Avoir un trouble de la santé mentale augmente vos risques d'en obtenir un autre

Avoir un trouble de la santé mentale augmente vos risques d'en obtenir un autreLe concept d'un risque héréditaire partagé sous-tendant les maladies mentales pourrait conduire à un nouveau changement de paradigme dans la découverte de médicaments, (Unsplash / Fernando Cferdo), CC BY-SA

De nouvelles études révèlent que la plupart des maladies psychiatriques sont liées les unes aux autres. Retracer ces connexions, comme la cartographie d’un système fluvial, promet d’aider à définir la cause principale de ces troubles et les médicaments qui pourraient en atténuer les symptômes.

Le registre central de la recherche en psychiatrie au Danemark est un énorme trésor de données cliniques documentant chaque hospitalisation pour maladie mentale au Danemark au cours des années 16.

Dans un étude récente publiée en janvier 2019, Oleguer Plana-Ripoll de l’Université d’Aarhus au Danemark et ses collègues ont analysé les archives de près de six millions de Danois. Ils ont constaté que le fait d'être atteint d'un trouble mental augmentait le risque d'en développer un autre - indiquant ainsi leur lien de parenté possible.

Par exemple, lorsque de jeunes femmes ont reçu un diagnostic de trouble de l'humeur tel qu'une dépression avant l'âge de 20, elles couraient un risque élevé de développer un autre trouble tel qu'un trouble obsessionnel-compulsif au cours des cinq prochaines années.

Les auteurs ont fourni un outil Web interactif pour aider les cliniciens et les chercheurs à comprendre les liens entre tous les types de maladies psychiatriques dans le pays. Projet NB-COMO.

Un canari dans la mine de charbon psychiatrique

Cette étude clinique faisait suite à un article publié dans Science magazine l'année dernière par le grand groupe collaboratif international appelé le Consortium de remue-méninges.

En utilisant de nouvelles méthodes statistiques, ces chercheurs ont montré qu'il existait une connectivité surprenante entre les personnes atteintes de différentes maladies mentales au niveau de leurs origines génétiques héréditaires.


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Avoir un trouble de la santé mentale augmente vos risques d'en obtenir un autreLes recherches montrent que de nombreux troubles psychiatriques peuvent être en aval d'un trouble commun au début du développement du fœtus. (Shutterstock)

Ils ont étudié un quart de million de patients et ont découvert qu'il existait un groupe de variations génétiques similaires chez tous les patients, quel que soit le type de maladie diagnostiqué.

Ce groupe annonçait un risque accru de la plupart des troubles et, à l'instar d'un canari dans la mine, constituait un système d'alerte du risque futur de tout trouble psychiatrique, notamment le trouble dépressif majeur, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, le trouble bipolaire et la schizophrénie.

Une perturbation commune du développement fœtal

En mars, 2019, Andrew Schork et ses collègues de l’Institute of Biological Psychiatry du Danemark ont ​​publié un article dans Nature Neuroscience. Ils ont utilisé l’étude iPSYCH, liée au registre central danois de la recherche en psychiatrie et contenant l’un des plus nombreux patients psychiatriques au monde ayant des antécédents génétiques détaillés.

Les résultats de l’étude Schork ont ​​confirmé les conclusions du projet du consortium Brainstorm et conforté l’idée que les variations d’un groupe génétique commun augmentent le risque de développer la plupart des troubles psychiatriques. Ils ont également pu comprendre comment cela pourrait se produire.

Ils ont découvert que le niveau d'activité des gènes de ce groupe commun conditionne normalement le développement du cerveau fœtal en cerveau mature. Ces gènes sont plus actifs dans les types de cellules progénitrices du fœtus, cellules qui donnent naissance aux réseaux neuronaux plus spécialisés responsables de l'humeur et de la pensée créatrice chez les enfants et les adultes.

Essentiellement, si les activités des gènes du groupe commun ne sont pas régulées correctement au début, au début du développement du cerveau, de multiples fonctions mentales spécialisées pourraient être affectées plus tard dans la vie.

Avoir un trouble de la santé mentale augmente vos risques d'en obtenir un autreLes recherches du registre central de la recherche en psychiatrie au Danemark pourraient revitaliser le traitement de la santé mentale. (Unsplash / Cristina Newman), CC BY

Ce modèle peut expliquer pourquoi toutes les maladies psychiatriques sont liées - parce que toutes ces maladies simples sont en aval d'une perturbation commune survenue tôt dans le développement du fœtus. Cette idée sera certainement mise à l'épreuve de manière agressive au cours des prochaines années.

Un changement de paradigme dans la découverte de médicaments

Bien entendu, l'influence des facteurs environnementaux sur les susceptibilités individuelles à la maladie mentale se superpose au risque hérité.

Nous sommes encore en train d'apprendre de la façon dont nos antécédents alimentaires, nos infections passées, nos médicaments et nos traumatismes ont des antécédents de vie qui interagissent avec des susceptibilités codées par nos antécédents génétiques. Il faudra donc un certain temps avant que les conclusions des études du consortium Brainstorm et d’iPSYCH ne se traduisent par une évolution des soins cliniques.

Mais le concept d'un risque héréditaire partagé sous-tendant les maladies mentales pourrait conduire à un changement de paradigme dans la découverte et le développement de médicaments, alors que les chercheurs recherchent des médicaments qui ciblent une cause fondamentale et améliorent les symptômes de plusieurs maladies mentales.

Le thème de la réunion 2019 de l’American Psychiatry Association est: «Revitaliser la psychiatrie: perturber, inclure, engager et innover.» Peut-être assistons-nous aux premiers pas vers une telle revitalisation.La Conversation

A propos de l'auteur

Christine Bear, professeure à la Faculté de médecine, membre de la Munk School of Global Journalism, Université de Toronto; Anne Bassett, professeure de psychiatrie, Université de Torontoet Stephen W. Scherer, directeur, Centre McLaughlin pour la médecine moléculaire, Université de Toronto

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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