie de sept comprimés inactifs et ont un saignement de «retrait» une fois tous les trois mois.

En regroupant les pilules ensemble, vous réduisez le risque d'ovulation si vous oubliez accidentellement de prendre une pilule.

Les effets secondaires

Les effets secondaires indésirables de la pilule incluent des saignements importants, changements d'humeur, prise de poids, seins douloureux et acné.

Comment choisir la bonne pilule contraceptive La pilule réduit généralement l'acné, mais certaines femmes peuvent en ressentir les effets secondaires. Yurakrasil / Shutterstock

Après une période d'essai de trois mois, si vous ressentez l'un de ces effets indésirables, mais souhaitez rester avec la pilule comme moyen de contraception, il peut être utile de changer de type ou de dose d'hormones. Par exemple:

  • maux de tête peuvent être résolus en réduisant la dose d’œstrogène ou en utilisant l’oestradiol le plus récent Qlaira

  • la nausée peut être soulagée en prenant la pilule la nuit ou en réduisant la dose d'oestrogène

  • la sensibilité des seins et les ballonnements peuvent être traités en réduisant l'œstrogène ou en modifiant la progestérone en drospirénone, qui agit comme un diurétique léger.

  • les saignements décisifs peuvent être traités en prenant soin de prendre la pilule à la même heure chaque jour. Si ce n’est pas le problème, le changement de type de progestérone peut s’avérer efficace, en particulier en ce qui concerne la noréthistérone. Brevinor avec leur cartes I/O et de communications Norimin.

Avantages non contraceptifs

Saignements menstruels abondants ou douloureux

Toute contraception hormonale modifiera les habitudes de saignement menstruel des femmes, généralement pour la rendre plus légère ou inexistante. Et parce que vous pouvez sauter les pilules de sucre, vous pouvez choisir quand et à quelle fréquence vous saignez.

La plupart des femmes éprouvent saignements irréguliers quand on commence à prendre la pilule, mais cela diminue généralement au cours des trois premiers mois.

Les pilules contenant des doses plus élevées d'œstrogène sont plus efficaces pour réduire les saignements irréguliers ou les percées. Loette or Microgynon 20, qui ont la dose d'oestrogène la plus faible du marché - 20mcg d'éthinyloestradiol - ne sera pas aussi bon si les saignements abondants et irréguliers sont votre problème.

Pilules contenant de la progestérone noréthistérone, présente dans Brevinor avec leur cartes I/O et de communications Norimin, sont généralement considérés comme réduisant le saignement plus que la progestérone appelée lévonorgestral (que l'on trouve dans les pilules telles que Monofeme, Levlen avec leur cartes I/O et de communications Microgynon).

Comment choisir la bonne pilule contraceptive La pilule réduit généralement les saignements. Shinja Jang / Shutterstock

Endométriose

La pilule peut être un moyen efficace de traiter l'endométriose en supprimant le cycle menstruel. Un régime continu, sautant des périodes, est utilisé pour ralentir la croissance de l'endomètre.

Acnée

La réduction des hormones androgènes responsables de l'acné peut aider à traiter l'acné, parallèlement à des traitements topiques ou à des antibiotiques. Toutes les pilules le feront.

La progestérone acétate de cyprotérone est utilisé seul pour l'acné et se trouve dans des pilules telles que Brenda-35ED avec leur cartes I/O et de communications Diane-35ED, qui sont commercialisés pour une utilisation chez les personnes souffrant d’acné sévère. Cependant, il y a peu de preuves ils sont plus efficaces que les autres médicaments pour traiter l'acné.

Syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel (SPM) est une affection fréquente qui provoque des crampes, de l'irritabilité, des sautes d'humeur et des seins douloureux avant les règles. Il peut être débilitant dans sa forme plus grave de trouble dysphorique prémenstruel (TDP).

La suppression des fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel à l'aide de la pilule contraceptive peut aider à soulager les symptômes.

Si les pilules listées dans le PBS telles que Levlen inefficaces, votre médecin pourrait recommander l’association d’œstrogènes à faible dose et d’un type de progestérone appelé drospirénone, trouvé dans été.

Syndrome des ovaires polykystiques

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent souffrir d'acné, de règles irrégulières et de poils excessifs. La pilule est une façon de traiter ces symptômes, avec des changements de style de vie.

L'allaitement maternel

La mini pilule est un progestérone seule pilule, utilisé principalement par les mères qui allaitent et ceux qui ne peuvent pas avoir d'oestrogène.

Les utilisateurs ont trois heures pour prendre leur dose quotidienne, sinon elle devient inefficace. Ce dosage rend difficile pour la plupart des gens de prendre efficacement.

Comment choisir la bonne pilule contraceptive Les femmes qui allaitent sur la pilule doivent la prendre tous les jours à la même heure. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Compte tenu du DIU hormonal pour implants contraceptifs peut être utilisé chez les femmes qui allaitent et chez celles qui ne peuvent pas consommer d'œstrogènes, et pour prévenir de manière plus fiable la grossesse, la mini-pilule présente peu d'avantages.

Trouvez ce qu'il y a de mieux pour vous

La pilule contraceptive orale combinée présente certains avantages non contraceptifs, mais certaines effets secondaires graves. Compte tenu du nombre de pilules disponibles sur le marché, il n'est pas nécessaire de tolérer les effets indésirables. Vous n'avez pas besoin de mettre en mémoire le détail ci-dessus; votre médecin vous guidera tout au long du processus de recherche de la pilule qui vous convient.

La ConversationSi le taux d'échec de la pilule pose problème ou si la modification de votre pilule n'a pas atténué vos effets secondaires, parlez-en à votre médecin traitant sur les options de contraception réversibles, y compris les DIU non hormonaux, qui réduisent davantage le risque de grossesse dix ans.

A propos de l'auteur

Anita Phillips, directrice adjointe des études cliniques, École de médecine, Faculté de la santé, Université Deakin

Cet article a été publié initialement le La Conversation. Lis le article original.

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