Un nouveau corpus de recherche suggère que les infections chez les enfants, ainsi que l'utilisation d'antibiotiques, pourraient avoir un impact sur les bactéries présentes dans nos intestins et augmenter les risques de problèmes de santé mentale plus tard dans la vie. (Shutterstock)

L’hospitalisation pour une infection peut vous exposer à un risque accru de maladie mentale, selon une étude récente publiée dans JAMA psychiatrie, qui s’appuie sur des données provenant de jeunes danois jusqu’à l’âge de 17.

Les auteurs ont également constaté que l'utilisation d'antibiotiques était associée à un risque encore plus élevé de maladie mentale. On pense en partie que cette connexion est due au fait que les antibiotiques agissent sur les bactéries du microbiome intestinal.

L’étude - qui soutient les théories émergentes sur l’interaction fonctionnelle entre l’infection, le microbiome intestinal et la maladie mentale - est l’un des articles les plus proches de 50 publiés à partir des données de la Registre danois central de recherche psychiatrique depuis la dernière moitié de 2018.

Ce registre suit pour la première fois les données cliniques de plus d'un million de personnes - dans ce cas, les données à partir de 1995 sur des Danois traités pour une maladie mentale au cours de leurs premières années de vie dans 17, soit à l'hôpital, soit en consultation externe. . Chaque mesure de l'état de santé général et mental, y compris les ordonnances et les antécédents familiaux, a été documentée pour chaque individu à mesure qu'il vieillissait.

La taille même de ce registre offre aux chercheurs internationaux une occasion sans précédent de répondre à des questions ciblées sur les liens entre le cycle vital et l’état de santé mentale.

Antibiotiques, autisme et dépression

Il a été suggéré que le microbiome intestinal, la communauté bactérienne extrêmement diverse que nous hébergeons dans nos intestins, envoie des signaux au cerveau, modulant notre humeur et, éventuellement, notre susceptibilité à la maladie mentale.

 Des souris en bonne santé colonisées par le microbiote fécal provenant d'individus anxieux présentaient des symptômes analogues à ceux de l'anxiété. (Shutterstock)

Des études sur des modèles animaux ont déjà documenté l'association entre bactéries et dépression. Un groupe de recherche a montré que les souris traitées aux antibiotiques présentaient altérations de la diversité du microbiome intestinal et moins bons résultats aux tests de mémoire.

Les animaux appauvris en bactéries intestinales utilisant des antibiotiques à large spectre ont présenté des modifications dans divers troubles, notamment: spectre autistique, troubles neurodégénératifs tels que la maladie d'Alzheimer et Dépression.

Dans une autre étude remarquable, des échantillons de selles de patients humains souffrant de dépression et transplantés chez le rat, symptômes de type dépression conférés. Dans une étude, les greffes de patients souffrant d’anxiété créé des souris anxieuses.

Bien que ces études soulignent le lien entre le microbiome et l'état de santé mentale, la nature ou la base moléculaire de ce lien restent inconnues.

Les bactéries comme traitement de la dépression?

Un domaine de recherche prometteur qui vise à définir les liens entre le microbiome et le cerveau humain est axé sur l’identification de composés neuroactifs produits ou consommés par des bactéries intestinales.

Au travail publié dans Nature de microbiologie En décembre, 2018, Philip Strandwitz et ses collègues de la Northeastern University de Boston ont étudié un type rare de bactérie intestinale, baptisé KLE1738. Ces bactéries rares mangent de l'acide gamma-aminobutyrique, également connu sous le nom de GABA. Un autre type de bactérie, Bacteroides, produit du GABA, maintenant les bactéries KLE1738 en vie en les nourrissant.

Ces résultats soulignent la manière dont différents types de bactéries travaillent ensemble dans l'intestin. Cela nous importe car le GABA est un composé neuroactif nécessaire au fonctionnement normal de notre système nerveux central. Les troubles dépressifs majeurs sont associés à une réduction des taux de GABA.

L'espoir est que les bases de données de recherche à grande échelle se traduisent éventuellement par de meilleurs soins aux patients. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz a émis l'hypothèse que les microbiomes contenant davantage de bactéries produisant du GABA seraient associés à un hôte humain plus heureux. Dans une petite étude pilote portant sur 23, les patients présentant des taux plus élevés de Bacteroides fécaux, la bactérie productrice de GABA, présentaient également une dépression relativement légère.

Bien que les résultats n'aient pas été concluants, la tendance suggère un rôle possible de la bactérie dans la modification de la gravité de la dépression.

Le lien entre intestin et santé mentale

Les résultats de cette petite étude pilote étaient ambigus, car le nombre de patients était faible et que l'étude n'était pas contrôlée pour les médicaments pris par les sujets. Un nombre important de ces patients prenaient des antidépresseurs de différentes sortes, qui auraient tous un effet.

En plus de l'utilisation des médicaments, d'autres caractéristiques de chaque patient, telles que l'âge, le sexe et les antécédents génétiques, devraient influer sur le dialogue entre l'intestin et le cerveau.

Compte tenu de son ampleur, le registre de la psychiatrie danois promet de changer tout cela. Il documente chaque aspect clinique de la jeune vie de plus d'un million de personnes visitant l'hôpital pour maladie mentale et offre la possibilité d'isoler et d'étudier chaque variable clinique. Même après avoir été classifié en fonction de l'âge, du sexe, du type de maladie mentale, des antécédents médicamenteux ou de certaines variantes génétiques, le nombre de patients restera suffisant pour permettre des comparaisons significatives.

En raison de sa taille, le registre danois pourrait faire plus pour clarifier le lien entre l'intestin et la santé mentale qu'avant.

Liaison avec d'autres bases de données à grande échelle

L'immense valeur du registre peut être véritablement révélée lorsqu'elle est associée à d'autres efforts à grande échelle, tels que ceux qui étudient les interactions bactériennes dans l'intestin ou les variantes génétiques chez les patients atteints de maladie mentale. Par exemple, l'étude pilote du microbiome intestinal chez des patients 23 décrits précédemment pourrait être réexaminée à l'aide d'une cohorte de patients beaucoup plus large et mieux définie, afin de générer des résultats convaincants qui pourraient éventuellement se traduire par une amélioration des soins prodigués aux patients.

Le potentiel du registre de psychiatrie danois pour améliorer le traitement de la maladie mentale a incité d'autres pays à faire de même. En novembre, 2016, par exemple, l’American Psychiatric Association a annoncé le lancement d’un nouveau registre national de santé mentale appelé PsychPRO.

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Comme les Danois, les psychiatres américains prévoient qu'un registre national contribuera à propulser les futurs efforts de recherche et stimulera également la mise au point de moyens nouveaux et améliorés de traitement et de prévention des maladies psychiatriques.

A propos de l'auteur

Christine Bear, professeure, Faculté de médecine, Université de Toronto

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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