Pourquoi les femmes souffrent du syndrome prémenstruel et pourquoi certaines sont plus touchées

Pourquoi les femmes souffrent du syndrome prémenstruel et pourquoi certaines sont plus touchéesJusqu'à 80% des femmes souffrent du syndrome prémenstruel.

Les femmes ont eu leurs règles tout au long de l'histoire. Il est donc curieux de constater que le premier enregistrement documenté de ce que nous savons maintenant être le syndrome prémenstruel (SPM) est apparu assez tard dans la partie. Dans 1931, psychanalyste Karen Horney décrit l'augmentation de la tension, de l'irritabilité, de la dépression et de l'anxiété au cours de la semaine précédant la menstruation chez l'une de ses patientes.

Maintenant, il est généralement accepté Jusqu'à 80% des femmes en âge de procréer ont des symptômes du SPM. La condition comprend les symptômes comme la fatigue, une mauvaise coordination, une sensation de perte de contrôle, une culpabilité, des maux de tête, de l'anxiété, des tensions, des douleurs, une irritabilité, des sautes d'humeur, une prise de poids, une faim, un manque d'intérêt pour les activités habituelles, des crampes, une tristesse ou une dépression, des seins tendresse, problèmes de sommeil et difficultés de concentration.

Le syndrome prémenstruel est différent du trouble dysphorique prémenstruel (TDP), qui est plus rare (seulement 3-5% de femmes en âge de procréer en font l'expérience) et est répertorié dans le manuel de diagnostic des troubles mentaux. Les personnes qui souffrent de trouble dysphorique prémenstruel souffrent de dépression sévère souvent accompagnée de pensées suicidaires. Leur apparition et leur décalage coïncident généralement avec le cycle prémenstruel. Contrairement au syndrome prémenstruel, l'humeur gravement déprimée du trouble dysphorique prémenstruel apparaît soudainement.

Les hormones de reproduction - œstrogènes, progestérone et testostérone - sont également des hormones cérébrales puissantes. Ils influencer les produits chimiques du cerveau responsable de nos pensées, comportements et émotions. Leurs quantités fluctuant au cours du cycle menstruel, le lien entre elles et la santé mentale est clair. Et nous en savons plus sur les raisons pour lesquelles certaines femmes peuvent être plus touchées que d'autres.

Produits chimiques du cerveau et le syndrome prémenstruel

Il n'y a pas encore de théorie claire pour expliquer exactement quelles hormones déclenchent des produits chimiques particuliers ou pourquoi seules certaines femmes sont atteintes de TDP ou de syndrome prémenstruel.

Mais nous savons que certaines femmes sont susceptibles aux changements d'humeur en raison de petites fluctuations des hormones de la reproduction. Chez ces femmes vulnérables, de petits changements dans les niveaux d'oestrogène et de progestérone entraînent des changements dans les substances chimiques du cerveau central (GABA, sérotonine et dopamine) qui affectent ensuite l'humeur et le comportement.

Dans le même temps, bon nombre des symptômes physiques du syndrome prémenstruel, tels que sensibilité des seins, ballonnements, maux de tête et constipation effet direct des hormones de reproduction. Donc, l'esprit et le corps sont affectés.

Pourquoi les femmes souffrent du syndrome prémenstruel et pourquoi certaines sont plus touchéesLes changements hormonaux avant les règles affectent à la fois le corps et l'esprit. de shutterstock.com

Estrogène semble être une hormone «protectrice», qui peut améliorer les symptômes psychotiques (comme ceux fréquents dans la schizophrénie) ainsi que la dépression. L'œstrogène influence directement les neurotransmetteurs sérotonine et dopamine pour obtenir cet effet positif.

Ainsi, la dépression et d’autres symptômes mentaux indésirables peuvent apparaître ou s’aggraver pendant les phases de faible taux d’œstrogènes. Cela se produit pendant les quatre à sept jours précédant la menstruation et pendant la transition vers la ménopause.

Les progestérones peuvent avoir l'effet inverse. Beaucoup de femmes qui prennent une pilule contraceptive ne contenant que de la progestérone (la mini-pilule) expérience de dépression. La pilule contraceptive combinée contient certains types de progestérone qui peuvent être très dépressifs.

Qu'en est-il des symptômes les plus graves?

Récent le travail suggère Le PMDD est le résultat de la réaction inhabituelle des neurochimiques du cerveau aux fluctuations des œstrogènes, de la progestérone et de la testostérone, ainsi que des hormones libérées par l’hypophyse qui déterminent les niveaux et les fluctuations de ces hormones de la reproduction.

Autre études sur la cause des TDP révèlent qu'un produit de dégradation de la progestérone - appelé alloprégnanolone (ALLO) - est un stimulateur essentiel d'un récepteur situé sur une partie de l'émetteur de GABA. Lorsqu'il est stimulé, le système GABA peut atténuer l'anxiété. Les benzodiazépines, comme le diazépam (Valium), stimulent le système GABA et aident à calmer l'agitation.

De cette manière, ALLO fonctionne comme une hormone «anti-anxiété». Tout comme les œstrogènes, les niveaux de progestérone (et de ses métabolites, ALLO) diminuent dans la phase prémenstruelle.

Les femmes atteintes de TDP sont souvent agitées, anxieuses et déprimées au cours de la phase prémenstruelle. UNE théorie plus récente est que leur chimie cérébrale ne réagit pas normalement à ALLO, alors ils deviennent anxieux. Ceci est important pour explorer plus avant et déjà de nouveaux médicaments qui ont un impact sur ALLO sont en cours de développement et de test.

Le PMDD est complexe, comme de nombreux problèmes de santé mentale, et il existe une interaction entre des problèmes psychologiques et sociaux et des facteurs hormonaux et neurochimiques. Enseignement supérieur, relations de soutien, moins de luttes socio-économiques et une bonne santé physique semble être utile, mais ne pas atténuer complètement le TDP. Dans l'ensemble, les TDP semblent être biologiquement motivés.

Comment pouvons-nous le traiter?

Comprendre les liens corps-esprit dans le syndrome prémenstruel et le TDP est essentiel pour élaborer des stratégies de gestion efficaces pour les nombreuses femmes qui souffrent de dépression grave et d’autres problèmes chaque mois.

Les options de gestion doivent prendre en compte tous les aspects de la vie de la femme, y compris son travail, ses relations, ses traumatismes passés, sa santé physique actuelle et ses exigences quotidiennes. De nombreuses femmes atteintes de TDP ont besoin d'un traitement hormonal et d'autres stratégies telles que les antidépresseurs pour améliorer leur qualité de vie.

C'est une bonne idée pour les femmes atteintes de TDP ou de SPM de tenir un journal de leurs cycles et de leur humeur. Les femmes peuvent être rassurées que leurs observations reliant les hormones et les humeurs sont valables. Il est important que les femmes atteintes du SPM / PMDD consultent des professionnels de la santé qui exploreront avec elles des traitements spécifiques ciblés. Avant tout, il est important de reconnaître les liens entre les hormones et la santé mentale.La Conversation

A propos de l'auteur

Jayashri Kulkarni, professeur de psychiatrie, Université de Monash

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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