Selon une nouvelle étude, les patients en soins palliatifs qui écoutent de la musique en direct dans leur chambre dans le cadre de leur traitement se sentent mieux, tant sur le plan émotionnel que physique. Selon l'étude, ils demandent également moins de médicaments à base d'opioïdes.
Les médecins travaillant avec des patients gravement malades à l'hôpital Kent et à l'hôpital pour femmes et nourrissons du Rhode Island ont eu la possibilité de faire jouer de la musique de flûtiste dans leurs chambres dans le cadre de leurs soins palliatifs. avec des maladies graves.
L'idée était que la musique pourrait aider ces patients à faire face à des symptômes comme la douleur et le stress et à améliorer leur humeur. Selon l'étude, des études montrent que les patients qui pratiquent les arts visuels, l'écriture créative et d'autres activités expressives ont amélioré leur bien-être émotionnel et psychologique.
Une personne entière
"Le domaine des soins palliatifs est très attentif au patient en tant que personne entière, à la recherche de son bien-être spirituel et émotionnel en plus de sa santé physique", déclare Cynthia Peng, étudiante en troisième année à Warren Alpert. École de médecine et auteur principal de l'étude, qui apparaît dans le Journal américain de soins palliatifs.
Les chercheurs ont mené l'étude sur 2017 avec des patients 46. Au cours de l'étude, les médecins de soins palliatifs ont intégré la musique en tant que traitement complémentaire dans les visites de routine.
"... dans cette population à forte charge de symptômes, quelque chose de non pharmacologique pouvant influencer leur propre usage [d'opioïde] est assez remarquable."
Peng, qui est formé comme flûtiste, a joué de la musique. Souvent, le médecin a présenté Peng aux patients pendant la consultation et elle jouait généralement pour le patient et toute famille ou amis présents peu après cette interaction.
Avant de venir à Brown, Peng était musicien au Georgetown Lombardi Arts and Humanities Program, qui utilise la musique, l'écriture, la danse et les arts visuels dans le cadre de soins thérapeutiques au MedStar Georgetown University Hospital.
Intervention centrée sur le patient
Les patients pouvaient demander des chansons ou des styles de musique particuliers, ou laisser le choix à Peng. Elle avait une grande variété de musique à portée de main pour répondre aux divers besoins et préférences des patients, y compris la musique classique, les chansons folkloriques, les anciens, les hymnes et le jazz. Ce choix a assuré que l'intervention était centrée sur le patient, explique Peng.
Même la possibilité de refuser ou d’accepter l’intervention était une façon de mettre les patients, qui abandonnent un tel contrôle quand ils sont à l’hôpital, en charge, ajoute-t-elle.
"Je veux passer le plus de temps possible avec mes enfants et mes petits-enfants ... Je me sens maintenant de bonne humeur."
"Beaucoup de ces patients sont hospitalisés pendant de longues périodes", a déclaré Peng. "Les gens-famille, les amis-peuvent visiter, mais pour la majorité du temps, ils passent le temps ou regardent la télévision.
"Avoir une expérience intime et agréable pour les patients est très utile, surtout quand ils sont confrontés à de nombreuses décisions difficiles, à des problèmes de gestion des symptômes et peut-être même à une fin de vie."
Les chercheurs ont suivi l'utilisation des opiacés par les patients et leurs états déclarés avant et après que Peng les ait traités en mini-concert dans leur chambre.
Les patients qui ont opté pour l'intervention musicale ont rempli une version à six questions de l'Échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton, conçue pour permettre aux patients de se faire une idée de leurs symptômes. Ils ont répondu à des questions sur la douleur, l'anxiété, la dépression, la nausée, l'essoufflement et le sentiment général de bien-être avant et après l'intervention musicale.
Les patients ou leurs mères porteuses ont également répondu à quatre questions ouvertes sur leur expérience de la musique après l'avoir entendue.
Ce que les patients ont dit
Les chercheurs affirment que les réponses peuvent être regroupées en cinq catégories générales: spiritualité, confort, connexion, évasion et réflexions.
"La musique m'a fait penser à Dieu, me donnant la paix, la force et l'espoir", a écrit un patient, tandis qu'un autre a dit de la musique: "Cela m'a mis dans un pâturage tranquille."
D'autres patients ont déclaré que la musique leur rappelait de jouer de la musique pour leurs enfants il y a des années ou de choisir de la musique pour accompagner leur pratique de la peinture. L'un d'eux a écrit: "Je veux rentrer chez moi dans une bonne humeur. Je veux passer autant de temps que possible avec mes enfants et mes petits-enfants. Je suis maintenant libéré de bonne humeur. "
Parmi les patients 46 étudiés, 33 a utilisé des opioïdes et les chercheurs ont suivi leurs niveaux d'utilisation avant et après l'intervention musicale.
Contrairement à la population plus large des patients, l'utilisation des opioïdes n'est généralement pas considérée comme problématique pour les patients en soins palliatifs, qui doivent faire face à de nombreux symptômes de maladie et aux patients en soins palliatifs, généralement en fin de vie.
Ces patients ont souvent besoin de doses élevées, et même si l'on peut s'attendre à une augmentation de la consommation d'opiacés après la visite chez le médecin, les résultats de l'étude suggèrent une tendance à la diminution de la consommation d'opioïdes.
Bien que l’étude ait été réalisée avec un calendrier et un recensement des patients limités, Peng a déclaré: «Il est remarquable de démontrer que dans cette population à haut niveau de symptômes que quelque chose de non pharmacologique pourrait influencer leur propre usage».
Peng dit qu'elle espère que les administrateurs des hôpitaux et des cliniques envisageront d'incorporer de la musique et d'autres interventions dans les soins aux patients.
"La musique classique ne devrait pas être réservée aux salles de concert. Les gens ordinaires peuvent y participer, y participer. J'espère que davantage d'hôpitaux et de structures de soins de santé pourront rendre la musique accessible en tant que source de réconfort pour les patients et leurs familles. "
Des coauteurs supplémentaires proviennent de Care New England. Le fonds George A. et Marilyn M. Bray pour les sciences humaines médicales, par l’intermédiaire de la Warren Alpert Medical School de l’Université Brown, a financé le travail.
La source: Université Brown
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