Peur et phobies: comment les affronter et les diffuser

Peur et phobies: comment les affronter et les diffuser

Ne roule pas dans le tunnel ... Le chien va mordre ... Les patients m'ont décrit leurs phobies comme se promenant avec le diable sur l'épaule ou une voix dans la tête qui ne s'arrête tout simplement pas. Qu'elles soient temporairement autodestructrices ou totalement paralysantes, les phobies peuvent s'emparer de nous et semblent prendre le dessus.

Le doux chien de votre voisin se transforme en un monstre dangereux qui va vous exciter et vous mordre. Le court trajet en avion va se transformer en un crash épique. L'ascenseur va casser ses câbles. L'araignée dans le coin va sauter du mur et attaquer. La voiture va virer à gauche et dans la circulation venant en sens inverse, même si vous avez les deux mains sur le volant et les yeux sur la route. Et pour certaines pauvres âmes, les germes sont partout, la maladie est partout, et ils n'ont d'autre choix que de porter des gants partout où ils vont, même dans la chaleur de l'été.

Une réponse phobique est une peur irrationnelle et persistante d'un objet, d'une situation particulière ou d'un type de circonstance. C'est paralysant, écrasant et auto-entretenu.

Les conséquences des phobies

Les phobies provoquent une énorme anxiété et elles sont incroyablement courantes. Ils amènent les gens à changer radicalement leurs habitudes quotidiennes, à réduire leurs plans, leurs ambitions et leurs objectifs. Ils affectent tout, de nos emplois à nos relations, de ce que nous mangeons et comment nous dormons à combien de fois nous tombons malades.

Le stress qu’ils peuvent produire est invalidant, mais il en va de même pour le sentiment de désespoir qu’ils génèrent. Lorsqu'ils ne sont pas soignés, le stress et l'anxiété qui en résultent peuvent devenir si graves que de nouveaux troubles psychiatriques peuvent survenir, tels que des épisodes de dépression sévère, d'autres formes d'anxiété et, bien sûr, de toxicomanie. Après avoir vécu un éclair de terreur totale, il est tout à fait courant de vouloir boire un verre. Mais cela en soi peut grossir dans un modèle, jusqu'à ce que le pensée d'avoir à faire quelque chose suffit à déclencher une soif.

J'ai traité de très nombreux patients avec succès pour toutes sortes de phobies. J'en ai vu quelques-uns remarquables: la germophobie, une phobie de tomber malade pendant la saison de la grippe, la phobie des cafards (grosse à New York), la phobie des chats, la phobie des pigeons, une phobie d'attraper une maladie du pied en essayant des chaussures dans un magasin de chaussures . Elles sont traitables parce que les phobies n'ont pas nécessairement besoin de médicaments ou de longs engagements à des discussions analytiques approfondies en thérapie par la parole (comme l'approche «parlez-moi de quand vous aviez cinq ans» pour avoir peur de conduire). Mais les phobies ont besoin d'un traitement. Pour échapper à une phobie, il faut un travail minutieux et délibéré. Souvent, la technique LPA collaborative (apprentissage, philosophie et action) axée sur les résultats fonctionne extrêmement bien.

La phobie de chacun est différente. Il n'y a pas de solution miracle unique et spécifique pour le faire disparaître. Mais généralement, il y a un axée sur les résultats moyen de l'arrêter. Ce que j'ai trouvé qui fonctionne le mieux est une combinaison de techniques de relaxation, de désensibilisation systématique et d'exposition graduelle et guidée - ce que vous pourriez appeler une «inhibition réciproque» - dans laquelle nous combattons l'anxiété et le stress causés par vos pensées phobiques avec des visualisations agréables. C'est le cadre LPA. À l'intérieur de cela, les spécificités dépendent entièrement de l'individu et de la nature de la phobie.

Désamorcer la peur

LPA implique de travailler en premier in vitro (dans ta tête), puis in vivo (dans la vraie vie). Avec les phobies, le in vitro La phase consiste à acquérir une compréhension de la nature de la phobie: l’apprendre, puis l’examiner sous différents angles, la philosopher, la considérer sous différents angles. Ensuite, nous pratiquons la désensibilisation systématique avec ce que j'appelle inhibition réciproque. Ceci est un terme de fantaisie pour l'acte de jumeler la source de votre anxiété avec une sorte de réaction qui réellement réduit cette anxiété, déconnectant donc la source de son effet sur vous.

Les in vivo phase implique une exposition à ce qui vous fait peur. Et cela peut se produire par incréments graduels, même infinitésimaux. Parfois, le travail produit une percée qui semble soudaine, mais ne l’est pas. En même temps, ou dans un ordre quelconque avec lequel le patient est à l'aise, il exerce également seul.

Si vous êtes impliqué dans votre propre amélioration, c'est un sentiment formidable: vous investissez du temps et des efforts en vous. Vous prenez le contrôle d'un problème qui a sa propre vie, impliqué et engagé dans un processus qui réussira. En fait, il s'agit d'un cas rare dans lequel quelqu'un ne améliorer parce que le succès du traitement dépend beaucoup plus des efforts du patient que ce que vous avez été amené à croire.

Voici la vérité: Plus le patient est motivé, meilleur est le résultat. Peut-être, si nous reconnaissions cela, notre dépendance excessive à la thérapie par la parole paternaliste, avec ses interrogations et analyses sans fin, et aux produits pharmaceutiques qui font trop souvent des ravages sur la chimie du cerveau et ont toutes sortes d'effets secondaires malheureux, serait beaucoup moins répandue. Au lieu de cela, nous aborderions bon nombre de nos problèmes avec des solutions spécifiques, ciblées, ciblées et à court terme, en utilisant les pouvoirs en nous, ce qui est le but de ce livre: se sentir mieux plus vite.

Un processus graduel

Ce que je fais avec le LPA consiste progressivement à désamorcer la phobie, à un rythme qui convient au patient. Ce n'est pas une méthode compliquée. Il imite la façon dont nous apprenons, enfants, pas avoir peur de quelque chose: en le regardant, en l'examinant, en décidant que ce n'est pas vraiment si effrayant du tout, puis en l'acceptant simplement comme faisant partie de la vie.

Voici un aperçu des choses que je pourrais couvrir avec un patient. C'est générique; chaque approche est adaptée à chaque individu, mais c'est le cadre général de son fonctionnement.

Relax

Nous commençons par quelques exercices de relaxation pour calmer l'esprit et calmer les nerfs. C'est important; vous ne pouvez pas faire ce genre de travail dans un état agité.

Apprendre

Dans la phase d'apprentissage, je pose différents types de questions. Ils sont tous conçus pour obtenir une image générale du patient et de sa phobie. Ce qui arrive souvent, c’est que les patients acquièrent un éclairage en répondant aux questions.

Parmi les questions que je pourrais poser:

  • Quelle est votre peur?

  • Depuis combien de temps ressentez-vous cela?

  • Cette peur a-t-elle un effet physique sur vous? Par exemple, est-ce que votre poitrine est tendue ou votre estomac se noue? Commencez-vous à transpirer, votre cœur bat-il plus vite? Avez-vous envie d'aller aux toilettes? Avez-vous déjà éliminé spontanément pendant l'anxiété phobique?

  • Cette peur a-t-elle un impact sur votre comportement? Cela vous donne-t-il envie de vous enfuir ou de trouver des excuses pour vos pensées ou vos comportements?

  • Est-ce que quelqu'un d'autre dans votre famille a eu cette phobie ou une peur similaire?

  • En grandissant, avez-vous ressenti beaucoup d'anxiété et de stress à la maison? Ou est-ce que la maison s'est sentie en sécurité? Pensez-vous que l'on aurait pu apprendre à craindre certaines choses et, dans l'affirmative, que craindriez-vous?

  • Et les gens autour de vous, vos amis, les gens que vous avez rencontrés? Vous a-t-on appris que les gens étaient essentiellement bons, fiables et dignes de confiance?

  • Qu'en est-il des choses comme les machines? Vous a-t-on appris qu'ils étaient fiables et sûrs? Et qu'en est-il des animaux ou des insectes? Est-ce que quelque chose s'est produit pendant que vous grandissiez qui vous a fait croire qu'ils étaient dangereux et dangereux?

  • Quelle est votre relation avec votre famille maintenant?

  • Comment vous sentez-vous? La phobie affecte-t-elle votre estime de soi, ralentit-elle votre carrière, gêne-t-elle votre vie sociale ou affecte-t-elle votre famille et vos amis?

  • Ces questions servent de guide et ne font pas partie d'une formule rigide. Elles peuvent varier et être développées ou réduites en fonction de certaines des réponses.

Philosopher

Au début de la phase de philosopher, nous examinons vos réponses et la discussion qu'elles ont engendrée. À partir de là, nous commençons à brosser un tableau de vous et de vos peurs.

L'idée est de procéder à un changement de base très simple et fondamental, qui constituera un grand pas vers votre façon de penser à vous et à votre phobie. C'est une façon d'élargir votre point de vue sur ce qui vous préoccupe et une façon différente de penser. Nous parlons de toutes tendances ou modèles possibles, et nous pourrions parler de la vie avec cette peur: comment cela affecte votre vie quotidienne, vos routines, vos relations, vos choix.

Peut-être vous souviendrez-vous de quelque chose au sujet de la façon dont vous avez grandi qui vous a rendu plus anxieux comme un enfant. Peut-être qu’une partie de vous-même se sent réellement plus à l’aise avec un certain niveau de stress - vous y êtes tellement habitués que c’est une partie de vous-même. Ou peut-être que certaines choses la déclenchent de la même manière, par exemple être en retard, avoir une maison en désordre ou égarer quelque chose. Cela pourrait être n'importe quoi (et j'ai presque tout vu).

Ou peut-être avez-vous grandi en pensant que l’anxiété était normale, caractéristique commune à de nombreux patients atteints de phobie: savant être phobique. C'est une prémisse erronée, et l'apprentissage est défectueux, mais c'était quand même l'apprentissage. Et une fois que vous le savez, vous pouvez commencer à le désapprendre.

L'idée est d'en parler et de voir ce qui se passe, mais pas pour toujours; pas pendant des mois; pas au point d'ignorer la raison pour laquelle vous êtes venu. Nous n'allons pas essayer de réparer peut. Nous ne ferons que réparer votre phobie.

Donc, je pourrais commencer à faire ce qui est une autre partie de philosopher, ce que j'appelle la possible contre probable scénario. La plupart des angoisses, paniques, peurs, phobies et appréhensions ne sont pas seulement causées by apprentissage imparfait, ils ont également causer raisonnement imparfait.

Considérez ces possibilités et probabilités:

C'est certainement possible pour l'ascenseur de s'écraser, ou l'avion pour piquer, ou le pont pour s'effondrer, mais est-ce probable?

Il est possible que le monde se termine ce soir pendant que vous dormez, mais est-ce que cela va probablement arriver?

Ce moustique sur le mur peut effectivement se retourner et arriver à vous mordre avant de le détruire avec votre journal, mais est-ce que ce sera?

Le vieux chat qui fait la sieste dans un endroit ensoleillé sur le lit de votre ami pendant que vous êtes assis dans le salon de votre ami et que vous prenez le thé peut peut-être Réveille-toi, va directement à toi et te gratte fort. Mais il dort et il dort depuis des heures. Alors pensez-vous qu'il va vraiment sortir de son point chaud au soleil, voir que vous êtes en particulier dans la maison et dégainer ses griffes pour vous attaquer?

Probablement pas.

Une fois que vous commencez à considérer les probabilités, vous pouvez commencer à rappeler votre peur.

Quelles sont les chances?

Faire ce genre de travail et élaborer ce type de processus de réflexion a une valeur incroyable pour celui qui le fait. Vous faites face au sujet de votre peur, vous prenez la responsabilité de penser rationnellement et apprenez quelque chose au sujet de votre peur, et vous allez probablement constater que ce n’est vraiment pas si grave.

J'ai demandé à mes patients de rechercher des statistiques sur tout, des piqûres d'insectes aux accidents de voiture, en passant par les attaques de chiens, les effondrements de bâtiments, les morsures de serpent et les accidents d'ascenseur, puis j'ai travaillé sur l'extrapolation de la probabilité. Presque à chaque fois, ils sont agréablement surpris, et cette surprise se transforme en soulagement.

Rien de tel que de vraies informations pour étouffer une rumeur, non? Certes, il y en a quelques-uns qui veulent de l'aide mais se concentrent sur le «oui, mais» à presque toute nouvelle idée. Cependant, avec un peu plus de temps et de motivation, de l'aide les attend.

Une femme m'a dit: «C'est incroyable ce qu'une petite dose de réalité peut faire quand on y réfléchit sans charge émotionnelle.» La réponse phobique est basée sur un type de pensée tout ou rien, par exemple:

Le chien va me mordre, donc si je reste loin du chien, il ne me mordra pas.

À mesure que nous développons un nouveau type de pensée, une nouvelle perspective se développe:

Eh bien, il semble que même si certains chiens (bien que très peu) mordent et que certains chiens semblent un peu difficiles à gérer, la plupart des chiens sont doux et aiment pleinement être entourés de personnes. Ils aiment même les gens. Si l'occasion se présente, ils remueront la queue et se lècheront la main.

Au fur et à mesure que cette nouvelle pensée prend racine, le concept de possibilités et de probabilités augmente et une vision plus large de la phobie apparaît.

Avec une phobie, les terribles possibilités se déroulent comme une boucle de ruban dans la tête. Sans que personne ne les contrarie, ils continuent simplement à jouer en boucle et à rejouer. Mais au lieu de cela, arrêtez-vous et demandez-vous: quelles sont les chances? Quelles sont les chances que cela se produise? C'est tout ce qu'il faut.

Il y a plusieurs façons de se poser cette question. Une approche consiste à énumérer les avantages et les inconvénients de ce qui vous fait peur, comme un avion. Une autre consiste à examiner attentivement les avantages et les inconvénients d'abandonner votre phobie. Prévoyez le résultat pour vous-même: si j'abandonne cette peur, qu'est-ce qui sera plus facile et qu'est-ce qui sera plus difficile?

Il est fort probable que, lorsque vous vous poserez ces questions, vous obtiendrez une réponse réflexive, que j'appellerai la réponse «Oui, mais ...». Travailler pour garder ça Oui mais hors de votre propre conversation interne avec vous-même. Considérez que la voix d'un non-ami très négatif, qui n'est pas de votre côté. Donnez-lui une identité de toutes sortes.

Un de mes patients avait même un surnom pour le sien. Il l'appelait sa "tête d'épingle", une voix qui essayait toujours de jeter des doutes et des sentiments négatifs quand il faisait de son mieux pour s'en sortir. "C'est comme si cette tête d'épingle de voix veut que je me sente mal, dit-il. "Mais je ne vais pas le laisser faire."

Ce qui arrive souvent dans cette phase philosophique, c'est que la raison prenne le dessus. Et dans certains cas, c'est une surprise énorme. «Est-ce vrai?» S'est exclamé un patient, comme s'il venait de découvrir soudainement un secret incroyable. C'était comme s'il venait de réaliser qu'il détenait la clé pour déverrouiller ce piège dans lequel il se trouvait depuis des années. La clé était le bon sens.

Copyright 2018 par le Dr Robert London.
Edité par Kettlehole Publishing, LLC

Source de l'article

Find Freedom Fast: une thérapie à court terme qui fonctionne
par Robert T. London MD

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À propos de l’auteur

Robert T. London MDLe Dr London est médecin praticien / psychiatre depuis quatre décennies. Pendant des années 20, il a développé et dirigé l'unité de psychothérapie à court terme du NYU Langone Medical Center, où il s'est spécialisé et a développé de nombreuses techniques de thérapie cognitive à court terme. Il offre également son expertise en tant que psychiatre consultant. Dans les 1970, le Dr London animait son propre programme radiophonique sur les soins de santé axé sur le consommateur, qui était souscrit à l'échelle nationale. Dans les 1980, il a créé «Evening with the Doctors», une réunion de trois heures organisée dans le style d'une assemblée publique, destinée à un public non médical - le précurseur de l'émission télévisée d'aujourd'hui «The Doctors». Pour plus d'informations, visitez www.findfreedomfast.com 

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