L'endométriose peut causer un certain nombre de symptômes, y compris des douleurs pendant les rapports sexuels et des douleurs pelviennes en dehors du cycle de la période.

Neuf jeunes femmes sur dix ressentez des crampes ou des coups de couteau juste avant le saignement mensuel ou au début de la douleur.

La douleur de la période (également appelée dysménorrhée) peut être divisée en deux types principaux - la dysménorrhée primaire ou secondaire - selon qu'il existe un problème sous-jacent.

La dysménorrhée primaire survient chez les femmes présentant une anatomie pelvienne normale. Cela est dû, du moins en partie, aux changements dans les composés analogues aux hormones appelés prostaglandines. Trop de prostaglandine appelée PGF2a provoque la contraction de l'utérus.

La dysménorrhée secondaire est une douleur périodique due à un problème pelvien sous-jacent et cause la plus fréquente est l'endométriose. L'endométriose se produit lorsque des tissus similaires à ceux de l'utérus (l'endomètre) se trouvent en dehors de l'utérus.

La douleur de la période est commune

L'endométriose peut causer un certain nombre de symptômes graves, y compris des douleurs pendant la période. Mais les périodes douloureuses seules, même si elles sont mauvaises, ne sont pas un indicateur fiable de l'endométriose.

Du 90% de jeunes femmes en Australie qui éprouvent des douleurs de la période, la plupart auront des symptômes suggérant une dysménorrhée primaire plutôt que secondaire.

Le nombre exact de femmes atteintes d'endométriose n'est toujours pas clair mais estimations suggèrent entre 5% et 10% des femmes en âge de procréer ont une endométriose.

Ainsi, la plupart des jeunes femmes souffrant de douleurs périodiques sont susceptibles d'avoir une dysménorrhée primaire plutôt qu'une endométriose.

Ça commence quand?

La dysménorrhée primaire débute généralement dans les trois premières années suivant la première période et tend à devenir moins sévère avec l'âge.

Certaines femmes atteintes d'endométriose ont des douleurs qui commencent ou peu après leur première période, tandis que certaines femmes atteintes d'endoémtriose ont des périodes relativement «normales» et leur douleur devient bien pire après 18.

La douleur peut commencer avec les premières règles d'une fille. Jeffrey Lin

Douleur de la période

Les femmes ont tendance à décrire les douleurs de la dysménorrhée primaire comme des «crampes», mais elles sont différentes pour chaque femme. Il peut également se sentir poignardé ou tranchant; les femmes atteintes d'endométriose utilisent des descriptions similaires.

Douleur de la dysménorrhée primaire peut aller de très doux à assez sévère, alors que la douleur modérée à sévère est l'un des symptômes les plus courants chez les femmes ayant une endométriose, indépendamment de leur âge.

Douleur en dehors de la période

Un type de douleur qui n'est pas courant dans la dysménorrhée primaire est la douleur pelvienne «non cyclique» ou «acyclique»: douleur sous le nombril qui se produit régulièrement lorsque vous n'avez pas vos règles. Ce n'est peut-être pas tous les jours mais généralement au moins deux fois par semaine.

La douleur pelvienne non cyclique est très fréquente chez les femmes atteintes d'endométriose, surtout chez les jeunes femmes mais n'est généralement pas associé à la dysménorrhée primaire.

Douleur ou dysfonction intestinale et vésicale

Les douleurs intestinales et vésicales sont des symptômes courants de l'endométriose et les symptômes peuvent diffère beaucoup. Certaines femmes signalent des douleurs intestinales et / ou vésicales pendant leurs règles, tandis que d'autres ressentent des douleurs en dehors de leurs règles.

Plus de la moitié des femmes atteintes d'endométriose urinent plus souvent et beaucoup ressentent régulièrement des douleurs lors de la miction.

Les changements intestinaux peuvent imiter les symptômes du syndrome du côlon irritable, notamment des selles plus ou moins fréquentes et des selles ou des diarrhées plus dures.

Sexe douloureux

Les femmes atteintes d'endométriose sont neuf fois plus probable faire l'expérience de relations sexuelles douloureuses (dyspareunie) que chez les femmes sans endométriose. Ceci est généralement décrit comme une «dyspareunie profonde» - une douleur qui se produit dans le vagin et qui est généralement associée à une poussée.

Beaucoup de femmes vivent aussi douleur brûlante après un rapport sexuel, qui peut durer des heures ou des jours.

Gestion de la dysménorrhée primaire

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène) Et le pilule contraceptive orale sont des traitements communs pour la dysménorrhée primaire et peuvent être très efficaces lorsqu'ils sont pris correctement.

Il y a aussi des preuves chaleur et d'autres activités physiques telles que yoga et stretching peut réduire les symptômes de la dysménorrhée primaire.

Alors, est-ce que je souffre d'endométriose?

Si vos douleurs sont légères et surviennent juste avant ou pendant vos règles et que vous ne manquez pas votre travail ou vos études, votre risque d'endométriose est faible. Mais il est important de noter que toutes les femmes atteintes d'endométriose n'auront pas de symptômes. Chez les femmes asymptomatiques, l'endométriose est souvent diagnostiquée uniquement lorsqu'elles rencontrent des problèmes de fertilité.

L'endométriose ne cause pas toujours de douleur. Rawpixel

Les femmes atteintes d'endométriose sont plus susceptibles de présenter les symptômes détaillés ci-dessus, mais la présence de l'un ou de l'ensemble de ces symptômes n'est pas définitive pour un diagnostic d'endométriose. Le diagnostic formel de l'endométriose se fait par laparoscopie, où une petite caméra est insérée dans la cavité pelvienne / abdominale à la recherche de lésions d'endométriose.

Il y a d'autres causes à certains ou à tous ces symptômes, y compris adénomyose (où les cellules se développent dans le muscle de l'utérus), fibromes utérins (excroissances non cancéreuses dans la paroi de l'utérus), vulvodynie (douleur vulvaire qui n'a pas de cause claire) et le syndrome du côlon irritable (qui affecte le fonctionnement de l'intestin).

Quand dois-je parler à mon médecin?

Si vous avez l'un des symptômes suivants, contactez votre médecin:

• Douleurs pelviennes non cycliques régulières, douleurs pendant les rapports sexuels ou douleurs liées aux mouvements de votre vessie ou de vos intestins

• douleur de période qui ne répond pas bien à l'ibuprofène ou à la pilule, et vous souffrez toujours suffisamment pour vous empêcher d'aller au travail ou à l'école

• apparition soudaine d'une douleur sévère au cours de la période ou aggravation significative après l'âge de 18

• changements dans votre cycle, tels que des saignements plus que la normale ou à des moments inhabituels

• des symptômes qui interfèrent avec votre capacité à faire des choses normales comme aller à l'école ou au travail

• douleur ou d'autres symptômes, plus une maman ou une soeur qui a l'endométriose (la recherche suggère que vous êtes à risque plus élevé de l'endométriose vous-même).

Ou, si vous sentez que quelque chose ne va pas, parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue. Ils seront en mesure de discuter des options pour d'autres investigations et traitements.

A propos de l'auteur

Mike Armour, chercheur post-doctoral, Université Western Sydney; Jane Chalmers, chargée de cours en physiothérapie, Université Western Sydney, et Melissa Parker, clinicienne et chercheuse, Centre d’endométriose de Canberra, ACT Santé

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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