Si vous voyez une amie ou une collègue assise devant un ventilateur de bureau en hiver alors que tout le monde frissonne dans des chandails, il y a de fortes chances qu'elle ait une bouffée de chaleur, grâce à la ménopause. 
Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes sont les symptômes les plus courants de l'étape clé de la reproduction féminine. La ménopause est souvent responsable d'une foule d'autres symptômes tels que l'insomnie, les douleurs articulaires, la dépression et les sautes d'humeur, la sécheresse vaginale et la difficulté à se concentrer.
Les bouffées de chaleur peuvent durer des années et être débilitantet les traitements conventionnels tels que l'hormonothérapie substitutive (HTS) et les antidépresseurs comportent des risques. HRT augmente la chance de développer des caillots potentiellement mortels dans les veines de la jambe; une petite augmentation du risque de cancer du sein a également été rapportée.
En raison de ces risques, les femmes peuvent se tourner vers des produits à base de plantes qui sont soi-disant plus sûrs et ont moins d'effets secondaires. Une racine amérindienne appelée actée à grappes noires (Actaea racemosa) est inclus dans de nombreux traitements utilisés pour les bouffées de chaleur.
La racine a un longue histoire d'utilisation en Europe et est devenu populaire dans le monde entier après recevoir l'approbation allemande comme un médicament sans ordonnance pour les bouffées de chaleur dans 2000. En Australie, il est vendu dans diverses formulations et promu comme:
un moyen sûr et naturel pour aider à réduire les symptômes tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
En dehors des symptômes de la ménopause, l'actée à grappes noires est également utilisé pour traiter l'arthrite et le syndrome prémenstruel. C'est l'ingrédient principal du produit vendu dans de nombreuses pharmacies, appelé Remifemin, qui prétend être «l'un des principaux produits à base de plantes en Allemagne et est utilisé dans plus de pays 25.» Mais cette herbe à la hauteur du marketing?
Comment l'actée à grappes noires est-elle utilisée?
Les Amérindiens n'utilisaient pas seulement l'actée à grappes noires traiter les problèmes de reproduction chez la femme tels que "irrégularités menstruelles", ils également utilisé pour la douleur, la fièvre et la toux.
La racine est le plus souvent vendue sous la forme d'un extrait sous forme de capsule, mais peut également être prise comme une teinture liquide ou un thé. Les formulations commerciales varient en dose et en forme.
Bien que la racine et le rhizome (la tige de la racine) de l'usine d'actée à grappes noires contiennent un certain nombre d'ingrédients actifs, son Mécanisme d'action quand il s'agit de symptômes de la ménopause reste incertaine.
Cela peut fonctionner par affectant les composés chimiques liés aux niveaux d'hormones féminines (comme les œstrogènes), mais les preuves à ce sujet sont encore vagues.
Ça marche?
La preuve que l'actée à grappes noires facilite ou non les bouffées de chaleur est malheureusement peu concluante. Certaines études montrent que cela fonctionne, alors que d'autres ne le font pas. Il est important de noter qu'il y a souvent un effet placebo élevé avec des traitements de chasse d'eau chaude.
Dans 2012, un Examen Cochrane rassemblés les résultats des études 16 évaluant l'efficacité de l'actée à grappes noires. Il n'y avait aucune différence dans le nombre de bouffées de chaleur hebdomadaires ou quotidiennes entre les femmes qui ont reçu l'actée à grappes noires et les femmes qui ont reçu un placebo.
Il y avait également un profil d'effets secondaires similaire entre le placebo et le traitement. Cependant, seulement trois essais étaient appropriés pour l'analyse des effets secondaires.
Les auteurs Cochrane ont été incapables de se prononcer définitivement sur l'efficacité de l'actée à grappes noires pour les symptômes de la ménopause pour un certain nombre de raisons. Ceux-ci comprenaient des défauts de conception dans de nombreux essais évalués, des différences dans les types d'extraits de plantes utilisés et des variations dans la façon dont les symptômes ont été rapportés.
Certains essais n'ont pas rapporté de dose pour l'actée à grappes noires, alors que la durée du traitement allait de huit semaines à 12 mois.
Un plus essai récent et bien conçu des femmes ménopausées 84 en Iran ont montré que celles qui avaient reçu un extrait normalisé d'actée à grappes noiresCimifugol") Ont rapporté une réduction de 82% des bouffées de chaleur quotidiennes, comparé à 24% dans le groupe placebo après huit semaines.
Mais quand ces résultats ont été combinés avec ceux d'essais similaires précédents dans un Méta-analyse 2016, aucune différence entre les groupes n'a été trouvée.
Un ultérieur Essai 2015 chez les femmes thaïlandaises 54 n'a pas trouvé l'actée à grappes noires pour être efficace pour les symptômes de la ménopause. cependant, un autre petit procès rapporté à la fois des améliorations subjectives et objectives dans la perturbation du sommeil.
Est-il sécuritaire?
Une revue 2008 a été menée par un Comité d'experts des compléments alimentaires américains après environ 30 rapports d'insuffisance hépatique chez les patients de l'Union européenne, le Canada et l'Australie (un décès a été signalé), étaient «potentiellement associés» à l'actée à grappes noires. Il a trouvé que la toxicité hépatique était peut-être (mais pas probablement) lié à l'actée à grappes noires.
Cela signifie qu'il existe un très faible risque d'insuffisance hépatique, potentiellement mortelle, chez les personnes prenant de l'actée à grappes noires. Les femmes doivent consulter un médecin en cas de douleurs abdominales, de fatigue, d'urine foncée ou d'ictère.
Il faut noter que les essais cliniques n'ont pas rapporté de lien entre l'actée à grappes noires et l'insuffisance hépatique et que cette association peut être due à d'autres facteurs affectant la santé du foie (comme la consommation d'alcool) ou à un manque de contrôle qualité dans les préparations commerciales. C'est-à-dire que l'actée à grappes noires n'a pas été prouvée causer insuffisance hépatique.
Aussi, globalement effets secondaires de l'actée à grappes noires sont considérés comme rares (un dans 14,000 à un dans 100,000).
D'autres remèdes
Dans 2015, un grande enquête australienne des femmes âgées de 40 à 65 ont rapporté 13% des personnes interrogées ont pris un médicament complémentaire pour les bouffées de chaleur. Les phytoestrogènes (tels que le trèfle rouge et les isoflavones de soja) étaient les plus populaires. Il y a preuves que ceux-ci peuvent réduire le nombre de bouffées de chaleur par un modeste 1.3 bouffées par jour.
Les phytoestrogènes sont considérés comme un supplément relativement sûr. Yoga, méditation de pleine conscience et thérapies cognitivo-comportementales montrer aussi la promesse. Bien que l'actée à grappes noires ait été la quatrième thérapie complémentaire la plus populaire utilisée par les répondants au sondage, elle n'était utilisée que par 1.5% de femmes.
On pensait initialement que l'acupuncture était efficace pour les bouffées de chaleur, mais grande étude australienne 2016 n'a signalé aucune différence entre l'acupuncture réelle et factice.
Alors que les résultats sur l'amélioration des symptômes de la ménopause sont mitigés, cela ne veut pas dire que nous savons avec certitude que l'actée à grappes noires d'un travail. Au contraire, les résultats peu concluants reflètent certains des problèmes de la recherche en médecine complémentaire, y compris l'utilisation de doses et de formulations variables, ce qui entraîne des difficultés à tirer des conclusions.
Les femmes qui utilisent l'actée à grappes noires doivent être conscientes de ces incertitudes et du faible risque d'insuffisance hépatique qui a été signalé.
A propos de l'auteur
Carolyn Ee, chercheur principal, NICM, Western Sydney University, Université de Melbourne
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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